9 Ankilozan Spondilit Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular |

Thinkstock

Bu Kaçırmayın

Ankilozan Spondilit Tedavisi: Takviye Edermelisiniz?

7 Neden Egzersizler Ankilozan Spondilit İçin İyi Oldu

İzle: Yoga Esneklik ve Hareketliliğin Artırılmasına Yardım Ediyor

Kronik Ağrı Bülteniyle Yaşamak İçin Kayıt Olun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ Her gün Sağlık Haberleri için kaydolun.

ankilozan spondilit (AS), eklem ve omurga iltihabına neden olan bir artrit şeklidir, özellikle alt sırt ve kalçalarınızda ağrı ve sertlik yaşayabilirsiniz. Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü'ne göre ağrı gelebilir ya da devam edebilir. New York'taki Özel Cerrahi Hastanesi'ndeki romatolog ve Weill Cornell Tıp Koleji'nde tıp profesörü olarak görev yapan Dalit Ashany, AS için çare yokken, etkili tedaviler var.

İşte bilmeniz gerekenler: AS'nin tedavisi hakkında, en sık sorulan sorulardan bazılarını yanıtlayan Dr. Ashany hastalarından duyar:

Ankilozan spondiliti nasıl tedavi edebilirim?

Doktorlar genellikle NSAID (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaç) önererek işe başlarlar. . Ashany, “Tam bir yolla başlıyoruz, yani gerektiği gibi alınmıyor, ama üç ila dört hafta boyunca günde maksimum doz, bir cevap olup olmadığını görmek için,” diyor. “Eğer bir anti-inflamatuara yanıt olmazsa, bir diğerini deneriz ve aynı şeyi yaparız.” Eğer anti-inflamatuarlar yardımcı olmazsa, bir sonraki seçenek anti-TNF (tümör nekrozis faktör) ajanı olarak adlandırılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Arthritis Foundation'a göre, bu biyolojik ilaçlar sitokinleri, inflamasyona neden olan hücreler tarafından üretilen küçük proteinleri bloke ederek çalışırlar. Ashany, çoğu insan hem anti-enflamatuarlara hem de anti-TNF-ajanlarına ya da her ikisine de iyi gelir. Sitokin interleukin-17'yi hedefleyen daha yeni bir biyolojik, sekukinumab, Ocak 2016'da Gıda ve İlaç İdaresi tarafından bir AS tedavisi olarak onaylandı.

İlaca ilaveten, tedaviniz, esnekliğin korunmasına yardımcı olacak egzersizlerin yanı sıra omurga, ısı ve soğuk terapi üzerindeki gerginliği azaltmaya ve Amerika'nın Spondilitis Derneğine göre şiddetli deformiteleri düzeltmek için muhtemelen cerrahi.

İlacı sonsuza dek götürmek zorunda mıyım?

Çoğu insanın üzerinde kalması gerekir. AS tanısı konulduktan sonra hayatlarının geri kalanı için bazı ilaçlar. “Çoğunluğu ilaçsız, semptomlarının gerilediğini buluyor,” diyor Ashany.

İlaçlar hastalığımın ilerlemesini durduracak mı?

İlaçlar insanların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir, bu da onların hayatlarını sürdürebilmelerine yardımcı olur. Ashany, her zaman kronik acıyla diyor. “Fakat şu anda, X-ışınlarını veya MRI'ları kontrol ettiğimizde, tedaviden sonra bile hastalık progresyonunda önemli bir değişiklik olduğunu gösteren kanıtlar görmüyoruz” diye ekliyor.

İlaçlardan bazı yan etkiler nelerdir? Farkında olmak zorundayım?

Bazı insanlar Spondilitis Derneğine göre NSAID'lerin gastrit, mide ekşimesi ve ülserlere neden olduğunu buluyorlar. Ashany, “AS hastalarımızın birçoğu genç, bu yüzden anti-enflamatuarları mideleri açısından tolere edebilirler” diyor. “Yaşlı hastalar sıklıkla anti-enflamatuvarları düzenli olarak almakta daha fazla güçlük çekiyorlar.” Spondilit Derneğine göre, mideyi kapladıkları ve mide ekşimesi ve ülser riskini azalttıkları için, antiasitlerin alınması yardımcı olmalıdır.

Anti-enflamatuarlar etkileyebilir. Karaciğer ve böbrek zamanla çalışır ve yüksek tansiyona neden olur. Ashany, “Hastalara 'Bu yan etkiler için sizi dikkatli bir şekilde izleyeceğiz” diyor. “En az yılda bir kez kan testi yapıyoruz.”

Anti-TNF ajanları bağışıklık sisteminizi baskıladığından sizi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilirler. “Eğer bir enfeksiyon alırsanız, ilacınızı durdurmanız, antibiyotiğinizi almanız ve enfeksiyonunuz temizlendiğinde tekrar başlamalısınız” diyor Ashany.

Bir dozu atlayabilir miyim?

Anti-enflamatuarlarla, en yeni veriler onları saatte almanıza gerek olmadığını ileri sürüyor, diyor Ashany. “Anti-TNF'lerle, kendinizi iyi hissetmiş olsanız bile, bunları reçete edilen şekilde almanızı öneririz” diyor. “Bazı hastalar kendi aralarında aralıklarını arttıracaktır. Haftalık olarak almaları gerekiyorsa, her 10 günde bir alabilirler ve enjeksiyonlar arasındaki süreyi yavaşça artırabilirler. ”Bir anti-TNF ajanını durdurursanız, yeniden başladığınızda etkinliğin bir kısmını kaybedebileceğinizi gösteren bazı kanıtlar vardır.

Ne kadar yakında kendimi daha iyi hissederim?

Hem NSAID'ler hem de anti-TNF'ler rahatlama sağlamak için yaklaşık üç ila dört hafta sürer. Ashany, “Bazı hastalar sadece üç ay boyunca tedaviye devam ederse daha iyi hissedecekler, ancak başarı şansı daha da azalır” diyor. “Üç ay içinde işe yaramıyorsa, durup başka bir şey arayacağız.”

İlacım işe yaramıyor mu?

Evet, bu olabilir, Ashany diyor. “Tahmin edilemez”, ama seçenekler var, diye ekliyor. “Bir anti-TNF ajanına iyi bir yanıt verdiyseniz ve çalışmayı durdurduysa, bir saniyeye geçebilir ve bunun işe yarayıp yaramadığını görebiliriz. Değişmeye devam edebilirsiniz. İlaç sınıfından vazgeçmeden önce bazen tüm ilaçları kullanacağım. ”

DMARD için bir aday olabilir miyim?

DMARDs - hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar için kısa - bir ilaç sınıfıdır romatoid artrit gibi kronik rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılır; Bununla birlikte, AS ile ilişkili geri sorunların tedavisinde etkili oldukları kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, AS'li bazı kişilerin de periferik hastalığı var - omurga dışındaki eklemlerde ağrı - ve DMARDS bu ağrıyı dizler veya kalçalarda tedavi etmek için kullanılabilir, diyor Ashany.

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler güvenli midir?

Bazı insanlar yoga, meditasyon ve akupunkturun ağrı ya da uyku yetenekleri konusunda yardımcı olduğunu, ancak AS için bu uygulamaları destekleyecek bilimsel bir kanıt olmadığını, Ashany diyor. Vitaminleri, takviyeleri ya da başka bir bütünsel tedavi alırsanız, reçeteli ilaçlarınızla etkileşimde bulunabileceklerinden doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.