İçindekiler:
- Basın raporlarına göre, Irmak sesleri nedeniyle ses tellerini değerlendirmek için 28 Ağustos'ta ayakta tedavi merkezine girdiler.
- Nehirler, yıllar boyunca geçirdiği çok sayıda kozmetik prosedür için iyi bilinirdi ve sık sık şakalaşıyordu.
- Moelleken, kozmetik cerrahi de dahil olmak üzere, herhangi bir ameliyatın güvenliğini artırma, iyi bir pre-op değerlendirme olduğunu söylüyor. Uygulamasında, bu değerlendirme genellikle 50 yaşın üstündeki herkes için bir stres testi içerir. Stres testi tanısı yapılmamış kalp problemlerini çözebilir.
HIZLI GERÇEKLER:
- Pre-op değerlendirmeler büyük ölçüde azaltabilir Ameliyat sırasında komplikasyon riski.
- Hastalar, ayakta tedavi imkanlarının akredite olmasını ve ruhsatlandırılmasını sağlamalılar.
Komedienne Joan Rivers'ın 4 Eylül'de rutin bir cerrahi prosedürden kaynaklanan komplikasyonları takiben ölümü, ne olabileceğine dair spekülasyonları tetikledi. Görünüşe göre, kalp durması ve ölümüne yol açan ayaktan tedavi sırasında. Rivers'ın ölümü, 81 yaşındaki TV personeline ait tekrarlanan kozmetik cerrahi ile ilgili endişeler de dahil olmak üzere, cerrahi güvenlik konusunda bir ışık yaktı. lity iyi biliniyordu.
New York Eyaleti Sağlık Dairesi (DOH) şu anda davaya ve prosedürün yapıldığı Manhattan poliklinik merkezini araştırıyor, Yorkville Endoskopi. Bakanlık, “bu açık bir soruşturma olduğunu, DOH'un bu soruşturmayla ilgili her türlü hususu yorumlayamayacağını” açıklayan bir açıklamada açıklamayacaktır.
Bu tür soruşturmalar halkın, sağlık çalışanlarının, ya da diğerleri.
Üç doktorla konuştuk - bunların hiçbiri Rivers'ın bakımına dahil olmadı - ne olabilirdi, ve herhangi bir tipte ameliyatla karşı karşıya kalan hastalar, özellikle de yaşlandıkça kendilerini koruyabiliyorlardı.
Basın raporlarına göre, Irmak sesleri nedeniyle ses tellerini değerlendirmek için 28 Ağustos'ta ayakta tedavi merkezine girdiler.
Doktor, kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan iki prosedürden birini gerçekleştirebilir. Bu semptom, Los Angeles bölgesindeki baş boyun cerrahı ve ameliyathane profesörü olan Chester Griffiths, Kaliforniya'daki Santa Monica'daki St. John Sağlık Merkezi'ndeki John Wayne Kanser Enstitüsü'nde bir üst endoskopi olduğunu; diğeri laringoskopi. Her ikisi de, boğaz bölgesini değerlendirmek için esnek bir tüp üzerine bir kamera yerleştirmeyi içerir.
Griffiths, her iki prosedürde de genel anestezi gerektirmez. Bunun yerine, bir topikal anestezi genellikle laringoskopi ve muhtemelen bir sedatif için kullanılır.
Bir üst endoskopi için, bir kolonoskopi için kullanılana benzer bir sedatif genellikle seçilir, Griffiths diyor. (Bir hastada yarı-bilinç durumu oluşturmak için genel anestezi yerine sedasyon kullanılır, kendi başlarına nefes alma kabiliyetlerini korur.)
Vokal kordon nodülleri, polipler, kistler, gastroözofageal kontrol etmek için her iki prosedür yapılır. Griffiths diyor ki, reflü hastalığı (GERD) veya kanser. "Raspiness, bunların hepsinin bir belirtisi olabilir" diye ekledi.
Hem üst endoskopi hem de laringoskopi için, bir risk, ses tellerinde bir spazm olan laringospazmdır. Hastalar aspire edebilirler - gıdaları, tükürükleri ya da kusmukları akciğerlere solumakta, diyor Griffiths.
