5 Osteoporoz İlaçlar: Güvenli veya Tehlikeli?

Osteoporoz ilaçların artıları ve eksileri ile ilgili gerçekleri öğrenin.Sean Locke / Stocksy

Fast Facts

Menopozdan sonra daha düşük estrojen seviyeleri kemiklerinizi zayıflatabilir.

Eğer osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için kullanabileceğiniz ilaçlar size yardımcı olabilir. Kemik kırıkları yüksek risk altındadır. Bazı kemik koruyucu ilaçlar çene kemiği osteonekrozu da dahil olmak üzere riskler içerir.

Kemikleriniz, yetişkin hayatınız boyunca yeniden biçimlenme denilen sürekli parçalanma ve yeniden kurma sürecinden geçer. . Hayatınızın çoğu için, süreç dengede. Ancak kadınlar için, östrojen seviyeleri menopoz sırasında düştüğü zaman bu denge değişir.

Östrojen, kemik yeniden şekillenmesinde rol oynar, burada osteoklastlar denilen hücreler kemik dokusunu çözer ve osteoblast adı verilen diğerleri delikleri doldurur. Kendinizi bir kırıktan korumak, ya kemik kaybını yavaşlatır ya da kemik oluşumunu hızlandıran bir ilacın alınması anlamına gelebilir. Ancak, bu ilaçların yan etkileri vardır, çene osteonekrozu (kemik ölümü) gibi nadir sorunları içeren Ulusal Osteoporoz Vakfı'na dikkat çeker. Bu nedenle, tedavinin artıları ve eksileri tartmak bir zorunluluktur.

“Yoğun önleme ve hedeflenen hastaları daha yüksek kemik kaybı veya kırılma riski olan hastalardan uzak tutmak,” diyor yardımcı doktor Profesör Stuart Weinerman Great Neck, New York'taki North Shore-LIJ Sağlık Sisteminde Hofstra North Shore-LIJ Tıp Okulu ve endokrinoloji şefi.

Ayrıca, kemik kaybı tedavisi görmeme riskini de göz önünde bulundurmalısınız, diyor Andrea Singer, MD, Ulusal Osteoporoz Vakfı için klinik direktör ve bir yardımcı profesör ve MedStar Georgetown Üniversitesi Hastanesi'nde kadın kıdemli bakım bölümünün şefi Washington, DC

Tedavi olmaksızın, 50 yaşın üzerindeki tüm kadınların yarısı osteoporoz veya kemiğe sahiptir. İnceltme, Amerikan Kemik ve Mineral Araştırmaları Derneği (ASBMR) göre bir kemik kırmak olacaktır.

Kemik Koruyucular İlaçlar Artıları ve Eksileri

En iyi seçim? Singer, söyleyeceğiniz şey olabilir. “Reçeteli bir ilaç rejimine bağlılık” herhangi bir kronik hastalıkta büyük bir problemdir ”diyor. “Birkaç seçeneğe sahip olmak, her hasta için uygun bir şey bulabileceğimizi umduğumuz anlamına geliyor.”

Kemik sağlığınız hakkında doktorunuzla yaptığınız tartışmadan en iyi şekilde yararlanmak için, burada beş tip osteoporoz ilacı

1. Bisfosfonatlar

Bu ilaçlar osteoblastların (kemik parçalayan hücreler) osteoblastların yeni kemik yapmaya devam etmesini sağlayarak kemik kaybını yavaşlatmasına yardımcı olur. Dr. Weinerman.

Fosamax (alendronat) ve Actonel gibi bazı bisfosfonatlar (risedronat), günlük veya haftalık bir tablet olarak alınırken, Boniva (ibandronat) osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için aylık olarak alınır. Reclast (zoledronik asit) osteoporozu tedavi etmek için yılda bir kez intravenöz olarak alınır ve bunu önlemek için her iki yılda bir.

Artıları:

Bisfosfonatlar kemik kaybını yavaşlatır ve bir kemik kırılma riskini azaltır. : Bifosfonat hapları yemek borusu ve midenizin kaplamasını tahriş edebilir ve hapı aldıktan sonra bir saat bekletmeniz veya ayağa kalkmanız gerekir. Ciddi üst gastrointestinal problemleriniz varsa bu ilaçlar alınmamalıdır.

Çene kemiğindeki ciddi hasarın olduğu nadir bir yan etki olan çene osteonekrozu da riski vardır. Weinerman, Osteonekrozun yüksek dozlarda ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bu yan etkinin semptomları çene ağrısı, gevşek dişler ve diş ameliyatından sonra yavaş iyileşme. Bu risk, Kemik Dergisi'nde 2012 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, diğer osteoporoz ilaçlarla tipik olarak daha düşük olmasına rağmen,% 1'den daha azdır. Bifosfonatların uzun süreli alınmasından çok nadir görülen bir yan etki, kalça. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) ilacı üç ila beş yıl sonra durdurmayı tavsiye etmesine neden oldu. O zaman, doktorunuz uyuşturucudan çıkma zamanı - uyuşturucudan uzak kalma süresi - devam eden izleme ile önerilebilir.

