Kanser Ne Zaman Gelir - Lenfoma Merkezi -

CUMA, 4 Kasım 2011 - İki yıldan fazla bir süre önce, Gündelik Sağlık ortak ev sahibi Ethan Zohn 35 yaşındaydı Survivor şampiyonu ve servet, sağlık ve mutluluk sahibi eski profesyonel futbolcu. Daha sonra, 2009 yılının Nisan ayında, hayatı sonsuza dek üç küçük kelime ile değiştirildi: “Kanseriniz var.”

Zohn, bağışıklık sisteminin lenfosit hücrelerinde başlayan nispeten nadir bir kanser türü olan Hodgkin lenfoma tanısı aldı. Sadece birkaç ay sonra kanserin bu tedaviye cevap vermediğini ve bir kök hücre nakline sahip olması gerektiğini öğrenmek için savaşmak için çok sayıda kemo turu yapıldı. Transplantasyon süreci uzun ve göz korkutucuydu, ancak Nisan 2010'da, ilk teşhisinden bir yıl sonra, Zohn resmen remisyona girmişti.

Nüks Korkusu

Birleşik Krallık'tan yapılan bir araştırmaya göre, yetişkinler daha korkuyor Alzheimer ve HIV dahil olmak üzere herhangi bir başka hastalıktan kanser. Aslında, “Kanseriniz var” diye duymaktan korkan tek şey, “Kanseriniz var…” duyuyor gibi görünüyor. ”

Kanser nüksünden duyulan kaygı, yaygın olarak görülüyor ki, birçok araştırmacı Tedaviden sonraki yıllarda insanların yaşamlarını nasıl etkilediğini incelemişlerdir. Amerikan Kanser Derneği'nden bir rapor, hayatta kalanların yüzde 70'inin hastalığın geri gelmesinden endişe ettiğini tahmin ediyor. Geçtiğimiz yıl Annals of Oncology dergisinde yayınlanan bir diğeri ise, bir kaç lenfomda hayatta kalanların bir nüksetme korkusu yaşadığını ortaya koydu. Bunların yüzde 37'sinin psikolojik sıkıntıları vardı ki bu durum klinik olarak anlamlı bir kaygı belirtisi olarak nitelendirildi.

Zohn, görünüşte sonsuz iyimserliği ve iyi doğasıyla ünlüdür, ama endişe etmese bile bağışıklık kazanmamıştır. “Korku ya da kanserin beni tanımlamasını istemiyorum, ama her zaman aklınızın gerisinde,” dedi. İnsanlar

Onun durumunda maalesef, endişeler yersiz değildi. Bu haftanın başlarında, Zohn, kanserinin nüksettiği haberini kırdı ve bu sefer göğsünde lokalize oldu. İki ay önce onkoloğuna bir randevuda geldi.

“Kızgındım” dedi o günü nasıl hissettiğini söyledi. “Ölecektiğimden korktum.”

“İlk kez, çılgın ve korkunç olduğu gibi,“ Güzel, biz bunu yeneceğiz ”diyerek Zohn'in uzun zamandır sevgilisini ve Gündelik Sağlık eş-arkadaş, Jenna Morasca, 30, Kişiler ile ayrı bir röportajda. “Bu sefer çok daha yıkıcıydı çünkü zaten çok fazla yaşadık. Hayatımıza gerçekten taşınmıştık ve kanserle ilgisi olmayan çok fazla şey yaptık. Bunu tekrar yapmak zorunda kalacağımızı düşünmedim. ”

Neden Hodgkin Lenfoma nükseder?

Amerikan Kanser Derneği, bu yıl teşhis edilen yaklaşık 8,830 yeni Hodgkin lenfoma vakası olacağını tahmin ediyor. Bunlardan biri, MD, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi'ndeki Teksas Üniversitesi'nde lenfoma ve miyelom departmanında klinik ve translasyonel araştırma direktörü olan Anas Younes, “yaklaşık% 20'sinin relaps veya refrakter olması [birincil tedaviye dirençli], Bireysel, tedaviyi bitirdiğinde iki yıl içinde. ”

Doktorlar, nüksetmeye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar - tıpkı Hodgkin lenfomanın niçin neden geliştiğini kesin olarak söyleyemedikleri gibi - ama bazı faktörler tahmin etmeye yardımcı olabilir. Hangi hastalar nüks için yüksek risk altındadır. Bunlar yaş, cinsiyet, hastalığın evresi, beyaz kan hücresi sayımı ve tümör tipini içerir.

Hayatta kalanların bu değişkenlerden herhangi birini kontrol edemediklerini belirtmek önemlidir - yani eğer kanseriniz geri gelirse Yaptığın ya da yapmadığın şeylerin. Amerikan Kanser Cemiyeti, insanlara tedaviden sonra kendileriyle ilgilenmek, doğru beslenme, egzersiz yapmak ve doktorlarıyla randevu almak için önemlidir. Doktorunuz, kontroller ve taramalar için ne kadar sıklıkla geri dönmeniz gerektiğini belirleyecektir, ancak Hodgkin hastalığı için takip bakımı genellikle röntgenleri ve kemoterapinin yanı sıra rutin fiziksel etkilerini tespit etmek için X ışınları ve BT taramaları içerir. Lösemi ve Lenfoma Derneği de özellikle göğüs hastalığına radyasyon alan hastalar için kalp hastalığı, tiroid fonksiyonu, kolesterol düzeyleri ve meme veya akciğer kanseri için düzenli testler önermektedir.

