Erken evrelerinde karaciğer kanseri, eğer varsa, belirti veya semptomları azdır. Bu nedenle, karaciğer kanserine yakalanma riskinden daha yüksek kişilerde düzenli karaciğer kanseri tarama testleri yapılmalıdır.
Karaciğer kanseri ABD'de yükselişte, karaciğer kanseri hastalıkları müdürü Eugene R. Schiff, Dr. Miami Tıp Merkezi Üniversitesi. İki durum, Dr. Schiff'in artışın büyük ölçüde arttığını söylüyor: Hepatit B ve Hepatit C. Her iki enfeksiyon kronik karaciğer hastalığına veya siroza yol açabilir, açıklar ve kronik karaciğer hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde 3'ü karaciğer kanseri geliştirir.
Karaciğer Kanseri: Risk Altındakilerin Taranması
Karaciğer kanserinin erken teşhisi ve tedavisi yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir. Bu nedenle, diğer kuruluşlar arasında, Hepatit B Vakfı, karaciğer kanseri riski yüksek olan kişilerin en az altı ayda bir hastalık için taranmasını önermektedir. Ortalama karaciğer kanseri riskine sahip kişiler şunları içerir:
- Hepatit B ve sirozlu 40 yaş ve üstü.
- Hepatit B ve sirozu olan kadınlar 50 yaş ve üstü.
- Hepatit B ve ailesi olan herkes Karaciğer kanseri öyküsü
- Hepatit C olan herkes
Ayrıca Schiff, sirozlu tüm insanların, herhangi bir nedene bağlı olarak, karaciğer kanseri için düzenli tarama yapmayı düşünmeleri gerektiğini söylemektedir.
Karaciğer Kanseri Taraması: Ultrason ve Kan Testler
Her altı ayda bir yapılan ultrason muayenesi, karaciğer taraması için “taramanın temel dayanağı” diyor Schiff. Bir ultrason muayenesi sırasında bir teknisyen, karaciğerinizin bulunduğu yerdeki bir transdüser denen bir aleti hareket ettirir. Dönüştürücü, vücudunuzdan ses dalgaları gönderir, bu da organları sarar ve ekolar oluşturur. Bir bilgisayar, bir monitörde görünen görüntüleri oluşturmak için ekoları kullanır. Bu ultrason görüntüleri karaciğerde büyüyen tümörleri ortaya çıkarabilir.
Ultrason muayeneleri sıklıkla alfa-fetoprotein (AFP) için yapılan kan testi ile birlikte yapılır. AFP, fetal kanda bulunan bir proteindir, ancak genellikle doğumdan sonra geçer. Erişkin kandaki varlığı, karaciğer kanseri de dahil olmak üzere belirli kanserler için bir uyarı işareti olabilir.
Bazı uzmanlar, AFP testinin her zaman doğru olmadığını, ancak “herkesin bu kadar yardımcı olduğunu kabul ediyor” diyor Schiff. Kandaki hem AFP'yi hem de karaciğerdeki bir karaciğer kütlesini bulmak, bir karaciğer tümörünün güçlü kanıtıdır ve daha fazla test yapılmasını gerektirir. Birisi yüksek AFP seviyesine sahip olduğunda, Schiff, ultrason sonuçları normal olsa bile daha fazla test yapılmasını önerir.
Karaciğer Kanseri Taraması: Ek Görüntüleme Çalışmaları
Eğer doktorlar tarama sınavlarında karaciğer kanseri belirtileri bulurlarsa, Daha detaylı tanı testleri:
- Bilgisayarlı tomografi (CT) Bu test, iç organların son derece ayrıntılı görüntülerini oluşturur. Özel bir X-ışını makinesi vücudunuzun etrafında döner, karaciğerin de dahil olduğu organlarınızın kesit görüntülerini üretmek için bir bilgisayarla çalışır. Testten önce, karaciğerin özellikle net görüntülerini oluşturmaya yardımcı olan özel bir boya ile enjekte edilebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Çok detaylı görüntüler üreten bir başka test olan MRI, güçlü mıknatısları ve radyo dalgalarını kullanır. X-ışınları yerine vücudun iç kısmını incelemek için. CT gibi, bu test özel bir boya ile enjeksiyon gerektirebilir. MRI, bir saat kadar uzun, büyük bir silindirik tüp içinde uzanmanızı gerektirir, ki bu da bazıları için rahatsız edici olabilir. Daha yeni makineler daha açık bir tasarıma sahiptir.
- Anjiyografi Anjiyografi, doktorların karaciğerindeki ve etrafındaki kan damarlarını görmesini sağlar. Doktorlar, kateter adı verilen ince bir tüpe karaciğere giden bir arter yerleştirir. Kateterden özel bir boya enjekte ederler, bu da damarları röntgende görünür kılar. Deneyimli bir radyolog, bir tümöre giden kan damarlarını tespit edebilir ve ayrıca tümörün cerrahi olarak çıkarılıp çıkarılamayacağını belirleyebilir. Anjiyografi bazen daha detaylı görüntüler elde etmek için X-ışınları yerine MRG veya BT ile kombine edilir.
Karaciğer Kanseri Taraması: Karaciğer Biyopsisi
Bazen bir görüntüleme çalışmasında görünür bir kütle ve çok yüksek düzeyde AFP bulmanın kombinasyonu, doktorların karaciğer kanseri teşhisini yapabilmeleri için yeterlidir. Yine de, çoğu insan tanıyı doğrulamak için bir doku biyopsisi geçirir. Bir karaciğer biyopsisi sırasında, bir cerrah karaciğerinizdeki kütlenin tamamını veya bir kısmını temizler. Cerrah, daha sonra, bir kanser hücresine bir örnek gönderir ve bu da, kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığını belirlemek için bir mikroskop altında numuneyi inceler.
Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak, farklı biyopsi türlerini önerebilir:
- İğne biyopsisi Doktorlar, karın ve karaciğerindeki deriden içi boş bir iğne yerleştirir ve herhangi bir tümörden veya büyümeden iğneyi almak için bir şırınga kullanırlar. Hücreler, analiz için bir patoloğa gönderilir.
- Laparoskopik biyopsi Laparoskopi sırasında, doktorlar, karnındaki küçük bir insizyon yoluyla küçük bir kameraya bağlı ince bir tüp yerleştirirler. Kamera görüntüleri bir monitöre aktarır ve doktorun karaciğerinizi ve anormal kütlelerinizi görmesini sağlar. Doktor, kanser hücrelerini test etmek için bir örneği çıkarabilir.
- Cerrahi biyopsi Çoğu zaman, doktorlar, bir tümörün çıkarılması için geleneksel cerrahi uygulamadan önce biyopsi sonuçlarına sahip olmayı tercih ederler. Bazı olgularda intraoperatif bir biyopsi yapabilirler, bu da gerekirse daha büyük bir ameliyat sırasında bir kitle ve karaciğerin bir kısmını almak için biyopsi yapılır.
Karaciğer Kanseri Taraması: Ek Testler
Doktorunuz Karaciğerinizin ve diğer organlarınızın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kan ve idrar testlerini, örneğin karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri, tam kan sayımı ve kan pıhtılaşması testleri de isteyebilir. Testler, doktorunuzun kemoterapi ve radyasyon gibi cerrahi veya diğer kanser tedavilerine dayanma yeteneğinizi belirlemesine yardımcı olabilir.
Hepatit B, hepatit C, siroz veya aile öyküsü varsa, doktorunuzla konuşun. Ne kadar sıklıkla kanser taraması yapmalısınız?
