Yüksek Kolesterol Tedavisi Bir Aile Meselesi: FH İle Hayatım |

Çocukluk çağındaki yüksek kolesterol testi ailesel hiperkolesterolemiyi saptayabilir.Istanbul.com

Mackenzi Ames

Öne Çıkanlar

Genç yaşta ölümcül kalp krizi hikayesi kalıtsal yüksek kolesterol anlamına gelebilir.

Eğer aile hiperkolesterolemisi (FH) teşhisi konduğunda, birinci derece akrabalarınızın tümü test edilmelidir.

FH'de kolesterolü düşürmek için ilaç ve diyet Bir destek grubudur.

Kalp hastalığı ve yüksek kolesterol, Mackenzie Ames'in ailesinin derinlerinde geçer. Büyükbabası Lyle 30 yaşındayken, Elks Kulübünde karısıyla dans ederken ölümcül kalp krizi geçirdi. Daha şimdiden üç erkek kardeşinin otuzlu yaşlarındaki kalp krizlerinden öldüğünü görmüştü; Aile üyeleri, her an onlara anlatabilecekleri bir şeydi.

“O zaman, kötü genlerden başka bir açıklama yoktu,” diyor Ames, şimdi 29. Ailesi içindeki herkes, ne zaman, ne zaman, kalp krizi atacaktı, diyor.

Ames'in annesi, süt ve tereyağı gibi süt ürünleri ve kolesterol düzeyindeki diğer yiyeceklerden kaçınarak kalp krizi riskine katkıda bulunabileceğini düşündü. Yine de, 42 yaşında açık kalp ameliyatına ihtiyacı vardı. O zaman bile, aile o kadar çok erken ölüme neden olduğunu bilmiyordu ya da “kötü genlerini” anlıyordu.

İlk Yüksek Kolesterol Ekranı 9 yaşında>

Ailesinin aile öyküsü nedeniyle, Annesi çocuğunun erken yaşta kalp hastalığı risk faktörleri açısından tarandığından emin oldu. İlk kan testi, toplam kolesterol seviyesinin dekilitre başına 420 miligram (mg / dL) olduğunu bulduğunda dokuz yaşındaydı. Sağlıklı kolesterol düzeyleri 200 mg / dL veya daha azdır, bu yüzden Ames'in sonucu şaşırtıcı derecede yüksekti.

“Doktorlar, her akşam yemeğinde Mutlu Öğünler yememiz gerektiğini varsaydılar” diyor Ames. “Bu durum söz konusu olsa bile, dokuz yaşındaki bir insanın 400'lerde kolesterol seviyelerine sahip olmak için yeterince uzun bir süre yaşaması mümkün değil” diyor.

Şimdi kolesterolü düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç sınıfı olan Statinler, nispeten yeni Ames 1990'larda büyüyordu ve doktorlar hala büyüyen bir çocuğa bir statin ilacı reçete etmekte tereddüt ediyorlardı.

Büyüdükçe, doktorlar onun diyetiyle ilgili olarak Ames'e ders vermeye devam ettiler. Ne yediğini. Ve ailesinin kalp hastalığı öyküsünün hayaleti hala onu korkutuyordu.

Yüksek Kolesterol: Erken Kalp Damarlarının Nedeni

Ames daha sonra ortaya çıkaracağından, büyük olasılıkla erken yaşlarda kalp krizi geçiren ailesinin büyük bir çoğunluğu vardı. kalıtsal ailesel hiperkolesterolemi (FH). Bu genetik hastalık, kanda yüksek kolesterol seviyelerine ve özellikle de kalp hastalığına bağlı “kötü kolesterol” olan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol düzeylerine neden olur.

FH'nin en belirgin dışa dönük semptomlarıdır. Ames'in sahip olduğu ksantomlar adı verilen cildin yüzeyinde yağ birikintileri olabilir. Bunlar, sarı veya turuncu lekeler veya kolesterol açısından zengin lipidlerle dolu nodüller olarak görünür. Ulusal Tıp Kütüphanesi'ne de dikkat çeker.

“Hastaların bunlar için bir dermatoloğa gittiğini gördüm, daha sonra biyopsi aldım ve ailesel olarak bana başvurdum. Hiperkolesterolemi, ”diyor, Lipid Kliniği direktörü ve doktor Johns Hopkins Medicine'de tıp profesörü olarak görev yapan Seth Shay Martin. Birisi teşhis edildiğinde birinci derece akrabalarının ailesel hiperkolesterolemi için test edilmesini tavsiye eder. Bu şekilde, daha genç bir kişinin ilaç ve kalp hastalıkları ve kalp krizlerini önleyeceği bir yaşam tarzı planına yerleştirilebileceğini söylüyor.

