ABD Preventive Services Task Force'in ardından, erken prostat kanseri tanısı ABD'de azalmaya devam ediyor Hastalık için rutin taramaya karşı tavsiye, araştırmacılar rapor.
Tarama, prostat bezi tarafından üretilen bir protein olan PSA (prostat spesifik antijen) seviyelerini tanımlayan bir kan testini içerir. Bu test, kanserin varlığını belirleyebilir ancak çoğu zaman varolmayan kanseri teşhis eder.
Bu "yanlış pozitif" sonuçlar, kaygıya neden olabilir ve gereksiz takip testlerine yol açabilir. Bu nedenle, görev gücü 2011'de rutin taramalara ve 2012'de nihai bir kılavuza karşı bir taslak öneri yayınladı.
O zamandan beri, 50 yaş ve üstü Amerikalı erkeklerde erken prostat kanseri tanısı, 2011 ve 2012 yılları arasında yüzde 19 azaldı ve ertesi yıla göre yüzde 6 daha fazla, kurşun araştırmacı Dr. Ahmedin Jemal. Amerikan Kanser Derneği'nin sürveyans ve sağlık hizmetleri araştırma programına başkan yardımcısıdır.
Ancak pek çok erkek gereksiz ıstıraptan kurtulmuş olsa da, daha az sıklıkta tarama yapılması bir dezavantaja sahip olabilir. Bazı uzmanlar daha fazla erkeğin potansiyel olarak ölümcül prostat kanserini geliştireceğinden endişe ediyorlar.
"Prostat kanseri yavaş büyüyen bir tümördür, bu yüzden zaman alır. Bunu önümüzdeki üç ila beş yıl boyunca görebiliriz," dedi Jemal.
Görev gücü tavsiyesinde bir denge var, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesinde radyasyon onkolojisi şefi Dr. Anthony D'Amico.
"Tedavi edilmemesi gereken bazı erkekler teşhis edilmiyor, ama ayrıca tedavi edilmesi gereken bazı erkeklerin ya tedavi şansını yitirmesi ya da daha sonra sunma şansı olduğu ve olası tedavi için daha fazla tedavi ve daha fazla yan etkilere ihtiyaç duyduğu anlamına gelir. ”dedi.
" Bu ikilemin cevabı kişiselleştirilecek risk tabanlı taramaya dayanan ilaç - erkeklerin tercihli olarak iyi sağlık ve yüksek risk altında taranması, "D'Amico ekledi.
Erken evre prostat kanserinin tanılarındaki azalma kısmen görev gücünün yanlış yorumlanmasından kaynaklanıyor olabilir. tavsiye, ekledi Dr. Otis Brawley, kanser toplumunun baş hekim
İLGİLİ: 15 Prostat Kanseri Geçiren Ünlü Erkekler
"Görev kuvveti rehberinin yanlış anlaşıldığını düşünüyorum" dedi.
"Kaçırılan anahtar kelime" rutin "- Görev gücü, rutin taramayı önermez. Bu benim aklımda, tüm taramalara karşı olmadıkları anlamına geliyor. Ayrıca, potansiyel riskler ve potansiyel faydalar konusunda bilinçli kararlar almak için çağrıda bulunuyorlar, ”diyen Brawley,“
Gözetleme, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar veritabanını kullanarak, Jemal ve meslektaşları 2005 ve 2013 yılları arasında erkeklerde teşhis edilen prostat kanseri vakalarını incelediler. 50 yaş ve üstü.
2012'den 2013'e kadar, 100,000 erkek başına erken prostat kanseri tanısı oranlarının 50 ila 74 yaşlarındaki erkeklerde 356.5'ten 335'e düştüğünü bulmuşlardır. Bundan daha yaşlı erkeklerde erken kanser tanısı 379'dan neredeyse düştü. 100.000 erkek için 354.
Bu arada, her iki yaş grubunda da ilerlemiş prostat kanseri vakaları sabit kalmıştır.
Bulgular, yorumlanmaya yer bırakmaktadır. Bu düşüşe yol açan diğer faktörler, önleyici tedbirleri ve insidansındaki değişiklikleri de içerebilir. bilinmeyen risk faktörleri, Jemal dedi.
Fakat D'Amico istatistiklerin daha az gösterilmesini açıkladığına inanıyor. Erken prostat kanseri teşhisinde yaşanan düşüş "PSA taramasında düşüşle uyumludur" dedi.
Ana Sue, bunun daha yüksek riskli bir hastalık, daha çok yayılan ve prostat kanserinden daha fazla ölüm olacağı şeklindeki erken bir işaret olup olmadığını, ekledi.
"Benim düşüncem muhtemelen daha yüksek riskliyiz. D'Amico, "önümüzdeki yıl ya da iki yıl içinde hastalığa yakalanan kanser" metastazı, ardından da taramadaki düşüş devam ederse prostat kanserinden daha fazla ölüm izledi. "
Başbakan, taramanın artırılması için tek umudun, bir İngiliz yargılamasının sonuçlarına bağlı olduğunu da sözlerine ekledi. Gelecek yıl beklenen bu bulguların PSA testi için bir faydası varsa, belki de test oranlarının tekrar toparlanması, D'Amico dedi.
En son çalışma, JAMA Oncology dergisinde 18 Ağustos'ta yayınlandı.
Amerikan Kanser Derneği, erkeklerin "prostat kanseri taraması yapılıp yapılmayacağına dair sağlık uzmanlarıyla bilinçli bir karar vermelerini" tavsiye ediyor. Karar, "prostat kanseri taramasının belirsizlikleri, riskleri ve potansiyel faydaları hakkında bilgi aldıktan sonra" yapılmalıdır. Tarama ile ilgili tartışmalar şu şekilde gerçekleşmelidir:
- En az 10 yıl daha yaşamaları beklenen ortalama prostat kanseri riski olan erkekler için 50 yaş.
- Prostat kanseri geliştirme riski yüksek erkekler için 45 yaş. Bu, erken yaşta (65 yaşından küçük) prostat kanseri teşhisi konmuş birinci derece akraba (baba, erkek kardeş veya oğul) olan siyah ve erkekleri içerir.
- Daha yüksek risk altındaki erkekler için 40 yaş üstü (birden fazla erken yaşta prostat kanseri olan birinci derece akrabalar.
Bu tartışmalardan sonra, hala taranmak isteyen erkeklerin PSA kan testi yapılmalıdır. Kanser toplumu, dijital rektal sınavın da taramanın bir parçası olarak kullanılabileceğini söylüyor.
