İçindekiler:
- İlacın ilerlemesine rağmen Tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmede kesinlikle rol oynamıştır, ilaç dışı yönetim stratejileri de katkıda bulunmuştur, Overman inanmaktadır.
- “ Sonuçlarımız diğer varlıklı ülkelere (aynı tedaviyi sunabilen) genellenebilir. olasılıklar) ve Hollanda'ya özgü değil, "Overman dedi." Bu nedenle, örneğin, ABD'de RA'lı hastalar için benzer eğilimler bulmayı beklerdim. "
FRIDAY Arthritis Care & Research dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, son 20 yılda romatoid artrit tedavilerindeki dramatik düzelme, RA'lı kişiler için daha iyi bir yaşam kalitesi ile sonuçlandı. Araştırmacılar düşük depresyon ve anksiyete oranlarını ve daha iyi fiziksel işlevsellik gösterdiklerini belirtiyorlar. “Yirmi yıl önce bu otoimmün hastalık tanısı konan hastalara kıyasla RA hastaları değerli bir yaşamı daha iyi bir yaşama şansına sahipler” diyor baş yazar Cécile L. Overman, Hollanda Utrecht Üniversitesi'nde klinik ve sağlık psikolojisi alanında doktora adayıdır.
Overman ve arkadaşları 1990-1998 yılları arasında yeni tanı konmuş toplam 1115 RA hastasını izledi. Hepsi Hollandalı,% 68'i kadındı ve değerlendirildi RA tanısı sırasında ve üç ila beş yıl tedaviden sonra. Araştırmacılar, bu grupta RA ile ilişkili fiziksel ve zihinsel engelleri ve hastalık aktivitelerini izlediler.
Yirmi yıl önce, dört yıllık tedaviden sonra, çalışma katılımcılarının yüzde 23'ü kaygı, yüzde 25'i depresyon ve yüzde 53'ü fiziksel yetersizlik bildirdi. Şimdi, sadece yüzde 12'si anksiyete, yüzde 14'lük depresyon ve yüzde 31'i fiziksel sakatlık bildiriyor.
Geliştirilmiş tedavi seçenekleri - biyolojik ilaçların yanı sıra daha erken ve daha yoğun tedaviler de dahil olmak üzere - RA'lı kişilerde daha az inflamasyon ve bunun sonucunda ortaya çıkan azalma anlamına gelebilir. Fiziksel engelli ve psikolojik sıkıntı içinde Overman inanıyor.
“Tedavi daha yoğun hale geldi. Enflamasyonu ve hastalığın ilerlemesini en aza indirmek için, hastalar en kısa zamanda ilaç tedavisine başlarlar, daha sık izlenirler ve ilaçları optimal etkinlik için birleştirirler ”dedi.
Daha az Ağrı, Daha Az Boşanma mı?
İlacın ilerlemesine rağmen Tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmede kesinlikle rol oynamıştır, ilaç dışı yönetim stratejileri de katkıda bulunmuştur, Overman inanmaktadır.
Örneğin, aşırı sıkıntılı hastalar için egzersiz terapisi ve bilişsel davranışçı terapi tedaviye dahil edilmiştir. Tanı konulan RA hastalarının uyuşması ve mutlu olması için çok daha önemli olan Overman, doktorlarının fiziksel olarak aktif kalmalarını ve RA'ya rağmen iyi yaşamanın mümkün olduğunu vurgulamaları gerektiğini söylüyor.
Larry Moreland, MD, bölüm profesörü ve şefi Pittsburgh Üniversitesi'nde romatoloji ve klinik immünoloji, belki de RA uzmanlarının son 20 yılda romatoid artritli kişilerdeki diğer tıbbi sorunları tanıması ve tedavi etmeleri olasılığının daha yüksek olduğunu belirtti.
“Her şey tedavi ile ilgili olmayabilir. Hastalık aktivitesi, ancak yaşamlarının diğer yönlerini tedavi etmekle ilişkili olabilir, ”dedi. Çalışmaya katılmayan Dr. Moreland,
RAWORGICK.com'un yaratıcısı olan, Romatoid Hasta Vakfı'nın kurucusu Kelly Young, ve romatoid bir hastalık savunucusu, RA'yı erken teşhis etmek ve agresif tedavi etmek için yoğun çaba gösterdiği için çalışma sonuçlarından tamamen şaşırmadığını söyledi. Bununla birlikte, kaygı, depresyon ve hastalık aktivitesinin ölçülmesi gereken karmaşık faktörler olduğunu ve bunun bazen yaşam kalitesi araştırmalarında çelişkili bir çalışma sonucuna yol açtığına dikkat çekmiştir.
“Etkileyici faktörlerden bazıları eğitim ve boşanmada azalmadır. ve dulluk. Diğer yaşam tarzı faktörlerinin iyileştirilmesi depresyon ve anksiyete puanlarını artırabilir ”dedi Young.
Amerika Birleşik Devletleri benzer sonuçlara ulaşabilir mi?
“ Sonuçlarımız diğer varlıklı ülkelere (aynı tedaviyi sunabilen) genellenebilir. olasılıklar) ve Hollanda'ya özgü değil, "Overman dedi." Bu nedenle, örneğin, ABD'de RA'lı hastalar için benzer eğilimler bulmayı beklerdim. "
Moreland çok emin değildi. Bir ülkede bir merkezden, bu yüzden bunların başka bir kurum ve her ülke için çıkarılabilir olduğunu düşünmüyorum ”dedi.
Genç, Hollandalı hastalara hedefe yönelik bir tedavi stratejisi uygulandığını, bu da bir hastalık aktivite hedefi oluşturmayı ve hedefe ulaşılamamışsa tedaviyi değiştirmeyi içerdiğini belirtti. “Bu, genellikle ABD'de gerçekleşmediğinden” dedi. “Çalışmanın ABD hastaları için ne kadar genelleştirilebileceğinden emin değilim.”
Ve Young şunları ekledi: “Araştırmacılar uygun olduğunda bile endişeliyim. temkinli olmak gerekirse, gazete başlıkları çoğu zaman RA'nın tedavisinin çözülüp çözülmediği bir problemmiş gibi ses çıkarır. Bazı hastalar daha iyi durumdadır. Ve diğer pek çok kişi hala erken teşhis veya iyi çalışan tedavilere sahip değildir. "
Overman, iyimser kalır: “Hastaya değil, sadece hastalığa değil, aynı zamanda kişinin zihinsel ve fiziksel refahına odaklanılırsa ve tedavi olanakları gelişmeye devam ederse… Bundan 20 yıl sonra RA'lı hastaların herhangi bir ortalama kişi ile aynı düzeyde yaşam kalitesine sahip olma olasılığı. ”
