Yüksek dozda güçlü statin ilaçları gösterilmiştir. Kalp krizi ve inme de dahil olmak üzere gelecekteki kalp sorunları önlemek için. Yine de birçok kalp krizi hastası bu ilaçları tavsiye edildiği gibi kullanmayı bırakıyor, yeni bir çalışma ortaya çıkıyor.
Araştırmacılar, hastaneden taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde "yüksek yoğunluklu" statin için reçete yazan kalp krizi hastaları için verileri inceledi.
İki yıl sonra, bu ilaçları düzenli olarak sadece yüzde 42'si alıyordu, çalışma bulundu.
Yüzde 13'ü düşük veya orta şiddetteki statine geçerken, yüzde 19'u düzenli olarak statin almayacaktı. Araştırmacılar, 5'te 1'e yakın bir şekilde statin almayı bıraktıklarını söyledi.
Önerilen yüksek yoğunluklu statin tedavisine bağlılık eksikliği kısa görüşlüydü, önerilen çalışma yazarı Dr. Robert Rosenson.
"Mesaj statinlerin yararlarının zaman içinde birikmeye devam ettiğini, "diyor, New York'ta Sina Dağı'nda Icahn Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji profesörü olan Rosenson.
Rosenson, bu ilaçların kalp krizi ve felç riskini azalttığını açıkladı. ve daha düşük hastaların ölme riski erken doğmaktadır. Daha uzun insanlar onları aldıkça, daha büyük faydası olduğunu söyledi.
Statin ilaçları, arterlerdeki mumsu plak oluşumunu engellemek için yaygın olarak reçete edilir - potansiyel bir kalp hastalığı riski.
İLGİLİ: Daha İyi Olabilir Hayatta Kaldı Kalp Krizi
Ancak, daha önce kalp krizi geçirmiş olan kişiler için statin tedavisinin hedefi, vücut ve kan damarları boyunca inflamasyonu azaltmak ve gelecekteki kalp problemlerini önlemek için plağın stabilitesini artırmaktır. Amerikan Kardiyoloji ve Amerikan Kalp Derneği Koleji, 2013 yılında, kalp hastalığı olan 75 ve daha genç insanın yüksek yoğunluklu statin almasını öneren yeni tedavi kılavuzları yayınladı.
Yüksek yoğunluklu terapi ile doktorlar daha güçlü statin ilaçları reçete ediyor. "Kötü" LDL kolesterolünü düşürmek için tipik olarak hastalara verilenlerden daha yüksek dozlarda. David Pearle, Washington DC'deki MedStar Kalp ve Damar Enstitüsü'nün bir kardiyoloğu. Kalp hastalarının bu ilaçları tavsiye edildiği gibi almadıklarına şaşırmadık.
"Önerilerin geniş çapta kabul edilmesi her zaman biraz zaman alır. Klinik uygulama, "dedi. Çalışmaya katılmayan Pearle.
" Birçok doktor bu önerilerin ortaya çıkmasından önce yüksek dozda doz kullanmıyordu "dedi.
Ayrıca birçok hasta Statinler alarak kas ağrısından şikayetçi. ”
“ Hasta ağrı ve ağrıları alır almaz, ya onlar ya da doktorları dozunu düşürür ya da ilacı durdururlar ”dedi Pearle.
Dahası, hastaları uymak O, statin tedavisi de dahil olmak üzere her türden uzun vadeli ilaç rejimleri, bir sorun olmaya devam etmektedir. Bir kalp krizi geçirdikten sonra "yıpranır" olan hastalar bir yıl sonra ilaç tedavisine daha az eğilimlidir.
"İnsan doğasıyla savaşıyorsunuz," dedi Pearle. "Doktor, ilaç almayı sevmediği için bunun üzerinde sağlam bir firma olması gerekiyor."
Rosenson, bu ilaçların şu anda mevcut olmasına rağmen, hastaların önerilen tedaviye uyumsuzluklarında maliyetin küçük bir rol oynayabileceğini söyledi. generics.
Kanıtların sağlık hizmeti sunanların ve hastaların daha iyi eğitim ihtiyacına işaret ettiğini söyledi.
Çalışma, 66 ila 75 yaş arasındaki yaklaşık 30.000 Medicare hastasından alınan bilgileri içeriyordu. Ayrıca, 75 yaşın üzerindeki yaklaşık 28.000 Medicare hastasını da kapsamaktadır. Hepsi 2007 ile 2012 arasında kalp krizi nedeniyle hastaneye yatırılmıştır.
Tüm bu hastalar hastaneden taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde 40 ila 80 miligram atorvastatin (Lipitor) veya 20 ila 40 miligram rosuvastatin (Crestor) için bir reçete doldurdu.
Araştırmacılar Medicare hastalarının oranını aldıklarını buldular. Bu yüksek yoğunluklu statinler çalışma süresi boyunca artmıştır. Ancak, taburcu olduktan altı ay sonra bile, insanların sadece yüzde 59'u bu yüksek yoğunluklu statinleri tavsiye edildiği gibi alıyordu.
Bazı hasta grupları - siyahlar, Hispanikler ve yüksek yoğunluklu statinlerin yeni kullanıcıları - diğerlerinden daha azdı rejime bağlı kalmak için.
Çalışma yazarları, sonuçların 75 yaş üstü insanlar için benzer olduğunu söyledi.
Hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişilerin statinlerini almaları daha olasıydı. Uyumlu olan diğer kişiler, taburcu olduktan sonra daha fazla kardiyolog ziyareti ve kardiyak rehabilitasyona katılan kişilerden oluşuyordu.
Çalışma yazarları, düşük ilaç masraflarının, kardiyologların daha fazla takibin ve kardiyak rehabilitasyona hasta katılımının yüksek yoğunluklu statin düzeylerini artırabileceğini öne sürdü. kullanın.
Dr. Neil Stone, Northwestern Üniversitesi'nin Chicago'daki Feinberg Tıp Okulu'nda tıp profesörüdür. Bu yüksek yoğunluklu ilaçların “iyi tolere edilen, güvenli kullanımının” ve kalp krizinden sonra kalp rehabilitasyonunun “hayat kurtaracağını” söyledi. Araştırmanın bir parçası değildi.
“Her ikisini de daha sık yapmanın yeni yollarını bulmamız gerekiyor” diyor Stone.
Bulgular 1 'da
JAMA Kardiyoloji
'da yayınlandı.
