Yüksek Kolesterolüme Neden Olan Nedir? İpuçlarını Veren Testler

Diyet veya genlerinizin yüksek kolesterol oluşturup oluşturmadığını öğrenin. Getty Images

Hızlı Gerçekler

İleri düzey lipit testleri, yüksek kolesterolünüzün nedenini bulmanıza yardımcı olabilir ve ailevi hiperkolesterolemiyi (FH) saptayabilir.

İleri lipit testlerinin sonuçları kalp krizi riskinizi tahmin edebilir ve tedaviye rehberlik edebilir.

Gelişmiş lipit testi sonuçları, yüksek kolesterolünüz için bir statine ihtiyacınız olmadığını düşündürebilir.

Yıllar boyunca, uzmanlar, kalp riskini en aza indirmek için Amerikalıları kan kolesterol seviyelerini sağlıklı tutmaya çağırdılar. hastalık ve inme. Birçok insan için bu, yüksek kolesterol için bir lipit paneli olarak da adlandırılan temel bir kan testi yaptırmak anlamına gelir. Ancak, yüksek kolesterolün altında yatan sebebi bulmak için yapabileceğiniz daha çok şey var.

Bir lipit paneli toplam kolesterolünüzü ve toplam sayıyı oluşturan bileşenleri - LDL kolesterolünüzü ölçer, bu da sizi kalp için risk altına sokabilir. hastalık; Kalp hastalığına karşı koruyabilen HDL kolesterol; ve kalp hastalığı ve inme riskinizi artırabilen trigliseritler olarak bilinen kan yağları.

Lipid paneliniz anormal ise, doktorunuz diyetinizi geliştirerek, daha fazla egzersiz yaparak ve kilo vererek yaşam tarzınızı değiştirmenizi tavsiye edebilir. . LDL kolesterolünüz yüksekse, doktorunuz ayrıca bir statin veya başka bir kolesterol düşürücü ilaç gibi bir kolesterol ilacı reçete edebilir.

Çoğunlukla, bu temel kolesterol testi, tedaviyi yönlendirmek ve kalp hastalığı ve felç riskini azaltmak için yeterlidir. . Ancak bazen yüksek kolesterolün nedenini daha iyi anlamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulur, bu nedenle doktorunuz daha fazla test isteyecektir.

Samia Mora, MD'ye göre, ek bilgiler sizin ve doktorunuzun sizin için en iyi tedavi konusunda size yardımcı olabilir. Boston'daki Harvard Tıp Okulu'nda tıp fakültesi profesörü ve New York'taki NYU Langone Tıp Merkezi'nde Ulusal Lipid Derneği (NLA) ve klinik yardımcı doçent doktoru James Underberg, MD.

HDL olmayan kolesterol düzeyinize bir göz atmak için laboratuvara danışabilir veya gelişmiş lipit testleri isteyebilir.

HDL Olmayan Kolesterol Nedir?

Bazı uzmanlar HDL olmayan kolesterolü hesaplamanın kalbi belirlemenin daha iyi bir yolu olduğunu söylüyorlar. Hastalık riski sadece LDL kolesterolü ölçmekten daha iyidir.

"Bu basit bir hesaplamadır," diyor Dr. Underberg, "ama çok fazla ek bilgi ekliyor." HDL olmayan numarayı bulmak için HDL kolesterolü toplam kolesterolden çıkarmanız yeterlidir. Underberg, "HDL olmayanlar LDL'den 30 puandan daha yüksek olmamalıdır" diyor.

Dekolte (mg / dL) başına 100 miligram veya daha düşük LDL kolesterol seviyesi sağlıklı kabul edilir, bu nedenle HDL olmayan kolesterol Toplam 130 mg / dL veya daha düşük olması amaçlanan sağlıklı bir sayıdır.

İleri Düzey Lipid Testleri Nelerdir?

İleri düzey lipit testleri, bireysel kolesterol özellikleriniz ve sağlık riskleriniz hakkında daha fazla bilgi sağlayan basit kan testleridir. NLA'ya göre yüksek kolesterolünüz var. Bu testlerin sonuçları doktorunuzun kolesterol dengesizliğine neyin yol açtığını belirlemesine yardımcı olabilir ve en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kolesterol, kanda lipoprotein parçacıklarının bir parçası olarak taşınır. Dr. Mora, bu parçacıkların farklı boyut, yoğunluk, bileşim ve diğer faktörlere sahip olduğunu söylüyor. Gelişmiş lipit testleri, sağlık riskleri ile bağlantılı spesifik özellikleri incelemektedir.

