SAN FRANCISCO - 21 Mayıs, 2012 (MedPage Today) - Akciğer kanseri taraması ile ilgili tartışma devam ediyor, yeni bir çalışma düşük doz BT taramasının prime time için hazır olmadığını gösteriyor.
21 çalışmanın sistematik bir incelemesi, ağır sigara içenler ve eski sigara içenler arasında New York şehrindeki Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nden Peter Bach'a ve meslektaşlarına göre yaklaşımın hayat kurtarıcı olabileceğini bulmuşlardır.
Ancak klinik araştırma, Amerikan Medikal Derneği'nin Journal of the American Medical Association 'da bildirilen metod ve Bach ve meslektaşlarının potansiyel zararlarının net bir resmini çizmiyor ve Amerikan Toraks Derneği toplantısında buradaki bir sunumda.
Akciğer kanseri riski yüksek olanları taramak muhtemelen böyle bir şekilde yapılabilir. Faydaları benden ağır basacak, Bach ve meslektaşları sonuçlandırdı.
Ama ekledi, "bu sonucun klinik pratiğe nasıl dönüştürüleceğine dair önemli belirsizlikler var."
İnceleme, Amerikan Kanser Derneği tarafından desteklendi. Amerikan Koleji Koleji Koleji (ACCP), Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) ve Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı.
Ve sonuçlara göre, ACCP ve ASCO iki öneride bulundu.
İlk olarak, o yıl Düşük doz BT taraması, 30 ila 75 yıl arasında sigara içen ve son 15 yıl içinde sigara içmeye devam eden veya sigarayı bırakan 55-74 yaş arası insanlara sunulmalıdır. Ancak tarama sadece Ulusal Akciğer Tarama Denemesi'ne katılanlara verilen bakım düzeyini sağlayabilen yüksek vasıflı merkezlerde yapılmalıdır.
İkinci olarak, 30 yaşın altında olanlardan daha az sigara içen kişiler için tarama yapılmamalıdır. -yıllar veya 15 yıldan önce çıkın. Potansiyel olarak küratif tedaviyi, yaşam beklentisini veya her ikisini de kısıtlayacak ciddi komorbiditeleri olan kişilere de verilmemelidir.
Her iki tavsiye de "zayıf" olarak derecelendirilmiştir.
Akciğer kanseri oranındaki iyileşmelere rağmen Amerika Birleşik Devletleri, önde gelen kanser ölüm nedenidir, çünkü çoğu kişi ileri bir aşamada teşhis konmuştur, Bach ve meslektaşları dikkat çekmiştir.
Fakat düşük doz BT taraması taramanın yenilenmesini heyecanlandırdı çünkü süreç nodülleri göğüs radyografilerinde görülenlerden daha küçüktür ve bu nedenle, daha erken bir aşamada tedavi edilmesinin daha muhtemel olduğu akciğer kanserine yol açabilirler, eklediler.
Randomize çalışmaların üçü, sürecin ölümler üzerindeki etkisine dair kanıt sağlamıştır. akciğer kanserinden. İki küçük çalışma etkili olmamıştır, ancak büyük Ulusal Akciğer Tarama Denemesi - 53.454 katılımcı ile - tarama daha az ölümle sonuçlanmıştır.
Özellikle, kontrol kolundaki 443 ile karşılaştırıldığında CT tarama kolunda 356 akciğer kanseri ölümü vardı. katılımcıların göğüs radyografisi ile taranması.
Öte yandan, tüm çalışmalarda ve kohortlarda, her bir tarama turunda katılımcıların yaklaşık yüzde 20'sinin, bir miktar takip gerektiren pozitif sonuçlara sahip olduğu ve yaklaşık yüzde 1'inin Akciğer kanseri
Ancak araştırmalar, "bu bulguda ve heterojen bulgular açısından, benign lezyonları olan hastalarda yapılan takip araştırmaları, biyopsiler ve cerrahi prosedürlerin sıklığında," araştırmacılar bulundu. pozitif taraf, benign durumdaki kişilerde majör komplikasyonlar nadirdir.
Araştırmacılar, bir maliyet-fayda analizi yapamadıkları konusunda uyardılar.
Ayrıca, düşük-doz CT kayşatlarını belirttiler. ning ümit verici görünmektedir “aynı zamanda bebeklik döneminde de bir klinik müdahale”.
. Hastaların makul bir şekilde sorabileceği pek çok soru - örneğin radyasyon ve aşırı tanı gibi riskler - mevcut veriler temelinde cevaplandırılamaz.
