MONDAY, 26 Mart 2012 (MedPage Today) - Amerikan Pediatri Akademisi'nin yeni bir bildirisine göre, gençlerde ani kalp durmasının önlenmesi için uyarı işaretleri ve aile öyküsü konusunda farkındalık hayati önem taşıyor.
Pediatri Nisan sayısında Nisan ayında basılan bildiriye göre, Pediatrik ani kalp durması, tanınmayan ve tedavi edilmezse birkaç dakika içinde ölümcül olabilir ve her yıl ABD'de yaklaşık 2000 ölümle sonuçlanacağı düşünülmektedir. "[Ani kardiyak arrest] nöbetçi olay olabilse de, yapısal-işlevsel veya primer elektriksel bozukluğu olan hastalarda semptomlar aslında nispeten yaygın olabilir" ifadesi okur.
Belirtiler şunları yapabilir: göğüs ağrısı, baş dönmesi, egzersiz-ind dahil Hasta ve aile tarafından ihmal edilmiş olabilecek senkop ve dispne; detaylı bir tarih, genç bir akrabanın ani ve açıklanamayan ölümünü de açığa çıkarabilir.
Aslında, tahminler bu uyarı işaretlerinin çocuklarda ani kalp durması vakalarının yarısına kadar mevcut olabileceğini düşündürmektedir.
En sık görülen altta yatan Bu yaş grubunda ani kardiyak arrestin nedenleri, hipertrofik kardiyomiyopati ve koroner arter anomalileri gibi yapısal veya fonksiyonel bozukluklar ve ailesel uzun QT sendromu ve Wolff-Parkinson-White sendromu gibi primer kardiyak elektriksel bozukluklardır.
En sık rastlanan olay yazarların belirttiği bir ventriküler taşiaritmidir.
Torsades de pointes gibi bazı aritmiler geçici olabilir ve nöbetlere benzer görünebilir, bu da kesin tanının önemini vurgulamaktadır.
Bildiride klinisyenler önerilmektedir. Yanlışlıkla kardiyak olmayan hastalıklara atfedilebilecek ve bu nedenle doğru tanıyı geciktirebilecek olanlar da dahil olmak üzere ani kardiyak arrestin uyarı işaretlerini ve semptomlarını tanımak Örneğin, eğer hastanın bir nöbet geçirdiği düşünülürse, muhtemel sevk, teşhisi geciktirebilecek bir nöroloğa olabilir - potansiyel olarak felakete neden olan sonuçlar ile.
Benzer şekilde, dispne, semptom ise, Bu çalışma solunumsal bir etyolojiye odaklanabilir, bu nedenle ilk tedaviye yanıt vermemesi, olası kardiyak nedenlerin yeniden gözden geçirilmesini tetiklemelidir, önerdiler.
Açıklamada ayrıca, genç sporcuların spor katılımına izin vermeden önce tarama konusu ele alındı.
Çeşitli risk değerlendirme araçları kullanılmıştır ve bunlar duyarlılık veya özgüllük için doğrulanmamış veya değerlendirilmemiş olmasına rağmen, uzman görüşü şu anda bir katılım öncesi ekranda bu "uğursuz" bulguların önemini vurgulamaktadır:
Bayılma tarihi veya Nöbet geçirme, özellikle egzersiz sırasında.
Göğüs ağrısının ya da egzersizin nefes darlığı ile geçen bölüm.
- Beklenmedik ani ölüm veya hipertro gibi bir durum olan bir aile üyesi. phic kardiyomiyopati veya Brugada sendromu.
- Akademide ayrıca genç sporcular için EKG taramasının rolünü ele aldı ve bu testin yaygın kullanımını onaylamayan daha önceki Amerikan Kalp Derneği rehberlerine atıfta bulundu, yanlış pozitif ve yanlış negatif olasılıkları gerekçe göstererek sonuçlar, maliyetler ve medikodal problemleri.
- "Geniş çaplı EKG taraması, şu anda ABD'de mevcut olmayan büyük bir altyapı geliştirmesini gerektirecektir," ifadesi dikkat çekti ve konuyla ilgili ek veri ve tartışma çağrısında bulundu.
Bir başka öneri, ani kardiyak ölümle birlikte herhangi bir çocukta kardiyak kanal anormalliklerinin saptanmasını amaçlayan bir postmortem genetik analiz içerecek olan "moleküler otopsi" ile ilgili idi. Bu, temel olarak bir araştırma aracıdır, ancak hayatta kalanlara değerli bilgiler sağlayabilir.
Bir kalp krizi geçirdikten sonra ani ölümün ikincil olarak önlenmesi için, ifadenin yazarları kimlik, tedavi ve uygun aktivite kısıtlamasının mümkün olabileceğini kabul ettiler. Her durumda başarılı olalım.
Bu nedenle, okullarda otomatik eksternal defibrilatörlerin yaygın yerleştirilmesini ve personelin ve diğerlerinin kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimini önermişlerdir. [
] Ayrıca, pediatrik ani kalp durması için merkezi bir kaydın kurulması lehine de açıklama yapılmıştır.
Diğer gruplar Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Kalp Ritmi Derneği gibi ifadeleri onaylamıştır.
