40 yaşın altındaki birçok yetişkinin rutin kolesterol taramasına sahip olması gerekmeyebileceğini ileri sürüyor. > Bu sonuca varmak için araştırmacılar, kolesterol testi ile ilgili iki çelişkili kural kümesinin gerçek dünyadaki etkilerini incelediler.
Amerikan Kardiyoloji / Amerikan Kalp Derneği Koleji'nden (ACC / AHA) biri, bütün yetişkinlerin 20 yaşından büyük bir kolesterol taraması yapılmalıdır. Ayrıca her dört ila altı yılda bir tekrar testi önerirler.
Diğer yönergeler, devlet tarafından finanse edilen bağımsız bir tıp uzmanları heyeti olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nden gelmektedir. Birçok yetişkin ilk kolesterol testinden önce daha uzun sürebilir - erkekler için 35 yaşına kadar ve kadınlar için 45 yaşına kadar.
İstisna, yüksek tansiyon gibi kalp problemleri için önemli bir risk faktörü olan insanlar olurdu. Sigara içmek veya erken kalp hastalığı öyküsü olan bir aile.
Bu hastalar 20 yaşında kolesterol testine başlayabilirler, görev gücü ekler.
Yeni bulgular öncü araştırmacıya göre görev gücünün kullandığı "daha hedefli" yaklaşımı destekliyor. Krişna'nın Kansas City'deki Sağlık Sisteminden Dr. Krishna Patel, Mo.
Neden? Patel'ın yaptığı çalışmada, iki farklı kılavuzun “gerçek dünya” daki etkisini tahmin etmeye çalıştık.
Bunu yapmak için araştırmacılar, 30 ila 49 yaşları arasındaki 9,600 ABD'li yetişkin üzerinde bir devlet sağlık çalışmasının parçası olan verileri kullandılar.
Çalışma ekibi, normal kan basıncı olan sigara içmeyenler arasında, çok azının önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi geçirme riskiyle karşı karşıya olduğunu buldu. Bu, kolesterol düşürücü bir statinin - yüksek LDL (sözde "kötü" kolesterol) seviyeleriyle bile olsa çok azının adaylar olarak kabul edilebileceği anlamına geliyor.
"Yani, kolesterolün erken taranması, çok fazla harekete geçirici bilgi getirmiyor," dedim. "Eğer tedavi görmeyeceksek, bunu yapmanın bir anlamı yok."
Çalışma
İç Hastalıkları Annesi 'da 15 Mayıs'ta yayımlandı. Diğerleri Patel'ın dikkatini çekmedi. Stone, “Daha genç yetişkinleri taramanın amacı doktorların hepsini statinlere koyamayacağı değil, ACC / AHA kurallarının yazarlarından Dr. Neil Stone” dedi.
Bunun yerine, iki temel neden var.
Biri, daha sonraki yaşamlarında kalp hastalığına doğru giden bir yolda ilerleyen genç yetişkinleri tespit etmektir.
LDL'lerinin yüksek olduğunu bildiklerinde, doktorlar ve doktorları diyetle ilgili "çok önemli bir tartışma" yapabilirler. Yaşam tarzı değişiklikleri, aynı zamanda Northwestern Üniversitesi'nin Feinberg Tıp Okulu'nda tıp profesörü olan Stone'u da söyledi.
DAHA FAZLA BİLGİ:
9 Diyet Yapan Diyetisyenler Yüksek Kolesterol Hakkında Bilmek İstediler Diğer ailesel hiperkolesterolemi vakalarını yakalamak için, çok yüksek LDL seviyelerine neden olan genetik bir durum (190 mg / dL'nin üzerinde), dedi. Bu durum, kalp hastalığının ortalamadan daha yüksek riskine sahiptir ve genellikle genç yaşta gelişir.
Bu nedenle, durum ACC / AHA'ya göre statinlerle tedavi edilmelidir.
Stone, “güçlü ve zorlayıcı kanıtlar var” diyen Stone, genç yetişkinlerde durumu yakalamanın bir fark yarattığını söyledi. Çalışmaya eşlik eden bir yazı yazan Paul Ridker, benzer bir görüşe sahipti.
Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nden Ridker, "Ailevi hiperkolesterolemi yaygın bir bozukluktur ve bunu tespit etmek kolaydır." “Neden bir şeyi bir kolesterol testi kadar basit ve ucuz bir şekilde geciktiriyor?”
Ayrıca, “değirmen değirmeni” nin bile yüksek LDL'yi yakalamasının önemli olduğunu söyledi.
“Hayatında erken bilmek, Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için iyi bir motivasyon kaynağı "Ridker dedi.
Genç bir yetişkinin sağlıklı LDL seviyeleri varsa ne olur? Ridker, o hastanın hayatında daha ileri testlere devam etmesi için "iyi" olacağını söyledi.
Patel onun parçası olarak, ailesel hiperkolesterolemi yakalamak için bir kerelik bir kontrolün genç yetişkinler için akıllıca bir hareket olduğunu kabul etti. Ama tekrar testinin değerini sorguladı.
Stone'a göre ACC / AHA yönergeleri, her dört ila altı yılda bir kolesterol testini tekrarlamak için "makul" olduğunu söylüyor. “Zorunlu değil” dedi.
Ama insanların yaşamları ve kalp hastalığı risk faktörleri, yetişkinlik döneminde hareket ettikçe değişiyor, Stone. Bu nedenle, periyodik bir kolesterol kontrolü, doktorların kan basıncına, sigara içme alışkanlıklarına ve kalp hastalıkları için diğer önemli risk faktörlerine baktığı "küresel risk değerlendirmesinin" bir parçası olarak yapıldığında yararlı olabilir.
Genç yetişkinleri bu risk faktörlerini almak için motive etmek Kontrol altında, Stone'a göre kritiktir. "45 ya da 50 yaşına kadar optimal risk faktörüne sahip olursanız, bunun büyük bir sorun olduğunu biliyoruz." Dedi.
Çalışmada, çok az sayıda insan kalp krizi riskini artırdı. sigara içmemiştir veya yüksek tansiyona sahip değildir. ("Yükselmiş", önümüzdeki 10 yıl içinde bir kalp krizi geçirme olasılığından% 5 daha fazladır.)
Bu iki risk faktörünün yokluğunda, 40 yaşın altındaki erkeklerin sadece yüzde 0.09'u kalp krizi riskini arttırdı. . Ve 50 yaşın altındaki kadınların sadece yüzde 0.04'ü vardı.
Fakat özellikle sigara içmek her şeyi değiştirdi: 40'lı yaşlarındaki erkek içiciler arasında, bir buçuk ile dörtte üçü arasında bir kalp krizi riski vardı.
" Sigara içmenin çok büyük bir etkisi vardı, "dedi Patel. Sigara içenler, "kesinlikle" kolesterolünün test edilmesini ve daha da önemlisi alışkanlığı bırakmaları gerektiğini vurguladı.
