İçindekiler:
Erkek Sağlığı Bültenimiz
Kayıt Olduğunuz için teşekkürler!
Daha fazla BEDAVA Günlük Sağlık haber bültenlerine kaydolun.
Biraz uzun ve kafa karıştırıcı isim, fakat metastatik kastrasyona dirençli prostat kanseri (mCRPC) terimi, prostat bezinizin ötesinde yayılan (metastaz yapmış) ve hormon tedavisinin hastalığın durdurulmasında ya da yavaşlatılmasında etkili olmadığı bir kansere işaret eder.
Bu tip prostat kanserleri, doktorlar erkenden yakalasa bile tedavi etmek için çok zor olabilir. Oklahoma'daki Oklahoma Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör ve üroloji bölümü başkanı onkolog Michael S. Cookson, “Bu kanser kontrolden kaçar” diyor. “Hormon terapisi şeklindeki frenleri zorluyor olsanız da, hareket eden bir araba gibi.”
Androjen yoksunluğu tedavisi (ADT) olarak bilinen hormon tedavisinin birkaç yıl sonra çalışmayı bırakması yaygındır. . ADT, testosteronun büyümeye devam etmesi için kanseri uyarmasını engelleyerek çalışır. “Kastrasyona dirençli” terimi, bu tür tedaviye artık yanıt vermeyen bir kansere işaret eder.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne (ASCO) göre, prostat kanseri olan çoğu erkek sonunda mCRPC geliştirir. Tam sayıları sabitlemek zor - kısmen, daha yeni, daha duyarlı görüntüleme teknolojileri, daha önce bulunamayan kanser hücrelerini bulabildikleri için, Weill Medicine ve New York'ta tıbbi bir onkolog olan Scott T. Tagawa'yı açıklıyor. Tahoewa, New York'takiPresbyterian Hastanesi'nden.
“Taramalarımız daha da iyiye gidiyor” diyor. “X-ışınları aldığımızda, küçük şeyleri özledik. Sonra MRI ve BT taraması yaptık ve hala bazı şeyleri kaçırdık. Fakat şimdi daha spesifik PET taramalarımız var, daha önce göremediğimiz şeyleri görebiliyoruz. ”
Bu,“ daha önce metastatik olmayan aynı adamın şu anda metastatik olduğu anlamına geliyor, çünkü daha hassas taramalara sahibiz. ” İnanılmaz derecede küçük tümörleri bulabilir], ”diyor Tagawa. Kanseri daha erken bulmak, daha erken tedavi etmek demektir.
Yeni Tedavi Seçenekleri
mCRPC'li çoğu erkek için umutlu olmak için çok şey var. Geçtiğimiz on yıl boyunca, birçok yeni tedavinin uygulamaya konulduğunu belirten Dr. Cookson, yaşam süresini uzatabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.
2004'ten bu yana, her yeni ilacın baskılanması için çeşitli yeni ilaçlar onaylanmıştır. Harvard Tıp Okulu'na göre yeni yollarla testosteron
Pek çok umut verici gelişme olsa da, tedavi kılavuzları hala çoğu insanın yeni tedavilere ek olarak ADT'de kalmasını önermektedir:
- Docetaxel Bir tür kemoterapi, bu metastatik CRPC'li erkeklerde sağkalımı uzatmak için ilk onaylanmış tedavi yöntemiydi.
- Cabazitaxel Bu yeni tip kemoterapi, prednizonla birlikte verilen, dosetakselin etkisiz olduğu bir seçenek.
- Sipuleucel-T Bu tedavi, bağışıklık hücrelerini vücudun dışında bir aşıya dönüştürmek üzere işler, daha sonra işlenmiş hücreler haftada birkaç kez tedaviler sırasında vücudunuza geri döner. Öncelikle, çok az ya da hiç kanser belirtisi olmayan erkeklerde
- abirateron ve enzalutamid gibi hormon tedavileri Bu yeni nesil mCRPC hormonları, geleneksel hormon terapilerinden farklı olarak erkek hormonlarını hedeflemektedir. Haplar halinde verilen bu ilaçların her ikisinin de hayatta kalma süresini uzattığı gösterilmiştir.
