Dupuytren'in (DOO-pa-trens telaffuzlu) kontratı, ilk kez 1834'te tarif edilen Fransız cerrah Baron Guillaume Dupuytren'in adını taşıyan bir el deformitesi türüdür. parmaklarınızdaki dokuya bağlanan avucunuzun derisi. Dupuytren en kuzey Avrupa kökenli insanlarda yaygındır ve hatta Viking hastalığı olarak adlandırılmıştır.
Dupuytren Kontratı Nedir?
Dupuytren'in kontraktürü, avuç içlerinin altındaki dokuların aşırı çoğalmasına neden olur. “Palmar fasya denen bu doku avucunun kalınlığını ve dolgusunu veriyor” diye açıklıyor Chicago'daki Loyola Üniversitesi Sağlık Sisteminin bir parçası olan Gottlieb Memorial Hastanesi'nde ortopedi cerrahı olan Daryl O'Connor, MD. aynı zamanda da parmaklarını büzerek, Dupuytren'in kontraktürü olan kıvrılmış bir pozisyona kıvrılmaya neden oluyor. ”
Dupuytren'in kalınlaşmasına ve sıkılaşmasına neden olan şey bilinmemektedir. Doktorlar bunun bir yaralanma veya aşırı kullanım sonucu olmadığını bilmektedirler. O'Connor, “Hastalık erkeklerde daha sık görülür, genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar ve özellikle İskandinavya ve kuzey Avrupa'daki ailelerde kalıtsal olabilir.” diyor. Hastalığa katkıda bulunabilecek diğer risk faktörleri arasında sigara, alkol ve diyabet bulunmaktadır.
Hand dergisinde yayınlanan Dupuytren'in 2009 tarihli bir incelemesinde, en çok İskandinavya ve Birleşik Krallık'ta yapılan 49 araştırmaya bakılmıştır. Durumun ne kadar yaygın olduğunu görmek için. İncelenen nüfusun yaşına ve diğer faktörlerine bağlı olarak oranlar yüzde 1'den yüzde 56'ya düşmüştür. İncelemeye göre, Norveçlilerin yüzde 30'u, İngiltere'deki erkek nüfusun yüzde 60'ı ve yüzde 4'ü etkileniyor. Aynı zamanda erkeklerin kadınlardan altı kat daha fazla etkilendiğini de ortaya çıkardı.
Dupuytren'in Gelişimi
Dupuytren'in kontratları genellikle yıllar boyunca yavaş yavaş gelişir. Avucunda bir veya iki ihale, küçük topaklar olarak başlayabilir. Zamanla, bu topaklar, kasılmaya neden olan kordonlar halinde kalınlaşır ve parmakların avuç içine içe doğru kıvrılmasına neden olur. Son iki parmak (yüzük ve pembemsi parmaklar) en çok etkilenir. Orta parmak da söz konusu olabilir, ancak işaret parmağı ve başparmak nadiren etkilenir.
Dupuytren'in kasılması genellikle ağrısızdır, ancak etkilenen parmakları düzeltemezsiniz, bu da kavrama, düğmeler ve elinize geçme sorunlarına neden olur. eldiven veya ceplere. Her iki el de etkilenebilir, bir el genellikle diğerinden daha şiddetlidir.
Dupuytren Kontratının Tanınması ve Tedavisi
Dupuytren kontraktürü genellikle yavaş ilerler ve tehlikeli değildir. O'Connor, “Dupuytren kontraktürünün teşhisi bir doktor tarafından elin incelenmesi ve durumun zaman içinde nasıl ilerlediğinin görülmesiyle yapılır.” Tedavi, dikkatli bir şekilde beklemeden enjeksiyona kadar, ameliyatlar arasında değişebilir. ellerinizi kullanabilme problemleri ile ilgili problemlere ihtiyaç duyulmayabilir.
Dupuytren'in kontraktürü nasıl gelişebilir ya da gelişmeyebilir? Bazı insanlar sadece avuç içleri altında sıkı bir doku parçası geliştirirken, diğerleri gelişmeye başlar. Parmak veya parmakların tam bir kontraktürü Dupuytren'in erken yaşta kontraktürü geliştiren kişilerin ciddi el problemleri yaşama olasılığı daha yüksektir.
Maalesef şu anda durumu durdurmak veya tedavi etmek için yapılabilecek hiçbir şey yok. Kuvvetli gerdirme veya splintleme gibi taktikler size yardımcı olmaz ve durumu daha da kötüleştirebilir, bu yüzden doktorunuzun Dupuytren'in izlemesi ve tedavi edilmesi daha iyidir.
Doku kalınlaşması ve Dupuytren kontraktürüne benzer kasılmalar penis (Peyronie hastalığı), eklem bacakları (Garrod pedleri) ve ayaklarda (Lederhose hastalığı) da bulunabilir. Bu şartlara sahip insanlar, Dupuytren'in kontratına da sahip olmaktan daha hassastır.
“Ameliyatsız tedavi seçenekleri mevcuttur ve durumun erken saptanması halinde Dupuytren kontraktürünün ilerlemesini önlemede veya geciktirmede başarılı olabilir,” diyor O'Connor. Kalınlaşmış el dokusunu çözen veya parçalayan enjeksiyonlar bir ofis prosedürü olarak yapılabilir.
Eğer Dupuytren'in belirtilerinden herhangi birine sahip olursanız doktorunuza bildirin. Doktorunuz durumun ne kadar ilerlediğini ve tedaviye ihtiyaç duyduğunu değerlendirebilir.
