İçindekiler:
- MS'te Kronik Ağrının Nedenleri
- Kronik MS Ağrısı için İlaç Tedavileri
- MS Pain için Egzersiz ve Fizik Tedavi
- Ev ve Alternatif Çözümler
Çoklu sklerozu (MS) olan pek çok insan için, bu durumla yaşamak, belirli bir miktarda acıyı yaşamak anlamına gelir. Bu acı, bazıları kısa ömürlü olmak üzere birçok biçime sahip olabilir.
Pek çok durumda, MS ile ilgili ağrı kroniktir ve hiçbir zaman tamamen yok olmayacaktır. Ancak bu, tedavi edilemeyeceği ve etkin bir şekilde yönetilemeyeceği anlamına gelmez. Multipl sklerozun neden olduğu farklı kronik ağrı türlerinden bazıları, belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olabilecek tedavilerle birlikte.
MS'te Kronik Ağrının Nedenleri
Léorah'a göre MS'de üç ana ağrı nedeni vardır. Freeman, MD, nörolog ve Houston'daki Texas Sağlık Bilimleri Merkezi'ndeki McGovern Tıp Okulu'nda yardımcı doçent. Bunlar arasında nöropatik ağrı, spastisiteye bağlı ağrı ve hareketsizlik ve yorgunluğa bağlı kas-iskelet ağrısı var.
Nöropatik ağrı, Dr. Freeman, “iltihaplanma sürecindeki sinir liflerine verilen hasardan kaynaklanıyor. Ve bu yanmaya, karıncalanmaya ve ağrılı iğneler ve iğneler duyusuna neden olabilir. ”
Bazen, insanlar Freeman'ın açıklamasına göre, vücudun bazı bölgelerinde hafif bir dokunuş hissi duyuyorlar.
“ Bazı insanlar bir güneş yanığı hissetmişti. Farklı insanlarda farklı olabilir, ”diyor St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi nöroimmunoloji bölümü başkanı ve nöroloji profesörü Anne Cross. “Bazen derin hissedebilir; Bazen yüzeyde hissedebilir. ”
Spastisite, MS'li hastalarda motor sinir liflerine verilen hasarın neden olduğu yaygın bir sertlik türüdür. Freeman, “Kas spazmlarına, kramplara ve etkilenen vücut kısımlarında genel bir ağrılığa ve sıkılığa neden olabilir. Spazmlar MS'li insanlar için çok acı verici ve zayıflatıcı olabilir. ”
Son olarak, hareketsizlik ve yorgunluk, MS'li insanların ağrıya neden olacak şekilde diğer kasları kullanarak telafi etmesine neden olabilir. Bu süreç genel olarak sırt veya eklem ağrısına neden olur, diyor Freeman, temeldeki hareketlilik sorunlarınız temel olarak vücudun başka bir bölgesini etkilese bile.
Kronik MS Ağrısı için İlaç Tedavileri
Nöropatik ağrının yaygın olarak geliştirildiği ilaçlar ile tedavi edilir. Freeman'a göre antikonvülzanlar (nöbetler için) veya antidepresanlar, ancak daha düşük dozlarda verildi. “Bu ilaçlar” diyor, “sinir sisteminin biyolojik seviyedeki acıya nasıl tepki vereceğini değiştir” (
). Bu ilaçların antikonvülzanlar Neurontin (gabapentin), Tegretol (karbamazepin) ve Dilantin (fenitoin) yanı sıra trisiklik antidepresan amitriptilin de dahil olmak üzere çapraz notları.
Spastisite için, ilaçlar baklofen ve Zanaflex (tizanidin) ağrılı büyük ölçüde azaltabilir kramp ve diğer semptomlar. Çapraz da zaman zaman Valium (diazepam) gibi benzodiazepinleri reçete eder, fakat alışkanlık riskinden dolayı tercih etmez, beynin ilacın eylemlerine karşı tolerans geliştirmesi ve sonunda aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek bir doza ihtiyaç duyması gerekir.
Daha ciddi spastisite vakalarında, Freeman, Botoks (onabotulinumtoksinA) veya bir baklofen pompasının yerleştirilmesi gibi daha invaziv prosedürlerin, vücudun etkilenen alanını doğrudan tedavi edebileceğini söylüyor. Her iki tedavi de, ağrı azaltmalarında “gerçekten hayat değiştirici” olabileceğini söylüyor.
