Sıtma - Tedavi ve İlaç Seçenekleri

Genellikle, sıtma enfeksiyonunu tedavi etmek için sıtma önlemek için aynı ilaçlar verilir.

Eğer sıtmanın yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, doktorunuz muhtemelen sıtma enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilecek ilaçları almanızı tavsiye edecektir ( profilaksi olarak bilinir.

Eğer profilaksiye rağmen hala sıtma yakalarsanız, tedaviniz genellikle önleyici ilaç kullanmamış sıtma hastalarına verilenlerden farklı olacaktır.

Sıtma Önleme İlaçları (Profilaksi)

Genellikle, sıtma enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar aynı şekilde önlenebilir.

Bu bölgeler coğrafi bölgeye göre seçilir, çünkü seyahat bölgenize bağlı olarak enfeksiyon ve ilaç direnci paternleri vardır.

Yaygın sıtma bulaşmasına (endemik bölgelere) sahip bölgelere seyahat öncesi, sırası ve sonrasında tavsiye edilen süre için profilaksinizi almanız gerekir.

Ayrıca yaşamak durumunda bile sıtma profilaksi almanız gerekir. veya daha önce sıtma geçirdiyseniz

Sıtma Tedavisi için İlaçlar Seçimi

Sıtma ve tedavi süresinin tedavisi için verilen ilaçlar aşağıdakilere bağlı olarak değişebilir:

Edinilen coğrafi konum: Dünyanın farklı yerlerinde yaşayan beş farklı Plasmodium (sıtma) parazit türü vardır.

Sıtma genellikle ilaca karşı dirençli hale gelir, yani artık sıtmaya karşı çalışan ilaçlar anlamına gelir. İlaçlar, kısmen, enfekte olduğunuz bölgedeki sıtma türlerine ve ilaç direncine dayalı olarak seçilmiştir.

Semptom şiddeti: Şiddetli sıtma, oral ilaçlar yerine intravenöz (IV) ilaç ve hastaneye yatmayı gerektirir. Komplikasyonsuz sıtma için verilmiştir.

Şiddetli sıtma her türden kaynaklanabilir, ancak büyük olasılıkla P. falciparum, Sahra altı Afrika'da en yaygın tür.

Sıtma parazitlerinin türleri: Sıtma kırmızı kan hücrelerine saldırır ve sıtma için çoğu ilaç kan dolaşımınızdaki parazitle savaşır.

Enfeksiyonlar P. vivax ya da P. ovale türleri, karaciğerinizde uykusuz olabilecek olgunlaşmamış parazitleri öldürmek için ek ilaçlar gerektirir. Bu, enfeksiyonun nüksetmesini önlemek için gereklidir.

Yaş: Çocukların, yetişkinlere göre kilolarına göre daha küçük dozlara ihtiyacı olacaktır.

Hamilelik: Bazı ilaçlar gebelik sırasında güvenli değildir. veya hamilelikte güvenliği bilinmemektedir. Ancak, gebe kadınların sıtma için tedavi edilmesi çok önemlidir.

G6PD eksikliği: Bazı insanlar G6PD denilen enzim yapmadıkları genetik bir bozukluğa sahiptir.

Bazı sıtma ilaçları verilemez. Bu eksikliği olan insanlar, doktorlar size ilaç vermeden önce bu enzim eksikliğiniz için sizi test edebilir.

ABD'de Sıtma İlaçları Mevcuttur

Dünya çapında, sıtmanın tedavisi için mevcut ilaçlarda bazı değişkenlikler vardır. Birleşik Devletler'de, komplikasyonsuz sıtma için kılavuzlar bu ilaçları içerir:

Aralen veya Plaquenil (klorokinler): Bu ilaçlar Panama Kanalı'nın batısındaki Orta Amerika'dan gelen dirençsiz ve komplikasyonsuz sıtma için ilk basamak tedavidir. Haiti, Dominik Cumhuriyeti ve Orta Doğu'nun çoğu

Kine: Bu ilaç klorokin dirençli sıtmayı tedavi etmek için kullanılır. Kinin, Güney Amerika'nın cinchona ağacından yapılır.

