Başarılı bir tedavi planı eğitim, beslenme ve uygun ilaçları içermelidir.
Çoğu derin ven trombozu hastalarına ince kan ve pıhtılaşmayı engelleyen antikoagülanlar reçete edilir. Tüm antikoagülanlar, bir kesim veya yaralanmadan aşırı kanama gibi riskler taşırlar. Bazıları kan trombositlerinde anormal bir düşüşe neden olur ve bu da iç kanamaya yol açabilir.
DVT hastaları hastaneye yatırılabilir ve antikoagülan heparin veya düşük moleküler ağırlıklı heparin IV veya birkaç gün boyunca enjeksiyonla verilebilir. Bunu takiben ayakta tedavi ve warfarin, dabigatran veya rivaroksaban gibi oral antikoagülanlar olmak üzere üç ila altı ay izlenir.
Bazı olgularda, DVT hasta dışı olarak tedavi edilir. Bu durumda, günlük olarak düşük moleküler ağırlıklı heparin enjeksiyonları evde veya bir doktor ofisinde verilir, ardından bir oral antikoagülan verilir.
Bazı hastalar hemen daha hızlı, yeni bir oral antikoagülan gibi başlayabilir. Rumenroksaban olarak, enjeksiyonları atlıyor.
“Tedavi, hastanın önceden aldığı durumları veya diğer ilaçları göz önünde bulundurmakla birlikte problemin ciddiyetine dayandırılacaktır.” dedi.
Bazı antikoagülanlar ilaçlarla iyi uyuşmuyor. endometriozis, uykusuzluk ve kalp aritmi de dahil olmak üzere diğer koşullar. Bir hastanın böbrek rahatsızlığı varsa, doktorlar böbrekler yoluyla atılan dabigatran ve rivaroksaban gibi antikoagülanlar reçete etmez.
Doğru dozajı elde etmek için - ne çok fazla ne de az - kanınızın izlenmesi gerekir en eski, en yaygın ve en az pahalı olan antikoagülan varfarini alırken, doktorunuzun ofisi veya laboratuvarı testleri yapabilir veya parmağınızı iğneleyerek evde kanınızı kontrol etmek için bir kit alabilirsiniz. Doktorunuz haftada bir veya birkaç haftada bir kez kendinizi test etmenizi isteyebilir.
Bazen daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır.
Çünkü antikoagülanlar pıhtılardan kurtulmuyor; sadece kanı inceltiler, bu yüzden pıhtı büyüyor, girişimsel radyolog Akhilesh Sista, New York Presbyterian Hastanesi / Weill Cornell Tıp Merkezi'nde radyoloji profesörü, MD'yi açıklıyor.
Pıhtı kendi kendine yok ya da azalır. Bazı durumlarda.
Fakat eğer rezorbe olmazsa - veya eriyemezse - kan akışını azaltarak veya bloke ederek, damar duvarına dahil olabilir. Tıkanıklığı atlamak için, vücut bazen diğer yakınlardaki damarları kullanır.
“Ancak, vakaların yaklaşık% 20-40'ında, pıhtı kan akışını engellemeye devam ediyor,” diyor Sista diyor. Trombotik sendrom gelişir, kalıcı şişliğe ve bacakta ağrıya ve ülsere neden olur.
“Kozmetik olarak sinir bozucu olmasının yanı sıra - bir bacak kalıcı olarak şişti - trombotik sendrom sonrası normal bir yaşam sürmeyi zorlaştırıyor” diyor Sista… Ciddi durumlarda, hasta yürüyemez ve sandalyeye bağlanabilir. ”
Daha kötüsü, temizlenmemiş bir pıhtı, ikinci pıhtılaşma ve pulmoner emboli riskini artırır.
“ En derin ven tromboz hastaları -% 60 ila% 80 - sadece antikoagülan tedavi alacak ve iyi olacak, ”diyor Sista. “Ancak yaşam kalitesi çok ciddi bir şekilde bozulmaktadır [kalanı komplikasyonlar geliştirmektedir] başından beri daha fazla tedaviyi düşünmeye değerdir.”
Uzun süreli komplikasyonları önlemek için bazı doktorlar kateter gibi ek prosedürler önermektedir. bir video cihazı tarafından yönlendirilen bir doktorun, damarlara spagetti şerit boyutunda bir kateter yerleştirdiği, trombolize yönlendirilmiştir. Daha sonra pıhtı lokasyonunda TPA (doku plazminojen aktivatörü) gibi bir pıhtılaştırıcı ilaç infüze edilir. CDT hastaları genellikle bir ila birkaç gün arasında hastaneye yatırılırlar. [
] Prosedürü güvenli bir şekilde uygulayamayanlar arasında bazı inme hastaları, kontrol edilemeyen hipertansiyonu olanlar veya son zamanlarda ana yüz veya baş travması olan hastalar bulunur.
Bir yıl içinde, Ulusal Sağlık Enstitüleri, kateter-yönlendirilmiş tromboliz ile ilgili çok merkezli bir çalışma, güvenlik ve etkinliği hakkında rapor verecektir. ATTRACT olarak adlandırılan çalışma, prosedürün DVT hastalarında rutin olarak kullanılmasının gerekip gerekmediğini, bunun yanı sıra güvenliğini, erken ağrı ve şişlik rahatlığını ve maliyet etkinliğini değerlendirip belirlemediğini belirleyecektir.
Kan inceltici ilaç kullanıyorsanız Ulusal Kalp, Kan ve Akciğer Enstitüsü size şunları bildirir:
Düşme veya yaralanmadan sonra kanama olursa doktora gitmeli. Çünkü DVT ilaçları kanınızı çok fazla incelmiş olabilir.
Çekmeden önce doktorunuzla konuşun. diğer ilaçlar veya takviyeleri. Bu, kanınızı incelten aspirin gibi reçetesiz ilaçları içerir. İnce kanın kanama riskini artırabileceği iki ilaç almak
- Diyetinizde değişiklikler yapmanız gerekiyorsa doktorunuza danışın. Örneğin, K vitaminli yiyecekler (yapraklı, yeşil sebzelerde ve bazı yağlarda bulunur) varfarinin etkinliğini değiştirebilir.
- Ayrıca doktorunuza alkol almanın ilacınızı etkileyip etkilemeyeceğini sorun.
- Sıkıştırma yapıp yapmamayı sorun. tedavi sırasında ve sonrasında hortum. Bacaklara karşı basınç uygulayan bu çoraplar, damarların daha verimli çalışmasına ve kan akışının artmasına yardımcı olur.
- Sonraki: Caregiver…
