HIV'li kişilerin yaklaşık üçte biri hastalıklarının seyri sırasında bir noktada eklem ağrısı yaşayacaklar. Bu ağrıların birtakım nedenleri vardır ve bazı vakalar açıklanamaz. Romatizmal hastalıklar, bu eklem şikayetlerinin bir kısmını oluşturmaktadır.
Yüksek düzeyde aktif anti-retroviral tedavinin (HAART) kullanılmasından önce, HIV ile daha fazla sayıda insan HIV ile ilişkili artriti vardı. HAART ilaçları, gelişmiş HIV'de çok düşük miktarda bulunan önemli bağışıklık sistemi hücreleri olan CD4 hücrelerinde artışa neden olur. İleri HIV enfeksiyonlarında görülen artrit ve kas-iskelet sistemi sendromlarının çoğu artık HAART'da CD4 sayımları arttığında ortaya çıkmaz.
Fakat belirli tipte romatizmal hastalıklar - özellikle sistemik lupus eritematoz (SLE veya lupus) ve romatoid artrit - bir kişi düşük CD4 sayıları ile ileri HIV geliştirdiğinde daha iyi gözüküyor veya remisyona giriyor.
HIV ve Romatizmal Hastalık: Karmaşık Bir İlişki
HIV enfeksiyonu ve romatizmal hastalık riski arasındaki ilişki karmaşıktır, diyor Kevin McKown, MD, Madison'daki Wisconsin Üniversitesi'ndeki romatoloji bölümlerinde iç hastalıkları profesörüdür.
“HIV'inizde alabileceğiniz bir dizi romatizmal belirtiler var” diyor Dr. McKown. Birincisi, HIV'iniz olmasa bile, romatizmal bir hastalık geliştirmeniz her zaman mümkündür. Ancak McKown, HIV'li kişilerin farklı bir deneyime sahip olduklarını çünkü şu nedenlerle şunları eklemektedir:
- Zayıf bağışıklık sistemi ve romatizmal bir hastalık geliştirme olasılığını artıran riskli davranışlar gibi romatizmal hastalıklar için daha fazla risk faktörü var.
- HIV virüsü Bazı kişilerde bazı semptomlara neden olabilirler.
- Bazı HIV ilaçları, özellikle de yaşlı olanlar, yan etki olarak eklem ağrısıyla sonuçlandı.
Ayrıca, McKown, HIV'li kişilerin romatizmal hastalıklardan etkilenme biçimlerinde bir başka farklılığa dikkat çekiyor. “Daha ciddi semptomlara sahip olma eğilimi duyuyorlar, özellikle de spondiloartropatiler (omuriliği etkileyen romatizmal hastalıkların bir sınıfı) olduklarında, CD4 hücrelerinin nakavt edilmeleri nedeniyle,” diyor.
HIV ve Romatizmal Hastalık : Riskler
HIV'li kişiler artmış risk altındadır:
- Reaktif artrit Reaktif artrit, vücudunuzda enfeksiyon geçirdikten sonra gelişen romatizmal bir hastalıktır. En fazla 10 HIV hastasında reaktif artrit olur. Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar, gıda zehirlenmesine neden olan bazı bakteriler gibi reaktif artritin yaygın nedenleridir - ancak HIV virüsünün, enfekte kişilerde reaktif artriti tetiklediği görülmektedir. Temel olarak, virüsün bazı öğeleri eklemlere girer, bağışıklık sisteminizle savaşmaya çalışır - artriti karakterize eden şişlik ve ağrıya neden olur.
- Psoriatik artrit Psoriatik artrit ilk Bazı insanlarda HIV belirtileri. New Orleans'daki Tulane Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki romatoloji profesörü Hugh McGrath Jr., “En önemli HIV ile ilişkili (romatizmal) hastalık psoriatik artrittir” diyor. “Artık herhangi biri psoriatik artrit ile ortaya çıktığında, emin olmak için HIV testi alıyoruz. Bunlar kötü psoriasis ve kötü psoriatik artriti olan insanlar. ”Araştırmacılar hala psoriatik artrit ve HIV enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi anlamaya çalışıyorlar.
- HIV veya AIDS ile ilişkili kas-iskelet sistemi ağrısı ve inflamasyonu. Erken HIV salgını Hastaların sıklıkla eklem ağrısı ve şişmesi vardı. Bu deneyime sahip hastaların sayısı HAART'ın girmesiyle azaldı. Bununla birlikte, henüz HIV teşhisi konmamış olan kişiler yine de eklem ve kas ağrısı şikayeti ile doktorlarını ziyaret edebilir ve bu yolla HIV hakkında bilgi alabilirler
- .Enfeksiyöz veya septik artrit HIV'li kişiler bu tür artritleri akranlarından daha fazla almazlar, sadece farklı bir yoldan bulaşırlar - enfeksiyonun yayılması yerine eklemin direkt enfeksiyonu başka bir vücut alanı. Septik artritin, aynı zamanda bir enjeksiyon ilacı kullanıcısı olan, hemofili veya 250 civarında bir CD4 sayısı olan HIV'li bir kimsede meydana gelme olasılığı daha yüksektir - normal sayı yaklaşık 1000'tir.
HIV ve Romatizmal Hastalık: Azaltılmış Risk
İlginçtir HIV'li kişiler, daha sık rastlanan iki romatizmal hastalık, lupus (sistemik lupus eritematozus) ve romatoid artriti geliştirme riskini azaltmaktadır. Bununla birlikte, HAART ile tedavi, HIV ile enfekte olmuş popülasyonlarda romatoid artritin yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu durumlarda romatizmal hastalık, HIV bulaşmış bir kişi HAART ile tedavi edildiğinde daha da kötüleşebilir.
Eğer HIV ile yaşıyorsanız veya bir kimseyi tanıyorsanız, romatizmal hastalıklar ve HIV ile ilgili haberlerin hala geçerli olduğunu bilmeye değer. Yazılı olmak - ancak eklem ağrılarını ciddiye almak ve tedavi aramak önemlidir.
