ATLANTA - TUESDAY, 22 Mayıs 2012 (MedPage Today) - Robotik destekli radikal prostatektomi (RARP), açık bir prosedüre göre yüzde 60 daha fazla, bir büyük medikalden alınan verilere göre, daha yüksek ameliyathane masraflarından kaynaklanan bir farktır. Merkez.
Ortalama robotik prosedürler açık prosedürlerden 6,000 dolar daha fazla ve hastane her bir robotik prosedürde yaklaşık 4,000 dolar kaybetti.
Robotik teknik, her bir RARP, Jeffrey Tomaszewski, MD'nin toplam maliyetinin yüzde 60'ını oluşturuyordu. , Amerikan Üroloji Derneği toplantısında bildirildi.
"Finans departmanımızdan, ne kadar çok robotik prosedürün fark yaratabileceğini görmemiz için [eşitsizlikte] ve neredeyse hacmimizi bir 10 faktörün bile kırılması, "Tomasze dedi Pittsburgh Üniversitesi'nden wski,
Tomaszewski, daha pahalı bir robotik işlem hacminin nihayetinde bir kopukluğa nasıl yol açacağını sorduğunda, maliyetlerin daha hızlı amortismanı / amortismanı sonucunda zaman içinde eşitsizliğin ortadan kalkacağını söyledi. ekipman ve bakım sözleşmesi ile ilgili olarak
Radikal prostatektomi, prostat kanserinin tedavisi ile ilişkili tüm maliyetlerin yaklaşık yarısını oluşturmaktadır ve şu anda yıllık olarak 1,7 milyar dolar olarak hesaplanmaktadır. Girişimden bu yana hızla yükselen RARP, prostatın çıkarılması için baskın bir teknik haline gelmiştir.
Cerrahın maliyet etkinliğini göstermek için verilerin yokluğunda RARP hacmi büyümüştür, dedi Tomaszewski.
Tıbbi cihazlar, ilaçlarla kıyaslandığında aynı düzeydeki incelemelere tabi değildir, klinik etkinliğin gösterilmesinde, yeni tıbbi teknolojilerin hızla benimsenmesi, sağlık maliyetlerinin artmasına katkıda bulunmaktadır. ” kendi kurumları Tomaszewski ve arkadaşları, aynı dört ürolojik cerrah tarafından gerçekleştirilen RARP ve açık prostatektomi ile 15 aylık deneyimi retrospektif olarak değerlendirdiler. 473 prostatektomi prosedürünü, 115'i robotik ve 358'i açık teknikle saptamışlardır.
Araştırmacılar, RARP ve açık prostatektomi ile ilişkili gerçek hastane masraflarını hesaplamış, sağlanan hizmetlerin doğası ve kökeniyle katmanlaştırmıştır. Her iki tip ameliyat geçiren hastalar arasında Payer karışımı benzerdi.
Prosedürler, hastanede yatış süresi, ameliyat süresi, hastane ücretleri, geri ödeme ve doğrudan ve dolaylı maliyetler açısından karşılaştırıldı. Direkt cerrahi maliyetler OR zamanı ve tedariğinden oluştu.
Açık prostatektomi ile RARP arasında ortalama kalış süresi anlamlı olarak farklı değildi. Operasyon süresi RARP ile neredeyse% 80 daha büyüktü (258'e karşı 144 dakika). İki tip cerrahi için geri ödeme aynıydı.
Açık prostatektominin maliyeti, RARP için% 62'lik bir fark olan 8,610 $ 'a karşı 14,004 $' a karşılık geliyordu. Hastane kar marjı, açık cerrahi ile ortalama 1.300 dolar, RARP başına 4.000 $ 'dan fazla bir açığı açıkladı.
"Postoperatif hastaları, gönderdiğimiz [kurtarma bölgesi] bölgesine gönderdiğimiz zaman, açık prostatektomi için kâr marjı daha da büyük olurdu. Robotik prostatektomi sonrası hastalar, "Tomaszewski.
Toplam maliyete katkıda bulunan maliyet kategorilerinin analizi, hemşirelikle ilgili maliyetlerin RARP için 876 $ 'a karşı açık prosedür başına 2,307 $ olduğunu gösterdi. Tomaszewski, açık prostatektomi sonrası hastaları özel bir hemşirelik tesisine kabul etmenin kurumsal pratiğinden kaynaklandığını belirtti.
Cerrahi tipler arasında üç tip maliyet önemli ölçüde farklıydı, hepsi RARP ile daha yüksek:
Doktor hizmetleri - 761 $ $ 444
- Cerrahi - $ 4,458 $
- artı 2,852 $ 417
- takip eden tartışma sırasında, Duke Üniversitesi'nden Judd Moul, kurumunda benzer bir maliyet eşitsizliğinin gösterildiğini söyledi. Sonuçların, toplum hastaneleriyle karşılaştırıldığında, daha uygun maliyetli açık ameliyatlar sunması beklenen özel merkezlerle sınırlı olduğunu öne sürdü.