Hareketsizliğe bağlı kas-iskelet ağrısı için, Cross, Aleve (naproksen) gibi hafif nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile başlama eğilimindedir ve Advil veya Motrin (ibuprofen). Bu ilaçlar yeterince etkili değilse, bazen bir kas gevşetici olan Flexeril (siklobenzaprin) kullanmayı deneyecektir.
“Uyuşturucu kullanmaktan kaçınmak için elimden geleni yapıyorum,” diyor bağımlılık riski nedeniyle Cross. Freeman aynı yaklaşımı benimser ve opioidlerin kabızlığa ve uyuşukluğa da sebep olabileceğine dikkat çeker.
MS Pain için Egzersiz ve Fizik Tedavi
Nöropatik ağrı, Cross'un egzersiz veya fizik tedaviye çok fazla tepki göstermediğini söylüyor. Ancak bu yaklaşımlar, spastisite veya kas-iskelet sistemi ağrısı olan birçok insanda işe yarayabilir.
“Genellikle tıbbi tedavi ile birlikte bunları yapmaya çalışıyorum” diyor Cross.
Hem Cross hem de Freeman, spastisite. “MS'leri günlük olarak - özellikle kramplardan en çok etkilenen kasları - uzatmak için teşvik etmek gerektiğini düşünüyorum,” diyor Freeman.
Freeman ayrıca spastisite veya kas-iskelet ağrısı olan kişileri en az iki saat boyunca egzersiz yapmaya teşvik ediyor Her hafta, “hafif bir yürüyüşten daha aktif egzersiz formlarına” kadar, antremanlar arasında durağan bir zaman olmaksızın, bir dizi egzersiz yapmak için istasyondan istasyona hareket edeceğiniz devre eğitimi gibi.
Fizik tedavi, özellikle yararlı olabilir Kas-iskelet ağrısı için Cross diyor. “Bazen bazı fiziksel terapi manevraları ile karşıt kasları kurabilirsiniz” diyor, ağrının temel nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı oluyor.
Freeman, birçok hastanın yoga dersleri bağlamında gerginleştiğini söylüyor - “Hafif, onarıcı yoga”, uygulamanın daha yoğun varyasyonlarından ziyade. Yerel bir spor salonunda veya YMCA'da tekliflere bakmanızı veya Ulusal Multipl Skleroz Derneğinin bölgenizdeki herhangi bir sınıfı sunup sunmadığını görmenizi önerir.
Ev ve Alternatif Çözümler
Nöropatik ağrı için Freeman, sıcak kompresler veya ısıtılmış pedleri denemenizi önerir. günlük olarak kullanılır. Bazı insanlar ayrıca baskı çoraplarından veya eldivenlerinden yararlanabilirler. Bu cihazlar, beyni “acıyı acı ya da basınç olarak algılamak için kandırır” diyor.
Gerilmeye ek olarak, iyi beslenmenin krampları önlemesine yardımcı olabileceğini söyleyen Freeman. Bu, potasyum ve magnezyum benzeri muzlar ve yapraklı yeşillikler açısından zengin olan hidratlı ve yemiş yiyeceklerin kalması anlamına gelir çünkü “bu minerallerin dengesizliği ağrılı kramplarla sonuçlanabilir.”
Spastisite veya kas-iskelet ağrısı olan bazı kişiler, masaj terapisini faydalı bulmaktadır. Aslında, Aralık 2016'da The Journal of Therapeutic Massage & Bodywork 'da yayınlanan bir çalışmada, MS'li küçük bir grup insanda, altı hafta boyunca haftada bir kez masaj terapisinin kendiliğinden bir azalmaya yol açtığı bulunmuştur. Yorgunluk, ağrı ve spastisite bildirmiştir. [
] Bazı hastalarının akupunkturu denediğini, özellikle de nöropatik ağrı gibi kontrol edilmesi zor olan ağrıları belirtiyor. Bazıları da işe yaradığını hissettiriyor. ”
Bir başka umut verici yaklaşım, Freeman'ın dikkat ya da meditasyon olduğunu söylüyor. Beynini acıdan başka bir şeye odaklayarak, diyor ki, aslında beynindeki ağrı sinyallerini azaltabiliyorsun.
Ayrıca, Freeman'ın da yorgunluğu ve depresyonu gözetlemesi, her ikisi de acıyı daha da kötüleştirebileceğini söylüyor. algı. “Bu konuları tartışmak ve uygun şekilde tedavi etmek çok önemlidir,” diyor hem tıbbi hem de “daha bütünsel yaşam tarzı modifikasyonları ile” diyor.
