TUESDAY, 5 Nisan (HealthDay News) - Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) çalışmasının en son analizinde, araştırmacılar östrojenin sadece hormon tedavisi alan postmenopozal kadınlara yönelik riskler olduğunu bildirdi Tedaviyi bitirdikten sonra hızla soldu.
Çalışmada, östrojen alındığında kadınlarda, östrojen üzerinde iken yükselen inme ve kan pıhtıları riskinin, tedaviden sonraki birkaç yıl içinde hızlı bir şekilde düştüğü saptanmıştır.
Muhtemelen bu son analizden en şaşırtıcı bulgu, östrojen tedavisi alan kadınlarda azalmış meme kanseri riskinin devam etmesidir.
"Bence bulgular çok güven verici. Kadınların sahip olduğu görünmüyor östrojen tedavisinin kısa süreli kullanımıyla artmış meme kanseri riskinden endişelenmek ve meme kanseri, kalp krizi ve hatta ölme riskini azaltabilir. "dedi. epidemiyoloji ve Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'nden WHI araştırmacısı.
Araştırmanın sonuçları, Amerikan Tıp Derneği Dergisi 6 Nisan sayısında yayınlandı.
Kadın Sağlığı Girişimi östrojene tek başına bir çalışma, daha önce bir histerektomi (uterusun cerrahi olarak çıkarılması) geçirmiş olan 50-79 yaş arası 10,739 postmenopozal kadındı.
Kadınlar östrojen tedavisi veya plasebo almak üzere randomize edildi. Çalışma 1993-1998 yılları arasında kadınları işe aldı ve çalışmanın planlanan sonu 2005'te gerçekleşti. Ancak, LaCroix'e göre, araştırmacının terapinin riskli bir inme riskine neden olduğu ve görünür sağlık yararı sağlamadığı 2004 yılında çalışma durduruldu.
Mevcut analiz için, 7.645 kadın 2009 yılına kadar takip ziyaretlerine katılmaya devam etmeyi kabul etti.
Bu analizden elde edilen iyi haber, bir kadının östrojen tedavisi alması sırasında ortaya çıkan risklerin zamanla hızla dağıldığı anlamına geliyor. Östrojen tedavisi sırasında inme ve kan pıhtıları artarken, hormon tedavisini durdurduktan birkaç yıl sonra risk normale döner. Çalışmaya göre östrojen almış olan kadınlarda da benzer bir kalp hastalığı ve plasebodaki kadınlara kıyasla mortalite riskleri benzer bulunmuştur.
Araştırmanın tedavi aşamasında görülen bir fayda - a kalça kırığı riskinin azalması - kadınların östrojen almayı bıraktığı zaman devam etmemiştir.
Ancak, sürmesi beklenen fayda, meme kanseri riskinin azalmasıydı. Tüm takip süresi boyunca, meme kanseri insidansı östrojen alan kadınlarda yüzde 0.27, plasebo alan kadınlarda ise yüzde 0,35 olmuştur.
LaCroix, meme kanserine karşı görünür korumanın ardındaki mekanizmanın ne olduğunun belirsiz olduğunu belirtti. . Normalde, östrojen, meme kanserinin gelişiminde, hastalığın önlenmesinde rol oynamamaktadır.
Araştırmanın bu yönünün kesinlikle daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyduğunu, ancak bu bulgunun eklendiğini söyledi, "Bu, eğer bir 50'li yaşlarınızdaki kadınlarda menopoz belirtileri ve östrojen almak için bir neden vardır. "
Dr. Journal of St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki halk sağlığı bilimleri bölümünün başkanı ve derginin aynı sayısında eşlik eden bir yazının eş-yazarlarından Graham Colditz, bu kadınlarda meme kanserinin azalmasının olabileceğini söyledi. östrojen verildiğinde menopozu geçmişti. “Menopozdan sonra meme hücrelerinin bir invazyonu var, bu yüzden hormonlara cevap vermeyi bekleyen daha az kötü oyuncu var gibi görünüyor” dedi.
Çalışma ayrıca östrojen kullanımının genç kadınlar için daha iyi sonuçlar ürettiğini de gösterdi. 70'li yaşlarında kadınlar. Çalışmaya göre, kalp hastalığı riski, kolorektal kanser riski ve genel ölme riski 50'li yaşlarındaki kadınlarda 70'lere göre daha düşüktü.
LaCroix, "50'li yaşlarındaki kadınlar - östrojen terapisi için en iyi adaylar - östrojen tedavisinin kısa süreli kullanımı için en iyi fayda-risk profilini göstermektedir" dedi. “Artık hormonları almayı bıraktıktan sonra ne olduğuna dair gerçekten iyi bir veri kümesine sahibiz ve bu bilgiyi doktorunuzla riskleri ve faydaları tartışmak için kullanabilirsiniz” diye ekledi. [
] Colditz pek ikna olmadı. Yazı işleri müdürlüğünde, Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'nın kanıtların, östrojenin sadece hormon tedavisinin ve HRT'nin karsinojenik olduğunu gösterdiği sonucuna varmış ve bu çalışmanın uzun süreli östrojen hormonu tedavisine yönelik olmadığını belirtmiştir. 16 çalışmanın bir meta-analizinde, meme kanseri riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Buna ek olarak, yazar ve yazarının yazdığı gibi, çalışma, östrojen hormonu tedavisi gören kadınlara kıyasla, “önemli bir yararı” ortaya koymamıştır.
"Kadınlar östrojeni dikkatle kullanmalıdır" diye ekledi Colditz. "Hormon tedavisi almanın riskleri vardır. Bir ila iki yıl süreyle menopoz semptomlarının giderilmesinde östrojen kullanıldığında bile, yine de başa çıkmak için risk-kazanç sorunları vardır."