Rivers'ın mide salgılarından kusan kustuğunu ya da vokal kordlarının spazm içine girmiş olabileceğini ve nefes almasını zorlaştırabileceğini söylüyor. (ve muhtemelen respiratuar arreste yol açar).
Öyleyse, solunum problemleri, kalp problemlerini tetikleyebilir, diyor, Emory Üniversitesi'nde acil tıp doçentliği görevlisi Stephen Pitts. "Solunum problemleri ortaya çıktığında, kısa süre içinde düşük oksijen seviyeniz olur ve kalp durur."
İLGİLİ: Joan Rivers'ın Tıbbi Olarak İndüklenmiş Koma
Anestezi de problemlere yol açmış olabilir, diyor.
Pitts, “Eski yaş, özellikle 80 yaş üstü, yüksek riskli ameliyat için bir işaretleyicidir” diyor. Nehirler, prosedür sırasında ölmemiş olsa da, yaşın "ameliyat sırasında ani ölüm için en güçlü risk faktörü" olduğunu belirtmektedir.
ABD'de her yıl yaklaşık 8 milyon üst endoskopi yapılmaktadır. Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği. Ölüm riski 10,000'de 1'dir.
Kozmetik Cerrahi Üzerine Uyarılar
Nehirler, yıllar boyunca geçirdiği çok sayıda kozmetik prosedür için iyi bilinirdi ve sık sık şakalaşıyordu.
"Prosedürlerin sayısı [tek başına] bir sonraki yüksek riski oluşturmaz" Beverly Hills plastik cerrahı Brent Moelleken, MD diyor.
Bununla birlikte, aynı anda birden fazla prosedürün yapılması riskli. Dr. Moelleken, “Pek çok işlem yapmak ve uzun süreli bir anestezi [zaman] yapmak, özellikle yaşlı hastalarda ya da sağlıksız olanlarda riskli olabilir,” diyor.
Genel olarak, bugünün anestezi tipleri daha güvenli Daha kısa etkili ve daha az bir “akşamdan kalma” etkiye sahiptir.
Yaşın kendisi de ameliyatı daha riskli hale getirebilir. Molleken, kısmen yaşlandıkça yüksek tansiyon veya kalp problemleri gibi diğer sağlık koşullarına sahip olduklarını söyler.
Ancak, Molleken diyor ki, plastik cerrahi için bir kesim yaşı yoktur. Altmış yaşlarında, seçmeli bir kozmetik cerrahi prosedürüne sahip olmak için çok zayıf olan ve genel sağlıkları nedeniyle onaylanan bazı yaşlı hastalar vardı.
Daha Güvenli Cerrahi: Hastaların Yapabileceği Olanlar
Moelleken, kozmetik cerrahi de dahil olmak üzere, herhangi bir ameliyatın güvenliğini artırma, iyi bir pre-op değerlendirme olduğunu söylüyor. Uygulamasında, bu değerlendirme genellikle 50 yaşın üstündeki herkes için bir stres testi içerir. Stres testi tanısı yapılmamış kalp problemlerini çözebilir.
"Pre-op testlerine sahip olmak, bir komplikasyona sahip olmayacağınız anlamına gelmez," Moelleken diyor. “Riski ortadan kaldıramayız, ama riski azaltabiliriz.”
Hastalar ayrıca kendi güvenliğini sağlamaya yardımcı olabilir, plastik cerrah, poliklinik ameliyatı yapacakları tesisi kontrol ederek diyor. Çoğu eyalette, devletlerin bir devlet lisansı almak için belirli gereksinimleri karşılaması gerekir, ancak tüm eyaletlerde devlet ruhsatına sahip olmak için ayakta tedavi tesislerine gereksinim yoktur.
Merkez, aynı zamanda Amerikan Ambulatuvar Cerrahi Akreditasyon Kurumu gibi gruplar tarafından da akredite olmalıdır. , Ambulatuar Sağlık Hizmetleri Akreditasyon Birliği veya Medicare ve Medicaid Hizmetlerinin akreditasyon programı.
Ayrıca, hastalar, cerrah ve anestezi uzmanının yönetim kurulu onaylı olup olmadığını kontrol edebilirler.
New York Sağlık Bakanlığı, Yorkville Endoskopi 2013 yılında kurulmuş ve açılışından önce denetlenmiştir. Web sayfasında, Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış ve akredite edilmiş olan notlardır.