Bu gelişmiş testlerin sigorta kapsamı plandan plana farklıdır. Eğer kaplanmamışsa, gelişmiş lipit testleri tipik olarak yaklaşık 50 $ civarındadır, ancak maliyetler değişebilir.

Kanınızın tek bir çiziminden yapılabilen yüksek kolesterol için yapılan ileri testlerden üçü en çok satanlar:

1. ApoB Bu test, yüzeylerinde apolipoprotein B (ApoB) olarak adlandırılan moleküler bir marköre sahip lipoprotein partiküllerinin konsantrasyonunu ölçer. LDL kolesterolünde bulunan ana protein budur ve bunu ölçmek bazı kişilerde LDL kolesterolü ölçmekten daha iyi bir kalp hastalığı riski göstergesi olabilir.
2. LDL-P Ayrıca LDL-parçacık sayısı olarak da adlandırılan bu test NLA'ya göre plazma litresi başına LDL kolesterol taşıyan gerçek LDL partikülleri sayısı. Daha fazla sayıda taneciğe sahip olmaları arterlerin duvarlarına girmelerini kolaylaştırır, bu da arter tıkanıklık plakasının oluşumuna yol açan bir olaylar dizisi oluşturabilir.
3. Lipoprotein (a) Lp (a) olarak da adlandırılan lipoprotein (a) adı verilen bir LDL kolesterolü seviyesini ölçer. Yüksek seviyeler, tıkalı kan damarlarına yol açan sağlıksız plak birikimi yaratabilir. Araştırmacılara göre, artmış lipoprotein (a), kalp hastalığı için bağımsız bir risk faktörü olabilir.

Yüksek Kolesterolünüzle Testler Nasıl Yapabilir?

ApoB ve LDL-P testlerini açıklamak için (her ikisi de sayıya bakın) hastalığınıza kötü parçacıkların) Underberg sık sık, “Eğer ne kadar kötü trafiğin olduğunu bilmek istiyorsanız, yoldaki araç sayısını bilmek - her birinde yolcu sayısı değil - daha iyi bir öngörücüdür” diyor.

"Temel testte LDL kolesterolü ölçtüğünüzde, yolcu sayısını ölçüyorsunuz" diyor. Ama gerçekten bilmek istediğin şey, arabaların sayısı ya da bu parçacıkların kaçının atardamar duvarlarına vurduğunu ve seni kalp hastalıkları ve felç riskine soktuğunu.

Gelişmiş LDL parçacık testi de büyüklüğünü belirleyebilir. Kanınızdaki kolesterol taşıyan partiküller.

"Parçacık büyüklüğünü anlamak, sorunun ne olabileceğini anlamamıza yardımcı olur" diyor Altberg.

Çok sayıda küçük, yoğun partikülü olan biri örneğin insülin direncine sahip olabilir. Vücudun hücreleri hücrelere kan şekeri almak için insülini uygun bir şekilde kullanmazlar ve bu da hem kalp hastalığı hem de diyabet riskini artırır.

Bu testlerle yüksek kolesterole daha yakından bakmak, tedavi planınızı değiştirebilir. . Örneğin, temel testte yüksek LDL kolesterolü olan biri statin tedavisi için iyi bir aday gibi görünebilir. Ama eğer LDL-P ve ApoB testleri düşük sayıda kolesterol taşıyan partiküller gösteriyorsa, “bir statine ihtiyacınız olmayabilir” diyor.

Öte yandan, kalp krizi nedeniyle hastaneye başvuran bazı insanlar Mora, düşük HDL ve yüksek trigliseritlerle birlikte ortalama veya çok yüksek LDL kolesterolüne sahip olduğunu söylüyor. Fakat eğer ApoB'lerini kontrol ederseniz, kalp hastalığı riskini yansıtan daha yüksek bir partikül sayısına sahip olurlar.

Ailesel yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi veya FH) olarak bilinen durumdakiler sıklıkla yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahiptir, yüksek ApoB, ve daha yüksek LDL parçacık sayıları, Underberg diyor. "Parçacık büyüklüğü büyük olasılıkla büyük olurdu, ama olması gerekmiyor" diyor, FH'li insanlar için diyor.

FH tanısı, diğer yüksek kolesterol türlerine kıyasla farklı bir tedavi yolu anlamına gelecektir. ve aynı zamanda ailenizin diğerlerinin bu kalıtsal durum için taranması gerektiğini gösterir.