22 yaşında Ailevi Hiperkolesterolemi Tanısı

Ames 22 yaşındayken ilk işini aldı. bir yolcu gemisi üzerinde çalışıyor. İşi güvenceye almak için bir fiziki geçmesi gerekiyordu ve doktorlarla olan geçmiş tecrübesi nedeniyle bunu dört gözle beklemiyordu. Ama bu sefer farklıydı. Doktor grafiğine ve aile geçmişine baktıktan sonra tanıyı hemen biliyordu: Ailevi hiperkolesterolemi idi.

“Kesinlikle hiç bulamamıştım … '' Aile içinde yüksek kolesterolü çalıştırmak '' diyerek, FH teşhisi hakkında çok güzel bir düşüncenin olması gerektiğini düşündüm. “En azından bunun için bir isme sahip olmak güzeldi… diye düşündüm, ama yeni işime odaklanmıştım, kolesterolümü bir süredir düşünmedim.”

İLGİLİ: Neden Benim Yüksek Neden Oldu? Kolesterol? İpuçlarını Veren Testler

30 yaşına yaklaştıkça, büyükbabasının kalp krizinden öldüğü yaş, daha fazla Ames FH durumunu daha ciddiye alması gerektiğini fark etti. Kalıtsal yüksek kolesterol hakkında bilgi edinmek için Google'da arama yaptı ve yoğun tıp dergileriyle uğraşmaya çalıştı.

Ailesel hiperkolesterolemisi olan kişileri eğitmek ve savunmak için yardım eden bir sivil toplum kuruluşu olan FH Vakfı'nı bulana kadar değildi. Ames hastalığını gerçekten - ve büyük olasılıkla ailesinin büyük bir kısmını - anlıyordu.

Kalp krizlerini önlemeye yardımcı olan kolesterol ilaçları

Ames şimdi birkaç farklı kolesterol ilacı kullanıyor. Statinler kolesterolü azaltmaya yardımcı olur ve safra asidi sekestranı midesinde safra kanını emmesine engel olur. (Karaciğeriniz daha safra asidi yapmak için kolesterole ihtiyaç duyar, bu yüzden safra asidi sekestranı almak kolesterol seviyelerini düşürür.) Aynı zamanda HDL kolesterolü arttırmaya yardım etmek için verilen bir B vitamini olan niasini de alır. “İyi” kolesterol olarak da bilinen daha yüksek HDL kolesterol düzeyleri, kalp sağlığının korunmasına yardımcı olabilir.

“Denediğim bazı tedaviler etkili oldu, bazıları yok” diyor Ames. “Bu bir çok deneme ve hata. Sağlık görevlileriyle, benim için en iyi neyin işe yaradığını anlamak için konuşmaya devam ediyorum - bıçağın altına girmek zorunda kalmamı engellemek için. ”

Çok yüksek kolesterolü tedavi etmek için diğer ilaç türleri arasında yeni enjektabl kolesterol PCSK9 inhibitörleri denilen ilaçları düşürmek. PCSK9, normal olarak karaciğerin LDL kolesterolü kandan alma yeteneğini düzenleyen bir proteindir. Yeni ilaç, PCSK9'un daha fazla karaciğer reseptörünün aşırı kolesterolden kurtulmasını sağlayan düzenleyici işini yapmasını engeller.

Kalıtsal Kolesterol için Diyet Maddeleri

Ailevi hiperkolesterolemi olduğunda diyet de önemlidir. Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi Kalp Merkezi'nde LDL Aferez Programı müdürü olan Linda Cashin Hemphill, kolesterolü düşürmek için yapılan bir beslenmenin yoksunluktan ziyade bir ikame olduğunu vurguluyor.

“Tam süt yerine yağsız süt alabilirsiniz. yağsız et yerine yağsız etler, dondurma yerine dondurulmuş (yağsız) yoğurt, ”diyor. Hemphill açıklıyor.

FH ile Aileler İçin Bir Hasta Avukatı

Ames şimdi FH Vakfı ile birlikte çalışıyor. Bir hasta savunucusu. Ailevi hiperkolesterolemi ile yeni tanı konan kişiler için yararlı bir kaynak olarak görev yapmaktadır. Hastalığın kendi suçu olmadığını ve kendileriyle başa çıkmakta yalnız olmadığını anlamasını istiyor.

“İnsanların bunu harekete geçmesini istiyorum,” diyor Ames. “Çocukken bunu söylemedim ve gıda ve beden imajımla ilişkimi ciddi şekilde etkiledi. Kolesterol ve kalp hastalıkları toplumumuzda bu korkunç damgalanmaya sahiptir, bu da tembel ve sağlıksız olmanız için kendinize getirdiğiniz bir problemdir ”diyor. “Dengeli bir diyet yapıyorum ve spor salonuna gidiyorum.”

“FH bir aile bozukluğu, bu yüzden aile üyelerinizle konuşun. Herkesin yüzleştiği hüsranlardan daha iyi biliyorlar. Ailesel hiperkolesterolemisi olan başkalarının bir destek grubunu bulun, ”diyor Ames. “Orada seninki gibi aileler var ve hepsi de aynı dövüşle savaşıyorlar.”