Multipl Skleroz İlaçları Hakkında Önemli Sorular |

İşte doktorunuza şu soruyu sormalısınız: MS drugs.Karin Dreyer / Getty Images

Key Takeaways

MS uyuşturucu tedavisine başlamak için en uygun zaman, hemen hemen. & Ldquo; & rdquo;

& En güçlü ilaçlar en fazla yan etkiyle gelir. & Rdquo;

MS ilaçları nüksleri ve progresyonları önler.

Multipl sklerozu (MS) tedavi etmek için bir düzineden fazla ilacın kullanımı günümüzde MS tanısı konan insanlar için iyi bir haberdir.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, MS hastaları Hangi ilacın kullanılacağına karar vermek, çalışıp çalışmadığını belirlemek ve potansiyel olarak tehlikeli yan etkilere dikkat etmek için bazı sorular.

Burada, Michael Hutchinson, MD, PhD, Sina Dağı Icahn Tıp Okulu'nda nöroloji klinik profesörünü işe aldı. York City, bazı genel sorulara cevap veriyor hastalığı değiştiren MS ilaçları.

1. Ne zaman MS için hastalık-modifiye edici bir tedaviye başlamalıyım?

Tedaviye başlamak için en uygun zaman, Dr. Hutchinson, semptomlarınızın hızla daha şiddetli hale gelip gelmediğine veya aynı kalmaya devam etmesine bakılmaksızın “hemen” diyor.

“Yavaş ya da hızla ilerleyen bir MS formunuz olsun,” diye belirten Hutchinson, “Hastalık değiştirici bir tedavi ile nüks oranını yüzde 50'ye kadar azaltacaktır.”

2. Doktorum bana hangi tedavinin başlayacağına nasıl karar verir?

Başlangıçta “en iyi” bir ilaç bulunmamakla birlikte, bir nörolog olarak Hutchinson, bir kişinin MS'sinin şiddetine dayalı bir ilaç seçebilir. ilerlemenin hızına göre.

Hızla ilerleyen MS için Gilenya (fingolimod) gibi daha güçlü bir ilaç seçebilir.

MS daha hızlı ilerlediğinde, Hutchinson güçlü değil ama Bu da Avonex (interferon beta-1a) gibi birçok yan etki ile ilişkili değildir.

“En güçlü ilaçlar en fazla yan etkiyle gelir” diyor Hutchinson. “Bir kişinin sık relapsları varsa, ilaçları daha az etkili bir ilaca potansiyel olarak daha fazla yan etkiyle daha güçlü bir ilaca dönüştürülebilir.”

İLGİLİ: Multipl Skleroz: Semptomlar veya Yan Etkileri

3. MS tedavisinin işe yarayıp yaramadığını nasıl anlayacağım?

MS ilaçları nüks ve ilerlemeyi engelliyor; Kısa vadede kendinizi daha iyi hissettirmiyorlar. Bu yüzden, bir tedavinin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmenin en iyi yolu, nükslerin ne sıklıkla meydana geldiğini gözlemektir.

Yıllık MRG'ler, hastalığın ilerleyip ilerlemediği konusunda da bilgi verebilir.

4. Hastalığı modifiye eden MS terapimden sonuçları ne kadar çabuk göreceğim?

Bazı insanlarda, aylar hatta yıllar bir nüks olmadan önce geçer, bu nedenle MS tedavisinin çalıştığı hemen belli olmayabilir. Yeni bir tedavinin etkilerini değerlendirirken sabır gereklidir.

5. Herhangi bir sonuç görmüyorsam, değiştirmeden önce hastalığımı değiştiren MS tedavisine ne kadar süre dayanmalıyım?

Bir MS tedavisinden diğerine geçme kararı her zaman doktorunuzla bir tartışmayı içermelidir.

Hutchinson'a göre, Tipik olarak “önemli ilerlemeyi gösteren radyolojik kanıtlar varsa” düşünülür. Bu, MRG'nizin sinir hücrelerini çevreleyen yağlı maddeler olan miyeline zarar verdiğini gösterir. Bu, MS'nizin kötüleştiğini ve muhtemelen başka bir ilacın size daha iyi yardımcı olabileceğini gösterir.

6. İlaçlarımı enjekte etmemde bana kim yardımcı olabilir?

Enjekte edilebilir MS ilaçları üreten ilaç firmaları genellikle size nasıl enjekte edileceğini öğretmek için evinize gelen hemşirelere sahiptir. Diğer durumlarda, reçete yazan hekim, bir hemşire veya bir hemşire doktoru, ilacı doktorun ofisine nasıl enjekte edeceğinizi gösterebilir.

