Son zamanlarda CLL tanısı konulduktan sonra ilk FISH panelimi yaptım. Kanser hücrelerinde anormallikler olduğunu biliyorum, ama tam olarak nasıl çalışıyor ve hangi hücrelerin izole edileceğini nereden biliyor?
- Janine, Maryland
Benimle birlikte - bu karmaşık bir durum. İlk olarak, normal hücrelerin zaman içinde mutasyonları biriktirebileceğini unutmayın. Genlerdeki bazı mutasyonlar genomun daha fazla tahrip olmasına yol açar (bir hücredeki tüm genler için terim). Bir süre sonra, genomun oldukça kararsız olduğu ve tüm büyük kromozom parçalarının bir konumdan diğerine taşınabileceği açıktır. FISH (floresan in situ hibridizasyon), hangi parçaların nereye taşındığını test etmeye yardım eder. Bu süreçte, belirli genetik elemanlar, üzerinde özel ışık dalgaları parladığında DNA'yı farklı renklerde yapan kimyasallarla "lekelenir". Renklerin yanlış yerlerde, diğer renk işaretçilerine göre, çok fazla (iki kattan fazla) veya hiç olmadığı (bir kromozom segmentinin tamamen silinmiş olduğu) bir genomda, FISH, belirli genetik kusurların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Hematopatolog (kan patoloğu) kan veya kemik iliğinizin bir örneğini aldıktan sonra, ince, tek bir hücre tabakası ile mikroskop lamı yapmak için kullanılır. Hematopatolog, hücrelerinizi incelemek için renkli işaretleyicileri kullanır. FISH renk belirteçlerinin spesifik aberran konumu, onkolog / hematoloğunuzun KLL'niz için bir prognozu ve muhtemelen tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.
Burada tanımlanması için CLL'de çok fazla bilinen genetik bozukluk vardır. Ama size birkaç örnek verebilirim: 13q delesyonu (13. kromozomun bütün bir kolunun kaybı) çok iyi bir prognoz ile ilişkilidir çünkü sağkalım için medyan süre (yani, yüzde 50 hayatta kalma) neredeyse 12'dir. tanıdan yıllar. Bunu, ortanca sağkalımın tanısı konduğunda tarihsel olarak sadece 3 yıl olduğu 17p delesyonu ile karşılaştırınız. Sitogenetiklerinize ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorlarınız tedaviyi en iyi şekilde değerlendirmek ve tedavinin ne kadar agresif olması gerektiğini önerebilir.
Günlük Sağlık Lösemi Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
