Romatoid Artrit ve Fibromiyalji Bağlantısı | Everydayhealth.com

RA ve fibromiyalji bir arada bulunduğunda, her durumun doğrudan tedavi edilmesi gerekir.iStock.com

Anahtarlıklar

İnsanların yüzde 30'u kadar romatoid artrit de fibromiyalji geliştirir.

Bu durumlardan birindeki ağrı diğerlerinden ağrıyı tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.

Hem romatoid artrit hem de fibromiyalji, erkeklerden daha fazla kadını etkileyen durumlardır.

Her iki durum da ağrıya ve uyku bozuklukları ve birlikte yaşayabilirler, sefalete hakaret ekleyebilirler. Fakat romatoid artrit ve fibromiyalji, farklı fizyolojik kökenleri olan farklı varlıklardır. Yine de, romatoid artrit (RA) geçiren kişilerin fibromiyaljisi olma riski daha yüksektir - RA'lı insanların yüzde 30'una kadar, Artrit Vakfı'na göre fibromiyalji de gelişir - hiç kimse nedenini tam olarak bilmiyor olsa da.

Fibromiyalji sıklıkla stres veya zayıf uyku ile tetiklenir, bu yüzden romatoid artritli bir kişi zaten ağrı, zayıf uyku ve depresyona sahipse, bu da fibromiyalji semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir, ”diyor South Nassau Community'deki romatoloji şefi Stuart Kaplan Oceanside, New York'taki hastanede. Arthritis & Rheumatology 2016 sayısında yayınlanan araştırmaya göre özellikle seronegatif RA'lı hastalarda fibromiyaljinin de% 80 daha fazla riski vardır.

Temeller

Romatoid artrit, otoimmün bir hastalıktır. Kişinin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla eklemlere saldırdığı, eklemlerin içinde ve çevresindeki iltihaplanmaya neden olan, ağrıya, şişmeye ve sertliğe yol açan ve eklemlerin normal hareket etme yeteneğini tehlikeye atan hastalık. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 1.5 milyon kişinin romatoid artriti var (RA).

Buna karşılık, fibromiyalji bir otoimmün bozukluk değil, daha çok kaslarda yaygın ağrıya neden olan bilinmeyen bir kökene sahip bir sendromdur. yorgunluk ve ruh hali değişimlerinin yanı sıra. Artrit Vakfı'na göre, ABD'de 3.7 milyondan fazla insan fibromiyaljiye sahiptir. Her iki durum da erkeklerden daha fazla kadını etkilemektedir. Her iki durumda da ağrı farklı paydalarda görülmesine rağmen ortak paydadır. RA ya da fibromiyalji için spesifik tanısal testler yoktur. RA'ya gelince, doktorlar tıbbi muayenede belirli kriterleri ararlar ve kalıcı eklem ağrısı, hassasiyet, şişlik veya sertlik dahil olmak üzere bir tıbbi öykü alırken; en az 30 dakika süren sabah sertliği; ve simetrik belirtiler (örneğin hem ayak bilekleri hem de eller etkilenir). “RA ile, görünür işaretler var - eklemler özellikle bileklerde, bileklerde, parmaklarda ve dizlerde kırmızı, sıcak ve şiştiler,” diyor Kaplan.

Fibromiyalji de bir fizik muayenede teşhis edilir. sağlık tarihi değerlendirmesi. Kaplan, fibromiyaljinin ayırt edici özelliği, “vücuttaki hassas noktalarda uzun süreli yaygın ağrı” dır. “İnsanların ağrının nereden geldiğini söylemeleri çoğu zaman zordur. Onlar sadece zarar verdiklerini bilirler.” Teşhisi yapmak için, hekim vücudun 19 bölgesinde (hassas noktalar) yanı sıra diğer semptomlar gibi ağrıyı değerlendirir. yorgunluk, uykusuzluktan uyanma duygusundan uyanma ve bilişsel (düşünme ve hafıza) problemler. Fibromiyaljiye atfedilebilecek semptomlar en az üç ay boyunca mevcut olmalı ve başka herhangi bir sağlık problemi ile açıklanamaz.

Double Trouble

İki durum birlikte meydana geldiğinde (“komorbidite” denen bir olgu), “ genellikle romatoid artrit ilk önce kişi sekonder fibromiyalji geliştirir, ”diyor Kaplan. “Ama bu sırayla teşhis edilebilir veya olmayabilirler.”

Sorunları karmaşıklaştıran, bir durumdaki acı, diğerinden acıyı şiddetlendirebilir. “Hastalar fibromiyaljiye sahip olduğunda, her şey daha fazla acı çekiyor” diyor Cleveland Clinic'teki romatoloji departmanındaki personel doktoru Carmen Gota. Ve “kontrol edilemeyen romatoid artritin olması, fibromiyalji ağrısını daha da kötüleştirebilir.” [

] Aslında, hem romatoid artriti hem de fibromiyaljisi olan kişilerde ağrı algısı daha yüksek ve eklem hastalıkları aktivitesi puanları daha yüksek RA'ya sahip olanlardan daha yüksektir.

Hekimler ve Cerrahlar Koleji - Pakistan 2014 sayısında yayınlanan bir araştırmaya göre. Koşullar arasındaki önemli farklılıklardan biri de RA'nın iltihaplanmasıyla ilişkili olmasıdır. Dr. Gota, eklemlerin astarlanmasına ve hasarlara ve deformasyonlara yol açabileceğini söylüyor. Gota, fibromiyaljinin “eklemlerde herhangi bir hasara neden olmaz” diye ekliyor. “Hastaların [fibromiyalji ile birlikte] eklemlerde ve kaslarda yaşadıkları acı, beynin hissetmemesi gerektiğinde ağrıyı algıladığı merkezi duyarlılaşma denilen bir süreçten kaynaklanmaktadır. RA, akciğerlerde, vaskülitte, kardiyovasküler hastalıklarda skarlaşma gibi komplikasyonlara da yol açabilir. , osteoporoz ve nöropati, fibromiyalji yapmaz.

RA ve Fibromiyalji Tedavisi

Ne yazık ki, her iki durum için bir tedavi yoktur ve her birinin ayrı ayrı tedavi edilmesi gerekir. RA ile temel hedefler inflamasyonu durdurmak, eklemlere yavaş bir şekilde zarar vermek ve hastalığın progresyon hızını azaltmaktır; bu yeni hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'ler, kısaca) ve biyolojik tedaviler ile mümkün olabilir. Kaplan açıklıyor. Ek olarak, RA'lı birçok insan ağrı ve sertlik semptomlarını hafifletmek için steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kortikosteroidler alabilir. Fibromiyaljiyi tedavi etmek için kas gevşeticiler, antidepresanlar ve gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica) gibi sinir ağrılı ilaçlar sıklıkla reçete edilir, Kaplan diyor.

Her iki durumda da, fiziksel olarak aktif kalmak - yürüyüş, yüzme, bisiklet Kaplan ya da diğer aktiviteler - eklem hareketliliğinin korunmasına yardımcı olur ve kas gücünü korur, bu da ağrıyı hafifletmeye, ruh halini ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olur ve kilo yönetimine yardımcı olabilir, diyor.