Depresyonu olan çoğu insan için reçeteli antidepresanlar yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olur. Ancak bazen depresyon belirtileri - boşluk ve umutsuzluk hisleri gibi - sadece gitmeyecek. Doktorunuza yardımcı olmak için, ilaca bağlı depresyon belirtilerini tedavi etmek için ilaveten ilacı veya büyütme tedavisini önerebilir.
“Bazen şiddetli depresyon geçirdiklerinde, tedaviye kısmi bir cevap verirler,” diyor James Seymour, MD, Sierra Tucson'daki bir psikiyatrist, Tucson'daki bir davranışsal tedavi merkezi, Ariz. “Yanıtlarını iyileştirmek veya hızlandırmak için bir ilaca veya ikinci bir ilaca ihtiyaç duyabilirler.”
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüleri bunun üzerine bir çalışma finanse etti. STAR * D (Depresyon Rahatlatmak için Sıralı Tedavi Alternatifleri) adlı çok konu. 2006 yılında ilk sonuçları açıklayan yedi yıllık çalışma, depresyonla birlikte 18 ila 75 yaş arasında 4.000'den fazla insana baktı. Tek bir antidepresan ilaç ile düzelmeyenlerin yeni bir ilaçla ya da ikinci bir ilacın ilavesiyle daha iyi bir gelişme şansı bulduklarını ortaya koymuştur.
Eklenti İlacı Sağlar mı?
Bir antidepresan kullanmaya başladığınızdan beri depresyon belirtilerinizde bir iyileşme olduğunu fark ettiniz ama yine de daha iyi kontrol sağlayabileceğinizi hissediyorsunuz, doktorunuz ilaca ek bir ilaç önerebilir. Bununla birlikte, mevcut ilaçlarınızı bu seçeneğe bakmadan önce çalışmak için makul bir şans vermeniz gerektiğini unutmayın. Bir antidepresanın tamamen etkili olabilmesi için altı veya daha fazla hafta sürebilir. Ancak, Dr. Seymour, sonuç görmüyorsanız bu durumun beklemek için uzun bir süre gibi hissedilebileceğini kabul eder. Üç hafta sonra antidepresanınızdan az ya da hiç iyileşme görmüyorsanız, doktorunuzla altı haftalık deneme süresinin dozajınızı ayarlamadan önce bekleyip beklememesi konusunda konuşmanızı önerir. Örneğin, “eğer 300 miligram antidepresan alıyorsanız ve kısmi bir yanıt alıyorsanız” diyor, “doktorunuzun yapabileceği bir sonraki şey, bunu 450 miligrama çıkarmaktır.” Eğer dozu arttırırsanız, maksimum ve hala hiçbir iyileşme görmüyor veya semptomları devam ediyor, o zaman muhtemelen farklı bir ilaca geçmek veya ek ilaç kullanmak zorundasınız, Seymour diyor.
Doktorunuz ikinci bir antidepresan ya da farklı bir ilaç tamamen eklemenizi önerebilir . Bazı ekli depresyon ilaçları bir kombinasyon hapı olarak mevcuttur ve bazıları ayrı hapları almanızı gerektirir.
Depresyon için Eklenti İlacı Seçenekleri
Depresyon tedavisinde ek olarak kullanılan farklı ilaçlar arasında şunlar vardır:
- Anti-anksiyete ilaçları veya sakinleştiriciler Anti-anksiyete ilaçları (benzodiazepinler), bazı depresyon belirtileri üzerinde antidepresanların etkinliğini artırabilir. Bu ilaçlar merkezi sinir sisteminizi yavaşlatır, böylece kendinizi daha sakin ve rahat hissedersiniz. Ancak, tüm ilaçlar gibi, yan etkileri olabilir, ve bu ilaç sınıfı bazı için bağımlılık riski taşımaktadır.
- Antikonvülsanlar Tipik olarak epilepsi hastalarında nöbetlerin önlenmesi için verilen antikonvülsanların Beyin üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve bazen depresyon için ilaca ek olarak kullanılır.
- Antipsikotikler Sanrılar ve halüsinasyonları tedavi etmek için kullanılır, bu ilaçlar ayrıca insanlar için ilaca ilaveten depresyon ile. Antipsikotikler bazen kilo aldırırlar ve insülin direnci (diyabetlere yol açabilir) ve kardiyovasküler hastalıklar için daha yüksek risk taşırlar, bu nedenle bu koşullar zaten mevcut olan kişiler için birinci basamak ilaç ekleme seçeneği değildir.
- Lityum Eklenti ilacı olarak genellikle iyi tolere edilen lityum genellikle bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır - bu durum yüksekten alçaktan salınan ruh hallerini içeren bir durumdur ve depresyon da dahil olmak üzere diğer duygudurum bozukluklarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
- Tiroid hormonu Bu hormon bazen depresyon tedavisi olarak kullanılır çünkü majör depresyonun fiziksel semptomlarının çoğu hipotiroidizme benzerdir (zayıflayan tiroid): yorgunluk, halsizlik ve bilişsel bozukluk. Eğer bir antidepresan üzerinde tek başına değil, ama dezavantajları varsa, ilaç depresyon mücadele yardımcı olabilir. Birincisi, daha fazla ilaç almak yan etkilere yakalanma olasılığınızı artırabilir. Siz ve doktorunuz ek ilaçların risklerini ve faydalarını tartmanız ve sizin için en iyi olana karar vermeniz gerekir. Ne yazık ki, Seymour der ki, hangi ilacın en baştan itibaren hangi ilaçların etkili olacağını belirlemenin bilimsel bir yolu yoktur, bu yüzden birtakım deneme ve hatalar söz konusu olabilir.
Eğer depresyondan muzdarip akrabalarınız varsa, bkz. Onlar için en iyi çalışan depresyon tedavileri. Seymour, bir kişinin belirli bir ilaca cevap vermesinin genetik olabileceğini söylüyor. Başarıları doktorunuza bir başlangıç noktası verebilir.
Şanslar, zaman ve çaba ile sizin için en iyi depresyon tedavisini bulacaksınız. Seymour, sadece küçük bir azınlık insanının, mevcut her antidepresanı tek başına ve etkili bir şey bulmadan birlikte kullanabileceğini söylüyor. "İnsanların yaklaşık yüzde 60'ı ilk denemede semptomlarından kurtuluyorlar." Diyenlerin yarısı, ikinci denemede yaklaşık yarısını rahatlatıyor ve hala diğerleri üçüncü denemede rahatlıyorlar. Depresyon tedavisine tek başına ya da kombinasyon halinde cevap vermeyen küçük bir yüzdelik "diyor.
" Günümüzde çok çeşitli antidepresanlar ve ek ilaçlar kullanabileceğimiz için kutsanmışız "diye ekliyor. Birçok seçeneğimiz var, hastalar onlar için etkili olan bir depresyon tedavisinden vazgeçmemeliler. ”
