İçindekiler:
MARIJUANA & CHRONIC PAIN
- Kronik kanser dışı ağrı yaklaşık 100 milyon Amerikan hastasını etkilemektedir.
- Temmuz 2014 itibariyle ABD'de tıbbi esrar kullanımının yasal olduğu 23 eyalet vardı.
- Daha fazla araştırma tüm kronik ağrı hastaları için tıbbi esrarın savunulmasından önce gerekliydi.
Yerleşik tıbbi kenevir yasalarına sahip devletler, reçeteli ağrı haplarından - aynı tıbbi kenevir yasalarına sahip olmayan devletlerle karşılaştırıldığında - daha düşük yıllık opioid doz aşımı ölümlerine sahiptir. JAMA Internal Medicine'de yayınlanan yeni bir çalışma.
Araştırmacılar, 1 ve 2010 yılları arasında ABD'de tıbbi tıbbi esrar yasalarının ve aşırı doz ölümlerinin yaratılması arasındaki ilişkiye baktılar. Dönem boyunca her devletten ates ve tıbbi esrar yasaları.
İLGİLİ: Esrar ve Ortak Ağrı için Eksileri
Tıbbi esrar yasaları olan devletler olmayan devletlere kıyasla yaklaşık yüzde 25 daha düşük opioid analjezik aşırı doz ölüm oranı vardı aynı yasalar. 2010 için, bu tahmin edilene göre 1,729 daha az ölüm anlamına geliyordu.
Araştırmacılar ayrıca zaman geçtikçe mortalite aşırı doz oranları ve tıbbi esrar kanunları arasındaki ilişkinin güçlendiğini buldular. Örneğin, bir devlet tıbbi esrar yasalarını uyguladıktan sonra ölümler ilk yıl içinde yaklaşık yüzde 20 oranında düşürülmüştür. Uygulamadan beş yıl sonra ölüm oranları yüzde 34 oranında düştü.
“Bu çalışmada cevapsız bırakılan önemli bir soru, aşırı doz ölümlerinde bu azalmanın nasıl gerçekleştiğini belirlemek olacaktır. Özellikle, opioid ilaçları ve tıbbi esrar reçete edilen hastalarda opioid koruyucu bir etki (tüketilen toplam opioidlerde azalma) olup olmadığı belirsizdir, ”diyor, Cleveland'la birlikte bir fizyatrist ve ağrı kesici hekim olan George C. Chang Chien, Çalışmaya dahil olmayan Ohio'daki klinisyen.
Ağrı Problemini Nasıl Çözebiliriz?
Kronik Olmayan Kanser ağrısı, ABD'de 2008'de 100 milyonu etkileyen büyük bir sağlık sorunudur. Reçeteli opioid kullanımı keskin bir artışa neden olduğundan, opioid bağımlılığı ve aşırı doz ölümleri vardır. Aslında, afyonlu aşırı doz ölümlerinin yaklaşık yüzde 60'ı yasal reçeteleri olan kişilerde ortaya çıkmaktadır. Temmuz 2014 itibariyle ABD'de tıbbi esrar kullanımının yasal ve şiddetli veya kronik ağrıların ana belirtisi olduğu 23 eyalet vardı.
“Tıbbi esrar, diğer modalitelerde başarısız olan hastalarda uygulanabilir bir seçenek olabilir” Chien diyor. Medikal marihuana nöropatik ve kansere bağlı ağrı için yararlı olsa da, Chien'e göre, tüm kronik ağrı hastaları için tıbbi esrarın savunulmasından önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
“Tıbbi esrarın yasallaştırıldığı eyaletlerdeki tüketiciler bunu şu şekilde tartışmalıdırlar: Doktorları ile bir seçenek, ”diyor.
Alternatif Olmayan Opioid Tedavilerin Geleceği
Araştırmacılar, sonuçları başka araştırmalarda kanıtlanmışsa, tıbbi esrarın savunuculuğunu yapan kanunları belirleyen bir doğrudan nedensel bağlantı kurulamadığını belirtti. Chien, opioid riskini azaltmaya yönelik daha geniş bir politika grubunun bir parçası olarak desteklenebilir.
“Opioid aşırı doz ölümleriyle ilgili eğilimi tersine çevirebilmemiz gerekiyor” diyor Chien. “Klinisyenler ve hastalar, kronik ağrı yönetimine multimodal yaklaşımın bir parçası olarak fiziksel şartlandırma, müdahale edici ağrı yönetimi, ağrı psikolojisi ve akılcı ilaç tedavisi gibi ağrı azaltma tedbirlerini araştırmak zorundadırlar.”
Chien'e göre, daha fazla eyalet olsa bile Tıbbi ve rekreasyon amaçlı esrar yasallaştırılması, esrar kullanımının tam etkileri bilinmemektedir. “Opioidler ve tıbbi esrar dahil tüm ilaçların bağımlılık ve istismar dahil olmak üzere yan etkileri vardır. Ek olarak, esrar kullanımı şizofreni hastalarında bellek, biliş ve psikiyatrik hastalıkların kötüleşmesi ile ilişkili bozukluklar ile ilişkilidir ”diye ekliyor.
Chien, “Bilimsel toplum, psikotropik yan etkiler olmaksızın ağrı rahatlığı sağlayabilecek tıbbi esrar formülasyonları üzerinde çalışıyor” diyor. “Bu formülasyonların popüler olması ve geleneksel inhalasyon esrarı olarak aynı acıyı azaltıcı etkilere sahip olup olmadığı belirsizdir.”
