Öncelikle menopoz belirtilerinize bakmanız ve yaşam kalitenizi bozup bozmadığına karar vermeniz gerekir. Eğer öyleyse, hormon değiştirme tedavisi (HRT) karar verme söz konusu olduğunda dikkate alınması gereken bazı şeyler. HRT ve kalp hastalığı ile ilgili bir teori var, "zamanlama her şeydir." Östrojen aterosklerozun erken evrelerinde yavaşlamada fayda sağlayabilir, ancak ilerlemiş aterosklerotik plaklar oluştuğunda, kalp koruyucu değildir (hatta zararlı olabilir). Kısa bir süre önce hormon tedavisinin randomize çalışmalarını araştıran yakın tarihli bir gözden geçirme makalesinde, 60 yaşından küçük ve 10 yıldan daha kısa süren kadınlarda yapılan denemelerin kalp yararı olduğunu gösteren güçlü kanıtlar olduğu sonucuna varılmıştır. 60 yaşın üstündeki veya 10 yıldan fazla olan kadınlarda menopozdan sonra, kalp yararı olduğuna dair bir kanıt yoktu ve bazı çalışmalarda risk artışı bile ileri sürülüyordu. Diğer türlerin yanı sıra hayvan kanıtlarıyla ilgili çalışmalar da benzer sonuçlar göstermektedir.
Bu, erken menopoz ve genç kadınların HRT için daha iyi adaylar olabileceği ve muhtemelen kalp krizi geçirebileceği anlamına gelse de hala tartışmalıdır. Hormon tedavisinin tek klinik göstergesi, orta-şiddetli sıcak basması veya diğer menopoz semptomlarının tedavisidir. Kalbiniz için HRT almayı önermek için yeterli kanıt yoktur, ancak aterosklerozun erken dönemlerinde (ve kemik yoğunluğu üzerindeki bazı yararlı etkiler) potansiyel etkisi, menopoz semptomları için alıyorsanız yan faydalar olabilir. HRT ile birlikte bir risk unsuru olduğunu unutmayın, özellikle östrojen artı progestin dört ila beş yıldan fazla bir süre boyunca alındığında artmış meme kanseri riski. HRT'nin mantıklı kullanımının anahtarı, semptomlarınız ve risk faktörü profilinize dayanarak, faydaların sizin için riskleri aşma olasılığının yüksek olup olmadığına karar vermektir.
Sizin durumunuzda, bir aile kalp hastalığı öyküsü yoktur. mutlaka hormon terapisi kullanımından hariç tutunuz. Ailenizin geçmişinin genetik bir risk mi yoksa yaşam tarzı maruziyetine mi (sigara içme ya da sağlıksız bir alışkanlık gibi) dayalı olduğunu bilmiyorum, ancak kardiyovasküler hastalık için düşük risk altındaysanız HRT için iyi bir aday olabilirsiniz. Kalp hastalığı riskinizi belirlemek için Framingham risk skorunu kullanabilirsiniz. Bu araç yaşınıza, kolesterolünüze, diyabet durumunuza, sigara alışkanlıklarınıza ve benzerlerine bakar. Kalp hastalığı için düşük risk altındaysanız, bu da diyabet veya diğer önemli risk faktörlerinin olmadığı ve menopozun beş yılı içinde olduğu anlamına gelirse, muhtemelen hormon terapisi için iyi bir aday olursunuz. Bunlar sizin için en önemli sorular: Orta dereceden şiddetli sıcak basmaları, gece terlemeleri veya diğer menopoz semptomlarınız var mı? Son adet döneminin beş yılı içinde mi? Kalp hastalığı veya inme için önemli risk faktörleriniz var mı? Bacaklarınızda veya akciğerlerinizdeki kan pıhtıları geçmişiniz var mı? Yüksek meme kanseri riski var mı? Eğer önemli menopoz semptomlarınız varsa, menopozdan beş yıldan daha azsanız ve kardiyovasküler hastalık ya da meme kanseri riski arttıkça, hormon tedavisi için iyi bir aday olabilirsiniz. Hormonlara başlarsanız, gereken en kısa süre için en düşük dozu almalısınız.
Günlük Sağlık Menopoz Merkezi'nde daha fazla bilgi edinin.
