Editörün Seçimi

Canlı Donör Karaciğer Transplantının Joe Frazier'i Kurtarabilir Mi? - Karaciğer Kanseri Merkezi - EverydayHealth.com

İçindekiler:

Anonim

WEDNESDAY, 9 Kasım 2011 - Muhtemelen 1971’de “Yüzyılın Mücadelesi” nde Muhammed Ali’yi yenen ve daha sonra savaşan eski ağır siklet şampiyonu Joe Frazier Yine 1975'te "Manila'daki Thrilla" destanı, Pazartesi günü karaciğer kanseri ile kısa bir süre sonra öldü. 67 yaşındaydı. "Smokin 'Joe" lakaplı Frazier, bir aydan fazla bir süre önce hastalık teşhisi kondu ve geçen hafta ara sıra bakımevine girdi. Haber, durumunun kırılmasından sonraki günlerde, eski boksçıya desteklerini göstermeye razı oldu, hatta bazıları da

ABD Bugün 'a göre bazı yardımcısını yardım etmek için karaciğerlerinin bir kısmını bağışlamayı teklif etti. Canlı bir insanın karaciğerinin bir kısmını ihtiyacı olan birine bağışladığı canlı donör karaciğer nakilleri (LDLT), ilk olarak 1980'lerde çocuklara, her yerde olabilen ölü vericilerin karaciğerleri için uzun bekleme sürelerini atlamanın bir yolu olarak gerçekleştirilmiştir. birkaç haftadan birkaç yıla kadar. O zamandan beri, prosedür daha az sıklıkta ve daha büyük komplikasyon riskiyle birlikte yetişkinlerde de başarıyla gerçekleştirilmiştir. Yine de, birçok hasta için hayat kurtarıcı bir seçenek. Böbrek transplantasyonlarından farklı olarak, karaciğer donörleri sadece organın bir kısmını bırakmalıdır, çünkü karaciğerin zaman içinde kendini yenileme yeteneği vardır. Yarı saydam bir karaciğer, örneğin, tam boyuta dönebilir ve sadece sekiz hafta içinde işlev görebilir. Yaşayan Donör Karaciğer Transplantlarının Faydaları

ABD'de şu anda karaciğer için bekleyen 17.000'den fazla insan var. Kanser, hepatit, asetaminofen doz aşımı ya da başka bir enfeksiyon türü nedeniyle organ yetersizliği nedeniyle. Amerikan Transplantasyon Derneği'ne (AST) göre, bu insanların yaklaşık yüzde 10'u ölecek. Yaşayan donör karaciğeri nakilleri, nakil listesinde yıllarca geçirmek zorunda kalabilecek uygun alıcılara kısmi organlar sunarak bekletme sürelerini kısaltabilir ve hayatlarını kurtarır.

Ayrıca, canlı bağış yapar. Prosedürü hem alıcı hem de verici için önceden ve uygun bir zamanda planlamak mümkündür. Vefat eden donörlerden kadavra organlarının kullanılması zamanlama açısından zor olabilir çünkü transplant adayları bir an önce ameliyata girmek için hazırda hazır olmalıdır. Bunun anlamı, hastanın hazırlandığı sırada daha uzun bir süre için kanın olmadığı anlamına gelir - bazen canlı bağışçılarla sadece birkaç dakikaya karşılık, saatlerce. Bu süre zarfında kadavra ortası tipik olarak karaciğeri koruyan ve bazı dokulara zarar veren buz üzerinde depolanır.

Canlı nakillerin bir diğer avantajı da başarılı implantasyon oranıdır. Bir şey için, canlı donörler genellikle genç yetişkinler ve transplantasyonu zorlaştırabilecek herhangi bir sağlık problemi için iyice tarandı, böylece AST'ye göre karaciğerin kalitesi daha iyi olabilir. İkinci olarak, yaşayan bağışçılar genellikle alıcının aile üyeleri olduğundan, organları genellikle daha iyi bir genetik eşleşmedir, bu da reddedilme riskini azaltmaya yardımcı olur.

Bağışçı Kim Olabilir?

Birleşik Devletlere Göre Pek çok yaşayan bağışçı Organ Paylaşımı Ağı (UNOS), doğrudan transplant adayıyla ilişkilidir, ancak DNA'yı hastayla paylaşmak bir karaciğeri bağışlamak için bir gereklilik değildir. Donörler, arkadaş, eş, hatta yabancı olabilir - temel olarak, fiziksel muayeneyi geçen ve hastanın ihtiyaçları için bir eşleşme olan 18 yaşından büyük herkes. Genelde, karaciğer bağışçıları, herhangi bir medikal veya zihinsel durum olmaksızın, iyi sağlık koşullarında olmalıdır; hastaya uyumlu bir kan tipine ve benzer vücut büyüklüğüne sahip olmak; Talimatları takip edip, kan tetkikleri, radyoloji çalışmaları ve biyopsi yapmaya istekli ve istekli olabilir.