- Xofigo (radyum-223 diklorür) Bu tedavi ile, size saldıran radyoaktif madde infüzyonu verilir. Kemiklerde kanser hücreleri.
Tedavide Multidisipliner Bakım Ekibinin Rolü
MCRPC için optimal tedavi stratejisinin her bir kişi için farklı olduğunu ve tedavi etmek için karmaşık bir hastalık olduğunu unutmayın. İşte bu yüzden tedaviyi sürdürmek için bir doktor ve uzman ekibini bir araya getirmeniz önemlidir - ve siz de yoldasınız.
Ekibiniz deneyimli bir ürolog içermeli, Cookson'a tavsiyede bulunmalı, ayrıca yeni tedavilerle ilgili rahat olan onkologlara tavsiyelerde bulunmalısınız. Bunları kullanmak için.
Temmuz 2015'te Journal of Urology 'da yayınlanan bir çalışma, birçok yeni tedavi ile gelen doktorların, elinizden gelenin en iyisini gerçekleştirirken birçok etkenle uğraşmak zorunda olduklarını fark eder. sonraki adımlar - kişisel tercihlerinizde ne tür semptomlara sahip olmanızın yanı sıra, bir tedavi stratejisi geliştirirken göz önünde bulundurulması gereken diğer sağlık durumları.
Ayrıca bakım ekibinizin gözden geçirmesi de önemlidir Daha önce prostat kanseri için aldığınız ilaçları ve bir sonraki aldığınız ilaçların sırasını planlayın. Siparişi doğru almak önemlidir çünkü bazı ilaçlar daha sonraki tedavileri daha fazla veya daha az etkili hale getirebilir.
Bakım ekibiniz ayrıca herhangi bir ilaca karşı direncinizin olup olmadığını belirlemek için sizi yakından izlemeli ve böylece
İdeal olarak, bakım ekibiniz Annals of Oncology 'da yayınlanan bir araştırmaya göre görüntüleme, kemoterapi, radyasyon ve cerrahi gibi "kanser bakımının farklı alanlarında uzmanlığa sahip olmalıdır". Ağustos 2015.
Ayrıca, yeni bir tedaviye başlamadan önce, kanser tedavinizin nasıl ilerlediğini belirlemek ve görüntüleme testlerinden sonuçları yorumlamak için önemli uzmanların birbirleriyle konuşma seçenekleriniz hakkında konuşmasını da isteyeceksiniz. Bakım ekibiniz, farklı seçeneklerin ve risklerin yanı sıra tüm seçeneklerin maliyetlerini de dikkate alan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmalıdır; Göz önünde bulundurmanız gereken herhangi bir klinik çalışmayı da içermelidir.
Yaşam Kalitesi mCRPC ile
Ekim 2016'da British Medical Journal 'da yayınlanan bir araştırmaya göre, ağrı veya başka belirtilerle karşılaşmayabilirsiniz. Kanserin bu aşamasında ya da çok yaşayabilirsiniz. Herkes için farklı. Bu nedenle, kanserin tedavisiyle birlikte doktorunuzla, karşılaştığınız herhangi bir semptom ve yan etki hakkında konuşmanızı sağlayın, böylece onları hafifletmenin doğru yolları bulunabilir. Ayrıca bakım ekibinize palyatif bakım seçenekleri konusunda da soru sormalısınız.
İleri prostat kanserine sahip olmanın çok zor olacağı ve geleceğin ne anlama geldiği hakkında konuşmak zor olabileceği için ASCO erkekleri açık ve Bakım ekibi ile dürüst sohbet. Endişelendiğin şeyi ve neyin önemli olduğunu tartışın. Duygusal destek aramak ve almak için birçok yol var.
Andrea Peirce tarafından ek raporlama
