Peptik ülser, bağırsaklarınızın ilk bölümü olan mide astarında veya duodenumda oluşan küçük bir yara veya lezyondur. Çoğu ülser, bir Helicobacter pylori enfeksiyonunun neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır ve antibiyotik ile tedavi edilir, ayrıca iyileşmede yardımcı olmak için midede asit seviyesini azaltan ilaçlar kullanılır.
Ülser tedavisindeki gelişmeler sayesinde, ülser cerrahisi nadiren acil bir durum dışında gerekli olur.
Ülser Tedavisi: Neden Cerrahi Nadirdir
“Cerrah, asit yapan midenin yerini almak için oldukça rutin olarak kullanılırdı” diyor Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, Johns Hopkins Hastanesi'nde endoskopi şefi ve Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde gastroenteroloji ve hepatoloji profesörü. “Ancak, proton pompa inhibitörleri o kadar etkilidir ki, bu ilaçlarla tek başına aynı sonuçları elde edebilir ve ameliyattan kaçınabiliriz. Cerrahi sadece ilacı kullanamayanlar, ilacın işe yaramadığı kişiler ve büyük bir komplikasyon geçirenler için ayrılmıştır. ”Örnekler, ülserin mide veya oniki parmak bağırsağında uygun sindirimi engelleyen bir tıkanıklığa neden olup olmamasıdır. ya da mide duvarına delik açmış ya da girmişse.
Ülser Tedavisi: Neden Cerrahi Gerekir
“Cerrahi şu anda çok nadirdir,” diyor gastroenteroloji, hektotoloji bölümü tıp profesörü James McGuigan, hepatoloji ve Gainesville'deki Florida Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde beslenme. Ancak, Dr. McGuigan sorunu düzeltmek için ameliyat gerektiğinde bu durumları detaylandırır:
- Perfore ülser Eğer ülser büyümeye devam ederse, mide ya da bağırsak duvarında bir delik yaratır. delikli ülser. Perfore bir ülser için cerrahi tipik olarak cerrahın deliği dikmesini içerir, McGuigan açıklar.
- Kanama ülseri Doktorlar, bir endoskopi sırasında bir lazer kullanarak kanamayı durdurmaya çalışacaklardır. Endoskopi, bir endoskopu, esnek bir tüpü ışık, kamera ve ona bağlı minik enstrümanları dişetlenmeniz sırasında ağzınıza midenizin içine sokmayı içeren bir prosedürdür. Eğer lazer kanamayı kontrol etmede etkili değilse, midenin bir kısmını çıkarmak için kısmi gastrektomi denen bir prosedür yapılabilir, diyor McGuigan.
- Kontrolsüz mide asidi Bazen ülserler tedaviye ve tedaviye rağmen iyileşmezler. ve doktorunuzun en iyi çabaları. İlaçların mide asidi kontrol etmediği nadir durumlarda, ülserlerin iyileşmesini zorlaştırabilir, daha sonra asit yönetimi için cerrahi seçenekler şunlardır:
- Kısmi gastrektomi Asit seviyelerini kontrol etmek için doktorlar dışarı çıkarlar. Asit seviyesini düşürmek için asit salınımını stimüle eden midenin bir kısmı.
- Vagotomi. Bu prosedürde cerrah, vagus sinirlerini veya asit üretimini uyaran daha küçük dallarını seçici olarak keser.
- Ploroplasti. McGuigan'a göre, vagotomi bir zamanlar mide tabanını genişleten bir ploroplasti ile birlikte uygulandı. Bu prosedür, diğerlerinin yanı sıra, ülser yaralanması veya iltihaplanma nedeniyle tıkanmış mide boşalması için de yapılabilir.
Neyse ki ülser ilaçlarındaki ilerlemeler nadir görülen ülserlere yönelik ameliyatlar yapmışlardır. Anahtar, ülserinizin en erken aşamalarında tedavi edilmesini ve iyileşmenizi başlatabilmeniz için rahatsızlığınızı hissettiğiniz anda doktorunuzu görmektir.
