İçindekiler:
Cristal Steuer 28 yaşına geldiğinde Bir aile kurmak, önemli bir karar vermesi gerekiyordu: Son beş yıldır ülseratif koliti (ÜK) remisyonda tutan ilaç olan merkaptopurin kullanmaya devam etmeli mi, devam etmeli mi?
Artıları ve eksileri, ”diyor Steuer, şimdi Brookfield, Massachusetts'te halkla ilişkiler yöneticisi. Mercaptopurin (6-MP) hamilelik sırasında güvenli kabul edilen bir ilaçtır. Yine de, bazı çalışmalar küçük bir risk olabileceğini düşündürmektedir. Steuer, doktoruyla birlikte dozunu yarıya düşürmeye karar verdi.
Bir yıl sonra Steuer hamileydi. Ancak hamileliğe üç ay içinde UC alevlendi ve bir aylığına hastaneye kaldırıldı. Doktorlar semptomlarını kontrol etmek için bir tedavi bulamadıklarından Steuer, doğmamış bebeğini riske atan toplam kolektomiye sahip olmayı seçti. Steuer, “Bebeğime ameliyatla elli beş şans verdiler” diyor Steuer. ”
Neyse ki Steuer'in ameliyatı iyi gitti ve bebek iyiydi. Bir ostomi, J-kesesi cerrahi olarak inşa edilinceye kadar kolonunu geçici olarak değiştirir. Yine de hamileliği daha kolay olmadı. “Karnım büyüdükçe, ostomi çıkıntılı” diyor. “Çok fazla bağırsak tıkanıklığım vardı ve hastanedeyken ve dışarıdaydım.”
Fakat her şeye rağmen, erkek çocuğu sezaryen ile erken üç haftada tamamen sağlıklı doğdu. Çoğu ebeveyn gibi, Steuer'lar da rahatlamışlardı.
UC'yi İki Kişilik Kontrol Etme
“Kadınlar hamilelik sırasında ilaç almaktan korkuyorlar, ancak alt satırda aktif hastalık bir hamilelik riski taşıyor” diyor Jessica Philpott, MD Doktora, Ohio'daki Cleveland Clinic'te bir gastroenterolog.
Uluslararası Journal of Clinical Pharmacy Şubat 2014'te yayınlanan bir çalışmada, ilaç bağlılığı konusunda yaklaşık 5000 hamile kadın araştırıldı. Herhangi bir zamanda ilaç kullanan kronik hastalığı olan 315 gebe kadından 36'sı bağırsak bozukluğu bildirmiştir. Bu kadınların yüzde yetmiş sekizi ilgili ilaç kullanıyordu, ancak yaklaşık yüzde 36'sı reçete edilen ilaçlara düşük düzeyde uyulduğunu bildirdi. İlaçlarını almayanlarda, tıp hakkındaki inançlarının etkisi merkezi bir faktördü, çalışma bulundu.
“Bebek için en önemli şey, annenin hastalığının kontrol edilmesi” diyor Dr. Philpott . “Bir anne hastalanırsa, bebek her zaman olduğu kadar büyümez ve bu da sonucu etkileyebilir.”
Sağlıklı Anne = Sağlıklı Bebek
Hamilelik sırasında UC ilacının nasıl yönetileceğine karar vermek Steuer'un yaptığı gibi, hamilelik öncesi yapmak için en iyi kişisel karar. Philpott, “Kimsenin hamile kalmadan önce sahip olmaya çalıştığı bir konuşma, bu yüzden bir oyun planına girebiliriz” diyerek, doğurganlık çağındaki kadınlara reçete edilen ilaçların çoğunun hamilelik için güvenli olduğunu da ekliyor. Doktorlar dozajı ayarlayamazlar.
UC'yi kontrol etmek için ilaç kullanıyorsanız, hamile kalmadan önce doktorunuzla görüşmek için üç temel strateji vardır.
- Eğer hamilelik için güvenli bir ilaç alıyorsanız ve ÜK iyi bir şekilde kontrol ediliyorsa, hamilelik sırasında aynı ilacı aynı dozda almanız tavsiye edilebilir.
- İlacı değiştirin. UC hamilelikten önce iyi kontrol edilmez, siz ve doktorunuz hamilelik sırasında almak için güvenli olan başka bir ilaca geçmeye karar verebilirsiniz. Hamilelik sırasında alev alırsanız, ilacı da değiştirmeniz tavsiye edilebilir. “Amacım hamileliğimde hastamın çok sağlıklı olması. Hastaların çalışacak bir şeylere sahip olmasını istiyorum, ”diyor Philpott.
- Daha güvenli bir ilaç alın. Eğer metotreksat gibi hamilelik sırasında tavsiye edilmeyen bir ilaç alıyorsanız, gebe kalmadan önce ilacınızı değiştirmelisiniz. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm gebeliklerin üçte biri beklenmedik bir durumdur, bu yüzden, siz geçişi yapana kadar ve doktorunuz size bir şey verene kadar doğum kontrolünden emin olun.
Steuer'in doktoru ilaçlarını yarıya düşürmesine rağmen Hamile kalmaya çalışan Philpott, doktorunuzun iyi olmadığını söylemesine karşı tavsiyede bulunuyor. Hamilelik sırasında dozu yarıya indirmenin bir parıltı riskini azaltacağını doğrulayan hiçbir çalışma yok, Philpott diyor.
Ve çoğu kadının sekiz hafta boyunca hamile olduklarını bilmediğini unutmayın. Philpott, bebeğin organları geliştiğinde diyor. Hamilesini öğrendikten sonra dozu yarıya indirirseniz, iki risk aldınız - hamilelik sırasında UC ilacını kullanma riski (varsa) ve parlama riski her zamankinden daha az ilaç aldığınız için diyor.
Bir J-kese ile bitirmek, Steuer'ün umduğunu düşünmese de, istediği aileyi aldı. Oğlu, Will, şimdi 6 yaşında ve Madison adında 15 aylık bir kızı var. İşler aramaya devam ediyor. Steuer, “Son altı yıl boyunca oldukça sağlıklı oldum” diyor. “İşaret fişekleriyle uğraşmakla kıyaslandığında, hayatım ameliyattan sonra daha iyidir ve bunu asla söyleyemedim.”