Primaquine: Bu ilaç P olan kişilere verilir. Vivaks veya p. ovale , karaciğerde olgunlaşmamış sıtma parazitlerini öldürmek için. Primaquine G6PD eksikliği olan kişilere verilmez.

Lariam (mefloquine): Bu ilacın psikiyatrik belirtilere neden olduğu ve bazen önlendiği gösterilmiştir.

Malarone (atovaron ve proguanil): Bu ilaç mide bulantısına neden olabilir ve yiyecek ya da süt ile alınmalıdır.

Coartem (artemether ve lumefantrine): Bu ilaç daha kısa etkili bir ilacı daha uzun etkili olan bir ilaçla birleştirir.

Coartem gibi Artemisinin kombinasyon terapileri (ACTs), sıtmada mevcut tedavinin anahtarıdır. Artemisinin orijinalleri "tatlı pelin" Artemisia annua 'dır.

Doxycycline, tetracyline ve clindamycin: Bu antibiyotikler genellikle bakteriyel enfeksiyonlar için verilir, fakat aynı zamanda üremenin durdurulmasına da yardımcı olurlar. Plasmodium (sıtma) parazitleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde şiddetli sıtmayı tedavi etmek için onaylanan ek ilaçlar şunlardır:

Quinidex (kinidin glukonat): Şiddetli sıtma vakalarında bu ilaç IV ile verilir . Kalbin ve kan basıncının sürekli olarak izlenmesi gereklidir, çünkü kinidin tehlikeli kalp olaylarına neden olabilir.

Artesunat: Bu nedenle ilaç, ciddi sıtma olan kişilere IV tarafından verilir ve kinidin tahammül edemez.

Tıbbi servis sağlayıcıları ile temasa geçilmelidir. ABD'de deneysel olduğu düşünüldüğü için, bu ilacı almak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC).

Anti-sıtma İlaçlarında İlaç Direnci

Sıtma parazitleri sürekli mücadele eden ilaçları "dışlamak" için evrim geçiriyor Onları ilaç direnci sürecini yavaşlatmak için, ilaçlar genellikle parazitleri birden fazla şekilde hedeflemek için kombinasyon halinde verilir.

Önleme veya tedavi için ilaçlarınızın tam seyrini almak önemlidir. İlaçlarınızı saygın bir kaynaktan edinebilirsiniz.

İlaç direnç testi ve 24 saat sıtma danışma hattı, CDC aracılığıyla ABD sağlık hizmeti sağlayıcılarına sunulmaktadır.

Malaria Vaccine Development

Şu anda hiç aşı yok Yaygın kullanım için onaylanmış sıtma için, ancak geliştirme aşamasında birçok aşı var.

Bugüne kadarki en umut verici aşı Mosquirix (RTS, S / AS01) olarak adlandırılıyor. Temmuz 2015'te ilk

P oldu. falciparum aşısı, her zaman Faz 3 klinik çalışmalarını olumlu bilimsel onayı ile tamamladı. 5 aylıktan büyük bebeklere dört dozluk bir seri verildiğinde, sonuçlar:

Sıtmada yüzde 51 azalma üçüncü dozdan sonra, şiddetli sıtmada yüzde 45'lik bir azalma ile

• 48 aylık takip döneminde sıtmada yüzde 39'luk bir azalma (erkeklerde yüzde 43'lük bir azalma ve kızlarda yüzde 35'lik bir azalma)
• Sıtma kaynaklı ölümlerin çoğu 5 yaşın altındaki çocuklarda olduğu için bu sonuç ümit vericidir.

Ekim 2015'te Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bağışıklama ve sıtma silahları Afrika'daki Mosquirix hakkında daha geniş bir araştırmayı resmen önerdi. >