Diyabet ilaçlarını düşündüğünüzde, muhtemelen insülin düşünün. Çoğu durumda, tip 2 diyabet tedavisi aslında insülin replasmanını içermeyebilir. Tip 2 diyabet, kan şekeri kontrolü için gerekli olan bir hormon olan kendi insülini yapması veya düzgün bir şekilde kullanmaması nedeniyle, insülin replasmanı olmaksızın tip 2 diyabet için birçok tedavi planı vardır.
Tip 2 diyabetli herkes sonunda yeterince uzun yaşarlarsa insüline ihtiyaç duyacaklardır, “Ohio'daki Cleveland Kliniği'nde bir endokrinolog ve diyabet uzmanı olan Kevin M. Pantalone, açıklıyor.” Ama gerçekte, insanların sadece yüzde 20 ila 30'u Tip 2 diyabet hiç gerek yok. İlk önce kullanabileceğimiz birçok seçeneğimiz var. ”
Birinci Sınıf Seçenekleri: Diyet, Egzersiz ve Metformin
“ Diyet ve egzersiz tek başına erken tip 2 diyabet için standart diyabet tedavileriydi, ama bu değişti. Pantalone, son birkaç yıldır "diyor. "Amerikan Diyabet Derneği (ADA) şimdi diyabet ilacı metformininin erken başlamasını tavsiye ediyor. Bugün, sadece azınlık insanlara diyet ve sadece diyabet için egzersiz reçete ediliyor."
Tip 2 diyabet yönetim planlarının gözden geçirilmesine göre Journal of Clinical Diabetes 2012'de, metformin tip 2 diyabet için başlangıç tedavisi olarak kullanılmalıdır, çünkü A1C'yi yüzde 1 ila 2'ye indirebilir.
A1C, kan şekerinizi ölçen bir kan testidir. iki üç ay geçmiş. Amaç yüzde 7 veya daha az bir A1C puanına sahip olmaktır. Doktorlar bu ölçümü, yaşam tarzı değişikliklerinden ve oral ilaçlardan insülin replasmanına kadar tedavi seçeneklerine karar vermek için kullanırlar.
Burada diyabet için ilk basamak tedavilerden daha fazlası var:
Diyabet diyeti. Sağlıklı bir diyet, kontrol için önemlidir. Kan şekeri, sağlıklı bir kiloyu korumak ve kalp hastalığı gibi diğer sağlık durumlarını azaltmak. “Çoğu insan için diyabet diyeti, günde 1.800 kaloriden oluşan sağlıklı bir diyete yapışmak anlamına geliyor,” diyor Pantalone. “Tip 2 diyabetli insanlar, kalori saymayı ve gün boyunca karbonhidratlarını nasıl yaydıklarını öğrenmeye ihtiyaç duyuyorlar.” sertifikalı diyabet eğitimcisi ve beslenme uzmanı diyabetinizi yönetmek için diyetiniz konusunda size yardımcı olabilir.
Diyabet için egzersiz. Egzersiz diyabetin ilerlemesini yavaşlatır ve yönetilmesini kolaylaştırır. Kilo kaybına ve genel sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olmanın ötesinde, egzersiz kan şekeri üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. ADA, tip 2 diyabetli kişilerin haftada en az 150 dakika egzersiz yapmasını veya haftanın beş günü günde 30 dakika almasını önermektedir. Kilo vermesi gereken diyabetli insanlar, vücut ağırlığının yüzde 15 ila 20'sini kaybetmeye çalışmalıdır, Pantalone tavsiye eder.
Metformin Metformin, karaciğerinizin glikoz üretimini azaltarak ve vücudun hassasiyetini artırarak çalışır. insülin. "Çoğu insan günde bir veya iki kez metformin başlatır ve bulantı ve ishal gibi yan etkilerin önlenmesi için doz yavaş yavaş artırılır," diyor Pantalone. Metformin genellikle üç ay boyunca diyet ve egzersiz ile birlikte kullanılır. Eğer yüzde 7'den daha düşük bir A1C elde edilemiyorsa, başka bir diyabet ilacı eklenebilir.
Tip 2 Diyabet Tedavisi Metforminden Sonra
Eğer metformin ve yaşam tarzı değişiklikleri kan şekerini kontrol etmek için yeterli değilse, doktorunuz tedavi planın. “Metformin başarısız olduğunda, tedavi daha da karmaşıklaşıyor,” diyor Pantalone, “Şimdi birçok oral diyabet ilacı ve insülin enjekte edilemeyen ilaçları seçenekler olarak kullanıyoruz.” Ancak, ne denemek için zor ve hızlı kurallar olmadığını belirtiyor. metforminden sonra, her birey için tedavi bireyselleştirilmelidir.