Kanser, İkinci Kez

Hodgkin lenfoma için standart tedavi yöntemi, çeşitli faktörlere bağlıdır ancak genellikle radyasyonlu veya radyasyon olmaksızın kemoterapiyi içerir. Bu, hem ilk zamandaki kanserler hem de tekrarlayan vakalar için geçerlidir. Younes “Bu, kemiğe duyarlı bir hastalıktır” diyor. “İleri aşamada bile kemoterapi ile tedavi edilebilir. Öyleyse, eğer relapseniz, kemoterapi hala etkili olabilir. ”

Ancak Younes, daha fazla tedavi gördüğünüzü, yan etkilerin de daha yüksek olduğunu not eder. “Kümülatif etkiler var” diye açıklıyor. “Vücudun radyasyon tedavisinin tekrar dozunu tolere edemeyen belirli alanları da vardır, bu yüzden daha önce yayılan aynı alanı yaymamayı tercih ederiz.” Bu, örneğin, ilk kanserin kemo ve göğüs ile tedavi edildiği anlamına gelir. Radyoloji, Hodgkin hastalığının aynı bölgede tekrar ortaya çıkması durumunda daha fazla göğüs radyasyonunu alamadınız.

Bu gibi durumlarda ya da kanserler ya ilk tedaviye cevap vermeyen veya bir süre sonra geri gelmeyen hastalarda -cell nakli de gerekli olabilir. “Çoğu zaman, insanlar kendi hücrelerini almak için otolog bir kök hücresine sahip olacaklar,” diyor Rochester, Mayo Clinic'te bir doktora doktoru olan Dr. Stephen Ansell,

Nasıl Yapılır? Hücre Nakli Çalışmaları

Ne olur kök hücreler kandan çıkarılır ve daha sonra donmuş veya depolanırken daha yüksek dozda kemolar hastaya verilir. Bu yüksek dozlar kanser hücrelerini öldürmede daha etkilidir, ancak aynı zamanda vücudun yeni hücreler yapma yeteneğini bozan sağlıklı hücrelere ve kemik iliğine de zarar verir. Kemo tamamlandığında, depolanmış kök hücreler çözülür ve hastanın kan dolaşımına geri konur. Zamanla kemiğe geri dönerler, iliği değiştirir ve yeni hücrelerin üretimini sağlarlar.

Eğer bu prosedürden sonra, hala geri gelirse - Zohn vakasında olduğu gibi - bir çiftiniz olur. seçeneklerin, Younes diyor. Bunlardan biri, bir donörün hücrelerini kullanan ikinci bir kök hücresi nakliyecisidir, ki Zohn bu yılın sonunda umuyor. Bir diğeri Adcetris veya SGN-35 denilen yeni bir tedavidir.

Hodgkin Lenfoma Relapsı için Hedeflenen Kemo

Adcetris, özellikle relaps olmuş Hodgkin lenfoma tedavisi için FDA tarafından, özellikle relaps olmuş Hodgkin lenfoma tedavisi için onaylanan, hedefe yönelik bir kemoterapi ilacıdır. zaten bir otolog kök hücre transplantına (ASCT) sahip olmuş veya en az iki önceki kemo rejimine sahip olmuş ve ASCT'ye uygun değildir. Hastalık için 1977'den beri onaylanan ilk ilaçtır.

Younes, aslında FDA'nın onaylama kararında etkili oldu. Hem başarısız ASCT hem de çoklu başarısız kemoterapi rejimleri uygulanan hastalarda Hodgkin lenfomayı tedavi etmede ilacın etkinliğini test eden bir çalışma başlattı. Ansell, katılımcıların yaklaşık yüzde 75'inin iyileşme gösterdiğini ve üçüncü bir tam remisyon gösterdiğini ortaya koydu.

İlaç diğer Hodgkin terapilerinden farklıdır; çünkü “kemoterapinin ağırlıklı olarak kanser hücrelerine verilmesine izin verir” diyor Dr. “Diğer, sağlıklı hücreleri etkilemeye daha odaklanmış ve daha az muhtemeldir.” Bu, diğer şeylerin yanı sıra, daha az yan etki anlamına gelir.

Zaten bir ilaca sahip olan Zohn, bunu kanıtlayabilir. “Bu yeni ilaçla, SGN-35, etkileri neredeyse eskisi kadar kötü değil” diyor. "Sadece uyuşukluk, mide bulantısı, baş ağrıyor. Ama şimdi iyi hissediyorum."

Zohn, kanserin onu yavaşlatmasına izin vermeyecek kadar kararlıydı. Hatta bu Pazar günkü New York City ING Maratonuna katılmak için eğitim aldı.

“Kanser dünyasında genel algının kazananlar ve kaybedenler olduğunu düşünüyorum” dedi. Kişiler . “Bu ya kanseri yenersin ve kazanırsın ya da ölmezsin ve ölürsün. Ama gerçek şu ki, kanseri yenmek için elimden gelen her şeyi yaptım. Ve yaptım. Ama geri geldi. Ve bu da tamam. ”