2. Prolia (Denosumab)

Yılda iki kez bir enjeksiyon, denosumab bir monoklonal antikordur - biyolojik bir ilaçtır. Kemik yıkımı yapan hücrelerin tipini uyarır, osteoklastlar, kemik kaybını azaltır ve kırık kemikleri önler.

Artıları:

Osteoporozun tedavisinde oldukça etkilidir. Ulusal Osteoporoz Vakfı'na (NOF) göre, ilaç daha düşük yeni omurga kırıklarına yüzde 68 ve kalça kırıklarına yüzde 40 oranında yardımcı oldu. Omurga dışı kırılma insidansı üç yıl içinde yüzde 20 düştü.

Eksileri: Denosumab kalsiyum seviyesinin düşmesine neden olabilir, bu yüzden seviyesini kan testi ile kontrol etmek önemlidir. Eğer hipokalsemi adı verilen düşük bir kalsiyum seviyeniz varsa, bu ilacı almazsınız.

Çenenin osteonekrozu, Prolia'nın bir başka yan etkisidir, fakat çok nadirdir (yaklaşık binde bir). 10 yıllık bir çalışmanın ardından, 2013 yılında yayınlanan sonuçlara göre, 4,550 katılımcıdan altısı hastalığı geliştirdi. 3. Forteo (Teriparatide)

Günlük enjeksiyon olarak alınan teriparatid, insan yapımı, enjekte edilebilir bir hormondur ve kemik yoğunluğunu doğrudan arttıran hücreleri hedef alan tek osteoporoz tedavisidir. İlaç paratiroid hormonunun bir formudur.

Artıları:

2011'de yayınlanan ve omurgada kemik yoğunluğunu önemli ölçüde geliştiren bir analize göre, bisfosfonatlardan daha etkilidir.

Eksileri: Lab Çalışmalar yüksek dozlarda bu ilacın belirli bir tür kemik kanseri riskini artırdığını bulmuştur. Kanser son derece nadir olmakla birlikte, ilaç sadece iki yıla kadar alınabilir, NOF'a göre.

Tedavi edilmezken, 50 yaşın üzerindeki kadınların yarısı osteoporozu kemiği kırar. Tweet

Yan etkileri arasında zayıf düşünme, bayılma ve hafif kafalı, hızlı kalp atım hızı ve mide bulantısı, kusma ve kabızlık gibi gastrointestinal problemler sayılabilir.

Teriparatid, Paget hastalığı olan insanlar için değildir. Kemikleri için radyasyon tedavisi, yüksek seviyelerde serum alkali fosfataz veya kemiğe yayılmış bir metabolik kemik hastalığı veya kanseri olan kişiler. Çocuklar ve yüksek kalsiyum seviyesine sahip olanlar da almamalıdır.

4. Östrojen benzeri ilaçlar

Günlük oral ilaç Evista (raloksifen), kemikleri korumak için östrojen gibi davranarak osteoporozu önler ve tedavi eder. Östrojen tedavisi, kemik kaybını azaltarak osteoporozu da önleyebilir.

Artıları:

Raloksifen, omurga kırığı riskini azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca kadınları östrojene bağımlı meme kanserinden korur.

Eksileri: örneğin kalça gibi omurga dışındaki kırık kemikler için daha düşük risk. Raloksifen ayrıca sıcak basması, bacak krampları, eklem ağrısının yan etkilerine neden olabilir ve kan pıhtılaşması ve felç riskini artırabilir. Bu nedenle, kan pıhtıları (derin ven trombozu veya pulmoner embolizm gibi) olan kişiler bu ilacı alamazlar.

İLGİLİ: Menopoz Öncesi ve Sonrası Kemik Sağlığını Nasıl Arttırır 5. Fortical (Calcitonin)

Bir enjeksiyon veya nazal sprey olarak verildiğinde, kalsitonin tipik olarak, menopozdan beş yıldan uzun süredir olan kadınlar için osteoporozun tedavisi için reçete edilir. İnsan kaynaklı tiroid tipi bir hormon olarak kalsiyum ve kemik metabolizmasını düzenlemede rol oynar.

Artıları:

Kemik kaybını yavaşlatır ve omurgada kemik yoğunluğunu arttırmaya yardımcı olur. omurga kırıkları. Diğer kemik sağlığı ilaçlarına tahammül edemeyen kadınlar için bir seçenek.

Eksileri: Weinerman en az etkili ilaçlardan biri, diyor ve başka yerlerde kırık kemik olma olasılığını azaltmıyor. omurgadan daha. FDA ayrıca bu ilacın kanser riskini artırabileceğini de belirtmiştir. Yan etkiler burun kanaması, burun akıntısı ve diğer burun tahrişleri gibi sinüs problemlerini içerebilir.