Sanjay Gupta, MD, Gündelik Sağlık: Bu özel tıp alanını nasıl seçtiniz?
Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Robert Cotes: Bu yüzden kolejdeyken şizofreni geliştirdiğine inanıyorum. Mezun olmak üzereydi, ikimiz de yaşlıydık ve sınıftan çekilmeye başladı. Daha tecrit olmaya başladı ve ondan sonra onunla temasa geçtik.
Dr. Gupta: Şizofreni nedir? Dr. Cotes:
Bir takım farklı semptomlara sahip olan bir bozukluktur. Halüsinasyonlar, sanrılar olabilir. İnsanlar kendilerini ifade etmekte zorlanabilirler Dr. Gupta:
Ama nereden geliyor? Demek istediğim, doğduğunuz bir şey mi yoksa doğuştan bir yatkınlıkla mı doğuyorsunuz? Şu anki düşünce nedir? Dr. Cotes:
Bozukluğun yüzde yetmiş ila 80'inin kendisiyle ilişkili bir kalıtsallığı vardır. Ve hayat boyunca insanlar stresli olaylardan geçiyorsa, şizofreninin maskelenmesi daha olası hale gelir. Stresli bir yaşam olayı artı genetik şu andaki düşüncenin bir türüdür. Dr. Gupta:
Şizofreni hastalarının çoğunun hastalığa yakalanmadığını, hastalandığını düşünmüyor musunuz? Dr. Kotlar:
Muhtemelen insanların yaklaşık yüzde 50'si bir hastalığa sahip olduklarına inanmazlar. Şizofreninin bir belirtisi olarak bakmaya eğilimliyiz. Dr. Gupta:
Eğer birisi hastalandığını ya da hasta olduklarına inandığını bilmiyorsa, onları tedavi etmek ne kadar zor? Dr. Cotes:
Bu gerçek bir meydan okuma olabilir. Bazen ailelerin sevdikleri birinin istemeyerek başvurması gerekir. Aile üyelerini tedavi etmek için mahkeme sürecine adım atmaları gerekiyor. Dr. Gupta:
Bir şizofreni spektrumu var mı? Demek istediğim, üretken, işlevsel olan şizofreni hastaları var mı? Dr. Cotes:
Bence iyi bir noktaya getiriyorsun. Şizofreni geliştiren ve işe yarayabilecek, geri dönmek ve yapmak istedikleri şeyleri yapabileceği, ilişkileri olan bir grup insan var. O zaman muhtemelen muhtemelen yüzde 20 ila 30 olan, tedavi edilmesi çok daha zor olan ve ilaca çok iyi cevap vermeyen bir başka grup daha var. Dr. Gupta:
10 ila 15 yıl önce arkadaşın şimdi semptomlar geliştirmeye başladı. Eğer bu semptomları geliştirirse hayat artık farklı olabilir mi? Tıbbi olarak ilerledik mi? Cotes: Şizofreni çalışmasında ve sonrasında şizofreninin etiyolojisi ve nörobiyolojisinde çok ilerleme kaydettik. Ne yazık ki, bunların ne kadarının gerçekten iyileştirilmiş sonuçlara dönüştüğünü bilmiyorum. Şimdi sunabileceğimiz bakım o kadar da iyi değil. Bozukluğun karmaşıklığının, onu tedavi etmeyi çok zorlaştıran şeylerden biri olduğunu düşünüyorum.