Donörlerin nakil ameliyatından önce ve sonra tam tıbbi değerlendirmeler yapmaları gerekmektedir. Operasyon öncesi çalışma sırasında bir transplant ekibi karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını test eder, kan ve trombosit sayısını ölçer ve virüs ve karaciğer hastalığı bulgularını tarar. Donörlerin tümörleri kontrol etmek için ultrason, MRI veya CT taraması yapmaları ve karaciğerin alıcıya iyi bir şekilde uyduğundan emin olmaları, ardından göğüste X-ray ve EKG'de problemler yaratabilecek kalp ve akciğer problemlerini dışlamak için EKG ameliyathane. Bazı durumlarda, karaciğer biyopsisi de gerekli olabilir.

Fizik muayeneden sonra, bir sosyal hizmet uzmanı veya psikiyatrist donörün karaciğerini paylaşma nedenlerini tartışırdı. Karaciğer nakilleri, genellikle güvenli olsa da, bazı komplikasyon riskleri taşırlar, bu yüzden donörlerin içine ne aldıklarını bilmeleri ve rahat hissetmeleri önemlidir. İyileştirmeye yardımcı olacak güçlü bir destek sistemi şarttır. İdeal olarak, aynı zamanda, süreç boyunca sizi motive etmek için alıcıya duygusal bir bağ kurarsınız.

Donör Cerrahisi Sırasında ve Sonrasında Ne Olur?

Birisi bağışçı olarak onaylandıktan sonra, transplant ekibi ile çalışırlardı. ve ameliyat için bir zaman planlamak için alıcı. Donörlerin prosedürden en az bir ay sonra çalışamayacağını unutmayın.

Transplantasyon günü, ayrı alıcılar hem verici hem de alıcı üzerinde eşzamanlı olarak çalışacaktır: Alıcının karaciğeri çıkarılırken, Verici yaklaşık olarak ikiye bölünmüş olurdu. Bir kısım alıcıya verilmek üzere çıkarılacaktır; Diğer sol, genellikle altı ila sekiz hafta süren yeni dokuları iyileştirir ve büyür. Karaciğerin donörden alınmasına yönelik operasyon yaklaşık beş saat sürer, fiili nakil işleminin yaklaşık yarısı kadar sürer.

Ameliyattan sonra, verici dört ila yedi gün veya daha uzun bir süre hastanede tutulur. komplikasyonlar var. Doktorlar ve hemşireler hayati öneme sahip olup, hastaları en kısa sürede, Güney California Üniversitesi Cerrahi Anabilim Dalı'na göre, çoğu hasta için, prosedürden sonraki ikinci veya üçüncü günde ayakları üzerinde durmaktadırlar. Ancak vericinin serbest bırakılmasından sonra bile, tam olarak iyileşmesi sekiz hafta kadar sürebilir; bu süre zarfında, işten ayrılmaları ve sık sık yapılan kontroller için doktora veya hastaneye geri dönmeleri gerekir.

Canlı riskler. donörlerdeki karaciğer transplantasyonu düşük kabul edilir, ancak nadir durumlarda cerrahi sırasında veya hatta yıllar sonra komplikasyonlar görülebilir. Bunlar arasında yara enfeksiyonları, anestezi, fıtık, abdominal kanama, safra kaçağı, bağırsak sorunları, organ bozukluğu veya başarısızlığı ve hatta ölüm gibi yan etkiler sayılabilir. Bununla birlikte, bu sorunlar nadirdir ve diğer temel sağlık koşullarıyla bağlantılı olabilir. AST'ye göre, bir donörün nakil ameliyatından ölme riski 500'de 1'dir - ancak bir alıcıya nakil ameliyatı için

beklenirken 10 yaşın üstündeki hasta sayısı 1'e kadar çıkabilir. Transplant Joe Frazier'i Kurtardı mı? Joe Frazier'in kanserinin ne kadar çabuk metastabildiğini veya vücudunun diğer bölümlerine yayıldığını düşünerek, canlı donör karaciğeri nakli için iyi bir aday olabilir. Yine de, hayranlarından gelen hareket cömert bir şeydir ve yaygın olarak bilinmeyen bir organ bağışı yönüne ışık tutmaktadır, ancak gelecekteki karaciğer hastalığı hastaları için derin etkiler yaratabilir.

arrow