İçindekiler:
Anahtarlıklar
Psoriatik artritli çoğu insan çivi hasarı verir.
Çivi hasarı belirtileri arasında tırnak yüzeyinin altındaki yağ lekeleri ve küçük yuvarlak çukurlar yer alabilir.
Kasım 2014'te Journal of Rheumatology psoriatik artritli kişilerin yüzde 80 ila 90'ı bazı çivi hasarı yaşamaktadır. Psoriatik artritin tırnaklar ve tırnak yatağı üzerindeki etkisi sıklıkla gözden kaçan fakat psoriazis ve psoriatik artritin potansiyel olarak yıkıcı bir komplikasyonudur.
“Psoriyatik artritte tırnak tutulumu çok hafif tırnak çukurundan ciddi distrofik tırnak değişikliklerine kadar uzanabilir. “Palo Alto, California'da Stanford Health Care'de immünoloji ve romatoloji bölümünde romatolog ve klinik eğitmen olan Neha Shah. “Altta yatan psoriatik artriti tedavi etmek için romatologlarıyla çalışmanın yanı sıra - çivi tutulumunu tedavi etmenin en iyi yolu budur - hastalar, koruyucu eldiven giymek gibi daha fazla enflamasyonu tetikleyebilecek tırnak yatağına travmanın önlenmesine yardımcı olmak için sağduyulu tırnak bakımını izlemelidirler. manuel aktiviteler ve kapalı burun ayakkabılar. "
İşaretler Çiviler Etkilenir
Aşağıdaki belirtiler gözlendiğinde, psoriatik artritle ilişkili çivi hasarı tanısı genellikle yapılır:
- Yağ lekeleri Çivilerin havuzları olduğu görülür. Yağ lekeleri sarı veya kahverengi ve şeffaftır.
- Çukur Tırnak çukurları tırnak yüzeyinde küçük, yuvarlak, rasgele aralıklı çukurlar oluşturur.
- Somon yamalar Pembe veya somon renginde tırnak yatağı üzerindeki yamalar tırnak sedef hastalığının ayırt edici bir özelliğidir.
- Onycholysis Sedef hastalığı sıklıkla tırnak yatağını kaldıran ya da ayıran tırnaklar üretir.
Tırnak sedef hastalığı vakalarının yaklaşık üçte birinde, bir mantar INFE ction da mevcuttur. Mantar enfeksiyonu ve psöriatik tırnak anormalliklerini mantarın sedef hastalığı alevlendirebileceği ve mantarın temizlenmesinin psoriazis tırnak değişikliklerini mutlaka ortadan kaldırmayacağı için iki ayrı durum olarak tanımak önemlidir.
Tedavi Seçenekleri
Tırnak tedavileri bireysel olarak veya kombinasyon halinde denenmelidir. Bunlar:
- Topikal ilaçlar Bu tedaviler doğrudan tırnaklara uygulanır ve kortikosteroidler, steroid emdirilmiş bantlar ve hücre büyümesini yavaşlatmak için tasarlanmış bileşenlere sahip kremalı ilaçlar içerir. Topikal tedavi genellikle gece boyunca uygulanır ve bazen ilaçlı bölgelere plastik sargı yerleştirilirse daha etkilidir.
- Intralesional medication Bu tırnak bakımı seçeneği, tırnakların oluşturulduğu etkilenen tırnak matrisine doğrudan steroid enjekte etmeyi içerir. Enjeksiyonlar - enjeksiyon sırasında ağrı ve çevredeki atrofi riski - çoğu zaman yararlarından daha fazladır.
- Radyasyon Yüzeysel X-ışınları ile tedavi bazen bazı Avrupa ülkelerinde psoriatik tırnakları tedavi etmek için kullanılmaktadır.
- Sistemik ilaçlar Psoriatik artrit için bazı yaygın sistemik ilaçlar Trexall (metotreksat) ve Enbrel (etanersept) 'dir. Bu ilaçlar genellikle psoriatik çiviler için ilk basamak tedavi değildir, ancak bir hasta bu ilaçları psoriatik artrit için alıyorsa, tırnak semptomlarında da bir miktar iyileşme gösterebilir. Shah'a göre, diğer ilaçlar söz veriyor. Şah, “Altı ay boyunca kullanılan siklosporin ve leflunomid bir miktar etkinlik gösterdi” diyor. “Çoğu hastaya tipik olarak üç ay içinde sonuç veren en etkili ve etkili tedavi için, yeni biyolojik tedavilerin (anti-TNF, anti-IL-17 ve anti-IL-12/23), klinik çalışmalarda görülen sonuçlar ”dedi.
- Fototerapi Bazı psoriatik artrit hastaları, tırnaklara yönlendirilmiş ultraviyole ışıkla rahatlama sağlar. Psoralen, ağız yoluyla alınan veya tırnakların üzerine boyanmış bir ilaç, UVA tedavisinin etkinliğini artırabilir (kombinasyona PUVA denir).
Çivi için Gündelik Bakım
Günlük tırnak bakımı ile nazik bir yaklaşım sergileyin. Flares:
- TLC üzerinde ağır gidin. Psoriyatik artritten etkilenen çiviler kolayca kırılabilir ve travma semptomları alevlendirebilir veya tetikleyebilir.
- Tırnakları kısa tutun. Manikür makasını kullanarak Tırnakları takılı oldukları noktaya kadar düzeltin. Kalın ayak tırnakları bir zımpara tahtası ile doldurulabilir. Psoryatik artritiniz olup olmadığına bakılmaksızın, ayak tırnaklarını dikine oturtmamaları için her zaman iyi bir fikirdir.
- Katran banyosunda tırnaklarınızı ıslatın. Katran banyo yağını yerel eczanenizden satın alabilirsiniz. . Bir bardak ılık suda üç kaput kullanın ve 20 dakika boyunca tırnaklarınızı ıslatın. Bir nemlendirici ile takip edin
- Tırnaklarınızı koruyun Çiviler sağlam olduğu sürece, bu ürünlerde bulunan kimyasallara ve yapıştırıcılara karşı alerjik reaksiyona girdiğinizde tırnak sertleştirici veya yapay tırnaklar uygulayabilirsiniz.
Tırnak sedef hastalığının karmaşık doğası ve tedavi edilmesindeki zorluklar göz önüne alındığında, ulaşılabilir bir tedavi planı geliştirmek ve aynı anda birden fazla stratejiyi denemeye hazır olmak en iyisidir. Gerçekçi hedefler belirleyin ve çivilerin yavaş büyüyen doğası nedeniyle gelişmeyi görmek 12 ay kadar sürebilir.
