Brigid Laurito'nun hayatı, 33 yaşında romatoid artrit tanısı konduğunda sonsuza kadar değişti. “Eski ben olmadığım zaman eski hayatımı bekleyemeyeceğimi fark ettim,” dedi. Hastalığın zayıflatıcı semptomları nedeniyle iki işten vazgeçmek. “Hayal kırıklığına uğradım çünkü artık günlük işleri yapmak için enerjiye sahip değildim.”
Romatoid artrit (RA), ABD'de 1.3 milyon insanı etkileyen kronik bir otoimmün bozukluktur. Bir hastanın bağışıklık sistemi eklem dokularına karşı döner ve genellikle vücudun diğer bölümlerine yayılmadan önce eller ve ayakların küçük eklemlerinde başlayan ağrılı şişmeye neden olur. Eklem ağrısı ve tutukluğun yanı sıra, semptomlar yorgunluk, düşük dereceli ateş ve kilo kaybını içerir. Hastalık eklem deformitesine neden olabilir ve osteoporoz, akciğer hastalığı ve kalp problemleri riskini artırır.
“Semptomları ilk kez başlattığımda, bir masaj terapisti olarak çalıştım. İşin fiziksel talepleri bir ücret almaya başladı ve açıldığımdan bir yıl sonra ofisimi kapattım ”diyor Laurito. “Hala bir gelire ihtiyacım vardı, bu yüzden bazı dersleri aldım ve bir eczane teknisyeni oldum. Hayalimdeki işim oldu ama üç yıl sonra istifa etmeliydim. Bütün gün ayaklarımda ayakta durmayı başaramadım. ”Bugün, Laurito evde kalan bir anne ve RA'lı kişiler için bir çevrimiçi destek grubu işletiyor.
Genetik bir olasılık olmasına rağmen RA'nın nedenini bilinmemektedir. faktörü. Mayo Kliniğine göre, bazı insanlar hastalığı tetikleyebilen bazı virüslere ve bakterilere daha duyarlı olabilir. Araştırmalar, kadınlarda RA'dan erkeklere göre üç kat daha fazla olası olduğu için hormonal bir faktör olabileceğini düşündürmektedir. Sigara içmenin de RA geliştirilme riskini artırdığı gösterilmiştir. Hastalık genellikle 30 ile 60 yaş arasındaki kadınlarda görülür ve genellikle erkeği daha sonra yaşamda etkiler; ancak her an gelişebilir ve 300.000 kadar çocuk juvenil artritten muzdariptir.
RA tedavi edilemez, bu yüzden erken teşhis edilmeli ve progresyonunu yavaşlatmak için hemen tedavi edilmesi önemlidir. Arlington'daki Virginia Hastanesi Merkezinde bir romatolog olan Philip Kempf, eklem hasarı çoğunluğunun hastalığın ilk iki yılında meydana geldiğini söylüyor. Kempf, “Özellikle genç hastalarla uzun süreli sakatlıktan kaçınmak istiyoruz” dedi. “20'li yaşlarında tanısı konan birinin deforme olmuş eklemlerle sonuçlanmasını istemiyorsunuz, eğer hemen tedavi etmiyorsanız bu gerçekleşebilir.”
RA tanısı için tek bir yöntem yoktur. Bir doktor aile öykünüzü gözden geçirecek ve romatoid nodüller olarak bilinen derilerin altındaki eklemler veya topaklar etrafında sıcaklık ve şişlik gibi belirtiler arayacaktır. Kan testleri romatoid faktör gibi yüksek antikor seviyelerini belirleyebilir ve x-ışınları kemik veya eklem kıkırdağı kaybı olup olmadığını belirlemek için yapılır.
RA ile ilişkili inflamasyonu ve ağrıyı tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve prednizon gibi kortikosteroidler. Bu ilaçlar, karaciğer ve böbrek hasarı veya kalp problemleri gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Durumunuzun şiddetine göre sizin için en uygun tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
“İnflamasyonu azalttıktan sonra, düzenli rutininizin çoğuna geri dönebilmelisiniz”. NYU Langone Tıp Merkezi'nde Muskuloskeletal Bakım Merkezi'nde romatolog olarak görev yapan Jonathan Samuels, Dr. “İnsanların aktif kalmak ve eklemlerini esnek tutmak için yapabileceği pek çok şey var.”
Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesinde rehabilitasyon hizmetleri bölümündeki bir fizyoterapist olan Janice McInnes'e göre, en büyük düzenlemelerden biri olan RA Hastalar kendi faaliyet sınırlamalarını kabul etmelidir. Laurito için, RA'ya sahip olmak basketbol, voleybol ve İrlanda dansı gibi sevdiği yüksek etkili aktivitelerden vazgeçmek anlamına geliyordu.
McInnes, “Yeteneklerinizi ayarlamanız ve bunlardan en iyi şekilde faydalanmanız gerekiyor” dedi. “Kendinizi enerji tasarrufu için nasıl hızlandıracağınızı öğrenmek hem bir bilim hem de bir sanattır.”
Birçok RA hastası bir ilaç ve fizik tedavi kombinasyonundan yararlanmaktadır, ancak eklemlerinizi ne zaman kullanacağınızı bilmek önemlidir. McInnes, “Eğer parmaklarınız ve bilekleriniz incindiyse, kavramadan ve gereksiz yere sıkışmadan kaçının” dedi. “Fakat, omuzlarınızı ve vücudunuzu postürünüzü sağlam ve dik tutmaya çalışın.”
RA ağrısının çoğu zaman sabahları en yoğun olduğu için, uyanıklıktan hemen sonra esneme, rahatsızlığın bir kısmını hafifletebilir ve süresini kısaltabilir. McInnes, “Tüm eklemlerinizin hareketliliğini kontrol etmek ve sertliği azaltmak için günlük olarak esnetin” dedi. “Yürüme, yüzme, bisiklet ve kano gibi düşük etkili aktiviteler, eklemlerde tenis, futbol ya da koşma gibi daha rekabetçi aktivitelere göre daha kolay.”
RA belirtilerini yönetmede hangi rollerin rol oynadığı net değil. Samuels, “Belli bir diyetin hastalığın seyrini değiştireceğine dair kanıtlanmış bir veri yok” dedi. “Ürik asit seviyenizi artıracak gıdaları ortadan kaldırabileceğiniz gut gibi değil.”
Mayo Clinic'in romatolog ve profesörü Clement Michet, “Şu andan itibaren, bu konuda diyet konusunda anlaşmaya varılmadığını kabul ediyor. romatoid artrit. Ancak, gıda duyarlılıklarına sahip gibi görünen bazı insanlar var. ”
Araştırmalar, romatoid artritli birçok insanın da çölyak hastalığı olduğunu ve bazı RA hastalarının glütensiz bir diyete olumlu yanıt verdiğini göstermiştir. RA semptomları, süt ürünlerindeki proteinlere tepki olarak alev alabilir ve Dr. Michet, et içindeki yağların vücuttaki pro-inflamatuar kimyasallara metabolize olduğunu belirtmektedir.
Arthritis Foundation, meyve ve sebzelerde bulunan antioksidanların McInnes, “Enflamasyonu azaltmaya yardımcı olur ve Dr. Kempf aşırı kiloyu korumak ve eklemlerdeki baskıyı azaltmak için sağlıklı bir diyetin önemini vurgulamaktadır.
“ Her şey hassas bir denge ”dedi McInnes. “Tanınız hakkında bilgili kalmak, doktorunuz ve terapistiniz tarafından yapılan tedaviler ile birlikte durumunuzu nasıl yönetmeniz gerektiğini bilmek açısından önemlidir.”
