Kadınlarda Erkeklerde Fıtıklar Arasındaki Farklılıklar |

Hernias hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir.Shutterstock

Hernias sıklıkla bir erkek problemi olarak algılanır, ancak kadınlar Onları da.

“İnsanlarla herniler hakkında konuştuğunuzda, en sık görülen kasık fıtıklarına odaklanma eğilimi gösterirler - ve bunlar temel olarak erkek bir problemdir” diyor Stephen Ganshirt, Illinois Northwestern Lake Forest Hastanesi. Ancak diğer fıtık türleri kadınlarda daha sık görülürken, diğerleri erkeklerde ve kadınlarda benzer oranlarda ortaya çıkar.

Hernias, organ veya doku, onu tutan kas duvarındaki zayıf bir noktadan içeri girdiğinde ortaya çıkar. herniler (aka, kasık fıtıkları) karın - genellikle yağ veya ince bağırsağın bir kısmı - kasık bölgesindeki inguinal kanal içine alt karın duvarındaki zayıf bir alandan çıkınca ortaya çıkar. Ganshirt, 'inguinal fıtıkların erkeklerde ve kadınlarda meydana gelmesine rağmen, erkeklerde çok daha yaygındır çünkü erkekler kasık kaslarında küçük bir deliğe sahiptir, böylece kan damarları ve spermatik kordun testislere geçebilmesi için Dr. Ganshirt. > Buna karşılık, bir bağırsak hernisi, bağırsağın bir kısmı, kasıkların hemen altında, üst uyluk kasındaki zayıflamış bir alandan içeri girdiğinde ortaya çıkar. Femoral herni kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür, diyor Ganshirt, büyük olasılıkla doğurganlığı sağlamak için farklı şekillerde şekillendirilen pelvis şekli ile ilgili olduğunu eklemektedir.

Göbek zarının içine girdiği zaman, göbek hernisi oluşur. göbek bölgesi alanı. Ganshirt, “Kadınlar hamilelik yüzünden daha umbilikal fıtıklara kavuşuyorlar - bu, karın duvarının gerilmesi - bu yüzden kadınların doğurganlık yıllarında daha fazlasını görüyoruz” diyor. İnsanlar yaşlandıkça, umbilikal fıtıklar kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak yaygın olma eğilimindedirler. [

] Mide, diyaframdaki bir açıklıktan dolayı midenin göğüs boşluğuna doğru çıktığı zaman ortaya çıkan hiatal herni söz konusu olduğunda, kadınlar özellikle obez olsaydı yaşlandıkça biraz daha yüksek risk.

Erkekler ve Kadınlarda Fıtıkların Semptomları ve Tanısı

Sıklıkla bir fıtık, erkek ve kadınlar için benzer semptomlar gösterir - kasıkta şişkinlik veya şişlik veya rahatsızlık eşlik eden pelvis. Çoğu inguinal herni için anlatım işareti, özellikle bir şeyleri kaldırırken, bahçecilik yaparken ya da bir arabanın içine girip çıkarken, alaycı veya sıkıcı bir acıdır. Aksine, femoral herni hastaları genellikle daha düşük ve daha medial (bacağın içine doğru) kasık ağrısına sahiptirler, genellikle bacağın ön kısmından aşağı doğru yayılırlar.

“Hernias aynı şekilde ortaya çıkar - bu, şüphe endeksidir. Pratisyen hekim, hastanın cinsiyeti ile değişen kısmı, ”diyor, Ohio Eyalet Üniversitesi, Columbus'daki Wexner Tıp Merkezi'nde cerrahi profesör olan David Renton. “Hernias, kadınlarda daha az yaygındır, bu yüzden fıtıklardan ziyade onlar için sorun yaratabilecek diğer şeyleri düşünmeye eğilimliyiz.”

Aslında,

Journal of Ultrasound 2016 sayısında bir çalışma fıtık ve femoral çeşitliliğin, pelvik ultrasonografiye gönderilen kadınlarda yaygın bir pelvik ağrı nedeni olduğunu ortaya koymuştur. Kronik pelvik ağrı nedeni olarak neden bir fıtık olasılığı bazen gözden kaçabilir? Bir şey için, “çoğu pelvik ağrı uzmanı, daha çok yumurtalıklara ve uterus nedenlerine odaklanabilen yüksek eğitimli jinekologlardır” diyor, üniversite mezunu ve jinekoloji bölümü klinik profesörü olan Dr. Michael Crade. Irvine'deki Kaliforniya. Başka bir deyişle, “doğru tarihsel sorular sorulmuyor” diye ekliyor. “Benim tecrübemde, femoral herni hastaları genellikle şu sorulara evet cevabı veriyorlar: Ağrı bacağın önünden aşağı gidiyor mu? Uzanırsan acı daha mı iyi? Alt karın bölgesinde ağrı mı ağrıyor? Arabaya girip çıkmanın acısı var mı? Ya da uzun bir süre bir bilgisayarda mı oturuyorsun? Hasta bize böyle şeyler söylerse, olası herni avına çıkıyoruz. ”

Doktorunuz bu düşünce tarzını takip etmiyorsa, belirtilerinizin jinekolojik bir problem değil, bir fıtığa işaret edip etmeyeceğini sormak iyi bir fikir olabilir. Eğer öyleyse, yüksek kaliteli bir ultrason araştırması doğru çağrıyı yapabilir.

Tedavide Cinsiyet Farklılıkları

Fıtıklar genellikle kendi başlarına iyileşmediği için, genellikle onları onarmak için ameliyat gerekir. Açık cerrahi ile, bir cerrah fıtık yerinde vücudun içine doğru keser, çıkıntı yapan dokuyu ait olduğu yere geri koyar, sonra zayıflamış kas duvarını tekrar birleştirir (genellikle ekstra destek için ağa implante eder). Ganshirt, “Kadınların ağ gözüne girme olasılığı daha düşüktür - çünkü bir kadındaki dikişler ile fıtık açıklığını, testislere kan akışını sağlamak için açılmanın bir kısmını tutmadan endişelenmenize gerek kalmadan tamamen kapatabilirsiniz” diyor. Kadınlarda fıtık nüks oranının daha düşük olmasının nedeni budur.

Laparoskopik cerrahi ile, cerrah, göbek deliğinde küçük insizyonlardan sokulan teleskop benzeri bir cihaz kullanarak fıtık onarımına rehberlik eder.

Amerikan Journal of Surgery 'un Temmuz 2017 tarihli sayısında yapılan bir çalışmada, kasık fıtıklarının laparoskopik onarımının kadınlarda nüks riskini önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur (bunun tersi erkeklerde doğruydu). Renton, bununla birlikte “rekürrens için en büyük iki risk faktörü obezite ve sigara içmektir” diyor. “Ne yazık ki, bunlar her iki cinsiyet arasında eşit olarak paylaşılıyor.”