7. MS ilaçlarının en sık görülen yan etkileri nelerdir?

Tüm ilaçların yan etkilere neden olma potansiyeli vardır. MS tedavisinde kullanılan ilaçlarla ilişkili en sık bildirilen yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Aubagio (teriflunomide): mide bulantısı, ishal ve geçici saç incelmesi
• Glatopa veya Copaxone (glatiramer): enjeksiyon bölgesi ağrısı, şişlik ve kızarıklık; enjeksiyon bölgelerinde lipoatrofi (deri altındaki yağ kaybı)
• Kortikosteroidler: uykusuzluk, mide rahatsızlığı ve duygudurum değişiklikleri
• Gilenya (fingolimod): baş ağrısı, grip, ishal, sırt ağrısı ve öksürük
• İnterferon beta ilaçları Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy ve Rebif dahil olmak üzere: enjeksiyon bölgelerinde enjeksiyon ve tahrişten sonra grip benzeri semptomlar
• Lemtrada (alemtuzumab): baş ağrısı, döküntü, ateş, mide bulantısı ve üst solunum ve herpes virüsü enfeksiyonları
• Novantrone (mitoksantron): saç dökülmesi, mesane enfeksiyonları ve mide bulantısı
• Tecfidera (dimetil fumarat): cilt ve mide ağrısı veya hazımsızlık, bulantı, kusma ve ishali kızarma
• Tysabri (natalizumab): baş ağrısı, yorgunluk, ve eklem ağrısı
• Zinbryta (daclizumab): üst solunum yolu enfeksiyonları, kızarıklık ve grip

MS ilaçlarının yan etkileri - hatta yaygın olanları - tehlikeli olabilir. Özellikle, bir kızarıklık, karın ağrısı veya görsel değişiklikler geliştirirseniz, derhal doktorunuza bildirin, Hutchinson.

Ama ekliyor ki, endişelenen herhangi bir yan etki doktorunuza bildirilmelidir.

8. MS için hastalığı modifiye edici tedaviler alırken ne tür bir izleme gereklidir?

Farklı ilaçlar farklı izleme türleri gerektirir. Birçok durumda, aşağıdaki gibi kontrol etmek için periyodik kan testleri önerilir:

• Kan hücresi ve trombosit sayısı
• Karaciğer fonksiyonu
• Tiroid fonksiyonu
• İlacın etkinliğini azaltan nötralize edici antikorlar

Gilenya'yı almayı düşünen ve hiç suçiçeği geçirmemiş veya suçiçeği aşısı almış olan kişiler, kişinin hastalığa karşı bağışık olup olmadığını görmek için varisella zoster virüsü antikorları açısından test edilmelidir. Aksi takdirde Gilenya'ya başlamadan bir ay önce aşı yapılması önerilmektedir.

Tysabri alan ya da almayı düşünen kişiler, ilaca başlamadan önce ve alınırken JC (John Cunningham) virüsüne karşı antikorlar için test edilebilir. Bunun nedeni, JC virüsüyle enfekte olan insanların, Tysabri veya bağışıklık sistemini zayıflatan başka bir ilacı kullanırken, ilerleyici multifokal lökoensefalopati veya PML olarak adlandırılan, yaşamı tehdit eden bir beyin enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir.

Novantrone veya Gilenya alan insanlar için Kalp fonksiyon testleri önerilmekte ve Gilenya alan kişilerde oftalmolojik (göz) test yapılması önerilmektedir.

Novantrone veya Aubagio alan çocuk doğurma çağındaki kadınlar için gebelik testleri önerilmektedir, çünkü ilaçlar gelişmekte olan bir fetusa risk oluşturmaktadır.

Son olarak, MS hastalarının tedaviye nasıl yanıt verdiklerini izlemek için tüm hastalarda beyin ve omurilik MRG taramaları gerçekleştirilir.

9. MS için hastalıkları modifiye edici tedaviler alırken hamile kalmak güvenli midir?

Çoğu MS ilaçları için, gelişmekte olan bir fetüse zarar verebilecekleri bilinmemektedir. Yani hamile kalmak istiyorsanız, ilacınızı kesmeniz gerekebilir.

Bir istisna, MS için gebelik kategorisi B ilaç olan Copaxone. Gebelik kategorisi B, ilacın gebe kadınlar için riskli olduğuna ya da gelişmekte olan bir fetüse zarar verebileceğine dair bir kanıt bulunmadığı anlamına gelir.

Novantrone, gebelik kategorisi D ilacıdır, yani fetus için risk kanıtı vardır.

Augabio hamilelik kategorisi X ilaçtır, yani hamile kalmak isteyen kadınlar veya hatta çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler tarafından kullanılmamalıdır.

MS için diğer ilaçlar gebelik kategorisi C olarak sınıflandırılmıştır. Bu da hamilelik sırasında bir riski ortadan kaldırmak için yeterli çalışma olmadığı anlamına gelir.

Doktorunuz, hamilelik sırasında bir ilacı kullanmanın potansiyel yararlarının potansiyel risk almayı gerektirip gerektirmediğini tartışabilir.

10. MS için hastalık modifiye edici tedaviler alırken alkol içmek güvenli midir?

MS için reçeteli ilaçlar ile alkol almak genellikle güvenlidir, ancak Hutchinson “Her şey ılımlılık içinde” tavsiye eder.

MS'li bazı kişiler, MS belirtilerinin, özellikle de koordinasyonun, içme ile daha da kötüleştiğini bildirmektedir.

Ayrıca, MS'li bir kişinin, kas gevşeticileri ve anti-anksiyete ilaçları baklofen, Valium gibi bazı diğer ilaçları da alması olasıdır. diazepam) ve Klonopin (klonazepam), alkol ile ilave bir etkiye sahiptir. Diğer bir deyişle, bu ilaçlarla alkol almak uyuşturucuyla ilişkili yan etkilerin yaşanma olasılığını arttırmaktadır.

Doktorunuzla içeceğinizi güvende olup olmadığını ve eğer öyleyse, ne kadar güvenli olduğunu tartışın.