Sanjay Gupta, MD, Gündelik Sağlık: Zor bir teşhis mi?
Katherine Burdick, PhD, Doçent, Psikiyatri, Icahn Tıp Fakültesi Sinai: Acil serviste bir hasta akut bir mani ile ortaya çıkarsa, bunu yapmak oldukça kolay bir tanıdır. Hastalar ruhlarla doğrudan iletişim hatlarına sahip olmaktan, Tanrı ile - geri kalanımıza pek bir anlam ifade etmeyen şeyler hakkında konuşacaklar. Aksine, depresyon, majör depresyon ve bipolar depresyon arasında ayrım yapmak neredeyse imkansızdır. Hastalığın kendisi yaklaşık% 1 ila% 2 arasında bir yaygınlığa sahiptir, bu nedenle majör depresif bozukluktan daha az yaygındır. Gupta:
Depresyon prevalansı nedir? Dr. Burdick:
Yani on kat daha fazla olma eğilimindedir. Dr. Gupta:
Tedaviler farklı mı olacak? Doğru yapmamanın sonuçları nedir? Dr. Burdick:
Erken teşhisin yanlış anlaşılmasında gerçekten çok açık birkaç klinik sonuç vardır. Bipolar bozukluk geliştirecek bir hastaya antidepresan reçete edecekseniz, antidepresan aslında bir şekilde maniyi indükleyebilir. Buna manik bir anahtar diyoruz. Bir hasta daha erken evreye başlar, daha da kötüsü tedaviye ilişkin olma eğilimindedir, bu yüzden her ne pahasına olursa olsun bunu önlemek istersiniz. Bu noktada, sadece depresif bir döneme baktığınız zaman kestirmek açısından bildiğimiz, asıl şey aile öyküsüdür. Dr. Gupta:
Genetik etki ne kadar güçlü? Dr. Burdick:
Yani çok yüksek kalıtsal bir bozukluk. Ve bir hastanın bir depresyon ile ortaya çıkması durumunda ve annesi ya da kız kardeşi bipolar hastalık tanısı ve tedavisi ile tedavi edilmişse, çoğu klinisyen ihtiyatlı olma ve epizod tedavisi için doğrudan bir antidepresandan başka bir şey kullanma fikrini destekleyecektir. Dr. Gupta:
Bunu bir beyin taraması ya da kan testi ya da başka bir şeyle teşhis edemezsin, ama bipolar birinin beyninin içinde neler olduğunu biliyor muyuz? Dr. Burdick:
Evet, bence çok şey öğreniyoruz. Bipolar depresyonu olan bireylerin beyinlerini beynin belirli aktivitelerine dayalı olarak unipolar depresyon ile ayırt edebilirsiniz. Daha da önemlisi, bipolar bozukluğu olan ve bipolar bozukluğu olan ebeveynlerin çocukları için risk altında olan bireylere bakabileceğimiz bir noktaya geldik ve bu kişilerde aynı anormalliklerin bazılarını görebiliyoruz. hiç hastalığın belirtilerini yaşamamış. Bu yüzden, sadece tahmin etmeyeceğimiz, belki de çok erken müdahale etmeye çalışabileceğimiz ya da bu hastalıkların bazılarının başlangıcını önleyebildiğimiz yollara dair ipuçları almaya başladığımızı düşünüyoruz.
