İçindekiler:
- Erken Evre Olmayan Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hastaları İçin Ne Diyor?
- Şimdiki Soru Cevap Tanı ve Şekil
Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri için agresif cerrahi, daha kasıtlı cerrahi ve daha popüler bir radyasyon terapisi yaklaşımından daha uzun hayatta kalma ile sonuçlanır. Göğüs Cerrahisi Annals
Erken evre akciğer kanseri, bir akciğerin bir kısmıyla sınırlı ve akciğerlerde veya vücudun herhangi bir yerinde yayılmayan kanser olarak tanımlanır. Tarihsel olarak, tümörü içeren akciğer tüm lobunun çıkarıldığı bir lobektomi, erken evre akciğer kanseri için tercih edilen tedavi olmuştur. Fakat son on yılda, bir ya da iki hafta boyunca, hassas, yüksek dozda radyasyon uygulanarak tümörün tahrip edildiği stereotaktik vücut radyasyon tedavisi (SBRT) daha popüler hale gelmiştir.
Ama hangi yöntem daha üstündür? Sağkalımı iyileştirme koşulları açık değil, araştırmanın kıdemli yazarı, California San Diego Tıp Fakültesi Üniversitesi'nden James D. Murphy, diyor. Önceki çalışmalar, her bir işlem için hasta sonuçlarını karşılaştırmaya çalışmış, ancak karışık sonuçlar üretmiştir.
Bu çalışmada, bugüne kadarki erken evre akciğer kanseri tedavisi üzerine yapılan en büyük ve en ayrıntılı analizlerden biri olan Dr. Murphy ve meslektaşları verileri karşılaştırdı Gazi İşler Bilişim ve Bilgisayar Altyapısı'ndan, lobektomi, sublobar rezeksiyondan sonra hastanın sağ kalımına bakma - daha geniş kapsamlı bir operasyon olan - lobun sadece bir kısmını içeren kanser - veya SBRT'nin alınmasını içerir. Çalışılan 4.069 hastanın çoğunluğu lobektomi,% 16'sı sublobar rezeksiyon,% 11'i SBRT aldı. Araştırmacılar, tedaviden beş yıl sonra lobektomi grubundaki hastaların yüzde 23'ünün sublobar rezeksiyon geçiren hastaların yüzde 32'sine ve radyasyon tedavisi hastalarının yüzde 45'ine karşılık geldiğini bulmuşlardır.
İLGİ: Akciğer Kanserinin Aşamaları
Erken Evre Olmayan Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hastaları İçin Ne Diyor?
“Bu verileri hastalarımıza kesinlikle sunmamız gerektiğini düşünüyorum” diyor Murphy. “Ancak, daha çok, bu çalışma bizi, bu iki modaliteyi karşılaştırmak için iyi bir klinik deneye ihtiyaç duymaya itmektedir.”
Lobektomi, yıllar içinde giderek daha güvenli hale gelen yaygın bir prosedürdür. Hastanın göğsünü açmak ve lobunu tümörle çıkarmak (sol tarafta iki lobunuz ve sağda üç) vardır. Bazı cerrahlar, insizyonu en aza indirgemek için minimal invaziv bir teknik kullanarak lobektomi yaparlar. Lobektominin komplikasyonları enfeksiyon riski ve hatta küçük bir ölüm riskini içerir. Yeni çalışmada 30 günlük mortalite lobektomide yüzde 1,9, sublobar rezeksiyonda yüzde 1,7 ve SBRT'de yüzde 0,5 idi.
Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi ameliyatsızdır ve sadece birkaç gün içinde tamamlanabilir. Ancak, sonuç olarak, hastalar hangi yaklaşımın kanseri tedavi etme olasılığının daha yüksek olduğunu düşünmelidir, Murphy. Erken evre akciğer kanserinin bile, kanser nüksünde önemli bir risk taşıyan tehlikeli bir hastalık olduğunu söylüyor. “Bu hastalar için hayatta kalma eğrisine baktığınızda, o kadar da iyi değil. Akciğerdeki tek bir nodülle bile, bazı hastalar ilerlemiş akciğer kanseri geliştirmeye devam edecekler. ”
İLGİLİ: Akciğer Kanseri: Hangi Ameliyat Sizin İçin Doğru?
Şimdiki Soru Cevap Tanı ve Şekil
'da Olduğunuz> Hastalar tedavi seçeneklerini iyice araştırmalıdır. ”
“ Hem cerrahi hem de radyasyonu düşündüğünüzde, riskler bireysel olacaktır ”diyor. “Tümörün yeri, tümörün büyüklüğü ve hastanın tıbbi öyküsü, her bir prosedür için potansiyel riskler ve faydalar ile beslenecektir. Cerrahla buluş. Radyasyon onkoloğuyla görüşün ve bu konuşmaları yapın. 'Bana bakarsanız - kanserim' sor - riskler nelerdir? Faydaları nelerdir? '
“Bir klinik araştırmanın yokluğunda, bireysel bir hasta kararı haline gelir. Ama bence verilerimiz bir hastanın gerçekten kararsız olup olmadığını gösteriyor, çünkü hastalar ameliyat için makul bir aday olduğu sürece muhtemelen ameliyatlara yöneliyorlar.
“Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zordu” diyor. “Ameliyatı tolere edebilen sağlıklı insanlar için, çoğu insan bu hastaların ameliyat olması gerektiğini söylerdi. Ameliyatı tolere edemezseniz, radyasyon tedavisi en iyi cevaptır. Sınırda olan hastalar için hangisinin daha iyi olduğu konusunda biraz tartışma var. ”
İLGİLİ: Akciğer Kanseri Cerrahisi: Hastaların Bilmeleri Gerekenler
