Atriyal fibrilasyonu olan kişilerde (AFIB) felç geçirme korkusu çok gerçektir. Ulusal İnme Derneği'ne göre Afib, bir kişinin inme riskini beş kez artırıyor. Özellikle Afib prevalansı artmaya devam ettiği için korkutucu bir istatistik. Afib ile inme arasındaki bağlantıyı anlamak, hastaların durumlarını daha iyi yönetmelerine ve daha fazla risk altında bırakabilecek diğer faktörleri tanımasına yardımcı olabilir.
“Kaç tane semptom olursa olsun, Afib hastası için inme önleme stratejisi gereklidir. Sahip olduğunuz ya da kaç tane risk faktörünüz var? ”diyor. David David Davut, Austin'deki St. David's Tıp Merkezi'ndeki Texas Kardiyak Aritmi Enstitüsündeki elektrofizyolog.
Afib, kalbin üst bölümleri (atriya) alt odalara (ventriküllere) kan bastırın, düzensiz atlayın. Frodetert Memorial Lutheran Hastanesi ve Wisconsin Medical College of Wisconsin'deki bir kalp elektrofizyoloğu olan FACC, “Kalp pompalama yoluyla kanın ileriye doğru itilmesi yerine, sadece kalpte dönüyor ve kolayca pıhtılaşabiliyor” dedi. . Pıhtılar, beyne giden ve kan akışını keserek felce neden olabilir.
Düzensiz bir kalp atışının yanı sıra, Afib hastası olan bir kişi, felç geçirme olasılığı daha fazla olan ek risk faktörlerine sahip olabilir, dedi Dr. Berger.
Çoğu doktor, hastaların inme riskini aşağıdaki kriterlere göre değerlendirmek için CHADS2 skoru olarak bilinen bir araç kullanır:
- C kalp yetmezliği. Kalp yetmezliği, kanın vücudun geri kalanına verimli bir şekilde pompalanmadığı ve sıvı tutulmasına ve tıkanıklığa neden olduğu zaman ortaya çıkar. Kalp tam kapasitede pompalamıyorsa, pıhtılaşma riski artar. Burkhardt, "
- kan basıncını düşürdü." “Düşük kalp fonksiyonu Afib'in yanı sıra inme için bir risk faktörüdür ve yaşlı hastalarda daha sık görülür” dedi. Damarlara karşı kanın gücü çok yüksek olduğunda, zamanla arterlere zarar verebilir. Miami Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp fakültesi nöroloji profesörü ve başkanı olan Ralph L. Sacco, “Yüksek tansiyonun olduğu ve atriyal fibrilasyonun inme riskini arttıracağı bir çift whammy oluyor” dedi.
- A ge: 75 veya daha büyük. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre Afib'liler arasında medyan yaş erkeklerde 67 ve kadınlarda 75 yaşındadır. Berger, “Daha yaşlı yetişkinlerde yeni bir Afib tanısı genellikle kalbin elektrik sisteminde yaşla ilgili değişikliklerden kaynaklanıyor” dedi. Kalp ve kan damarlarındaki değişiklikler yaşla birlikte yaygındır ve dolaşımdaki azalma kan pıhtılaşması riskini artırır.
- D . Ulusal İnme Derneği'ne göre, diyabetli bireylerin inme geçirme olasılığı yaklaşık dört kat daha fazladır. Kontrolsüz diyabetli kişiler yüksek kolesterole daha yatkındır ve atardamarlardaki plak birikmesi beyne giden kan akışını engelleyebilir.
- S troke veya geçici iskemik atak. Felç geçiren birisinin, hiç sahip olmayan birinden daha fazla olması olasılığı daha yüksektir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, bir ya da daha fazla GİA ya da “küçük vuruş” olan bir kişinin inme geçirme olasılığı 10 kat daha fazladır.
Amerikan Nöroloji Akademisi yakın zamanda oral antikoagülanları öneren güncel bir kılavuz yayınladı. veya Afib hastalarında inmeyi önlemek için kan incelticiler. Syracuse, NY'de SUNY Upstate Medical University'den (MD) sorumlu kılavuz yazar Antonio Culebras (MD), “doktorların, hastanın antikoagülan kullanıp kullanmama konusundaki kararını verme konusunda karar vermesi gerekecek. Her bir kişi için riskler ve faydalar değişebilir. ”
Yaş ve aile öyküsü gibi bazı inme risk faktörleri kontrol edilemez. Ancak, “hastalık sürecindeki bu kontrol edilebilir faktörleri ele alabilirsek, umarım Dallas'ın Baylor Sağlık Bakım Sisteminde elektrofizyoloji tıbbi direktörü olan Dr. Brian DeVille, FACC, FHRS,“ Bu büyüyen trendi tersine çevirmek için çalışabiliriz ”dedi. .
Aynı yaşam tarzındaki değişikliklerin birçoğu, Afib'in sağlıklı bir kiloyu korumak, egzersiz yapmak ve sigarayı bırakmak gibi inme riskini de azaltmasına yardımcı olabilir. Anahtar, bir hastanın uzun vadede yapabileceği bir önleme planı ile geliyor.
Burkhardt'ın belirttiği gibi, “Afib tanısı konduğunda, felç önleme sonsuza dek düşünülmelidir.”