Tip 2 diyabet tedavi planınıza eklenebilecek yaygın diyabet ilaçları sınıfları şunlardır:
Sülfonilüreler Bu diyabet ilaçları 1950'lerden beridir. Vücudun insülin üretimini artırarak çalışırlar. Ön tedavi olarak kabul edilmemelerinin nedeni, bazen kan şekerinin çok düşük (hipoglisemi) dalmasına neden olabilmesi ve kilo alımına neden olabilmesidir.
Meglitinides. Bu diyabet ilaçları kısa etkilidir. Yemeklerden önce günde üç kez alınmalıdır. Daha fazla insülin salgılamak için pankreastaki hücreleri uyararak çalışırlar. Hipoglisemiye neden olma olasılığı daha azdır, ancak tipik olarak A1C'yi yüzde 1 veya daha az düşürürler.
Tiyazolidindionlar Bu ilaçlar insülin direncini azaltarak etki ederler. Hipoglisemiye neden olmazlar, ancak sadece A1C'yi yüzde 1,5'e kadar düşürürler. Son zamanlardaki kanıtlar, tiyazolidinedionların “iyi” HDL kolesterolü artırabilirken, kalp yetmezliği riskini artırabileceğini, dolayısıyla konjestif kalp yetmezliği olan kişiler tarafından kullanılmamasını ve bu ilaçları kullanan kişilerin potansiyel kalp problemleri için izlenmesini önermektedir. Ayrıca kilo almaya da neden olabilirler.
Alfa-glukozidaz inhibitörleri Bu diyabet ilaçları, sindirildikçe ekmek ve patates gibi gıdalardaki nişastaların parçalanmasını durdurarak kan şekerindeki artışı yavaşlatır. İlaç yemeden hemen önce alındığında, yemekten sonra kan şekeri artışını yavaşlatır. Diğer diyabet ilaçları kadar etkili olmadıkları ve yaygın olarak şişkinlik ve ishalin yan etkilerine neden oldukları için kullanımları sınırlıdır.
Incretin ajanları Bu ilaçlar GLP-1 ve DPP-4 inhibitörlerini içerir. GLP-1, insülin sekresyonunu uyararak ve sindirimi yavaşlatarak çalışır. A1C'yi düşürür ve kilo kaybını teşvik edebilir. DPP-4 inhibitörleri vücudunuzun kan şekerini azaltan kendi bileşenini kullanmasına yardımcı olur.
İnsülin dışı enjektabl ilaçlar Exenatide insülin salgısını artıran enjekte edilebilir bir diyabet ilacıdır, ancak bulantıya neden olabilir. Ilacın bir uzatılmış salınım versiyonu, tek bir haftalık enjeksiyon olarak verilebilir. Günde bir kez enjekte edilen Liraglutide, insülin üretimini uyarır ve kilo kaybına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, FDA tiroid kanserlerine olası bir bağlantıyı araştırmaktadır.
İnsülin İhtiyaç Duyulduğunda
İnsülin dışındaki tüm ilaçlar diyet ve diyabet için egzersizle birlikte kullanılır. Çeşitli ilaç kombinasyonları kullanılabilir ve doktorunuz etkin bir tedavi için durumunuzu izlemeyi sürdürecektir.
“Genel olarak, eğer birkaç farklı kombinasyon denediyseniz ve A1C'nizi yüzde 7'nin altına alamadıysanız, insüline geçme zamanı, ”diyor Pantalone.
Tip 2 diyabet teşhisi konan herkes için, uzmanlardan oluşan bir ekiple birlikte çalışmak yoldan gitmektedir. Ekibiniz, doktorlarınızın yanı sıra bir diyabet hemşiresi eğitimcisi ve bir beslenme uzmanı içermelidir. "Tedavi ekibinizde diyabet konusunda uzmanlaşmış bir endokrin uzmanı bulundurduğunuzdan emin olun," diye ekliyor Pantalone.
Mevcut ihtiyaçlarınız için doğru diyabet ilacını bulmak, genel diyabet yönetiminde önemli bir adımdır. İyi bir diyabet diyeti, A1C seviyenizi düşürmek ve sağlıklı kalmak için bir diyabet ilacı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
