Amerikan Dermatoloji Akademisi, tahmini 7,5 milyon Amerikalı, cilt hücrelerinin çok hızlı büyümesine ve dökülmeden toplanmasına neden olan bağışıklık sisteminin kronik bir hastalığı olan sedef hastalığına sahiptir. Yaygın psoriazis semptomları arasında deri lezyonları olarak adlandırılan kırmızı, kaşıntılı, lapa lapa deri iltihabı, şişlik ve lekeler yer alır. Ancak sedef hastalığı tek-boyuta uygun bir hastalık değildir ve bu da başarılı bir sedef hastalığı tedavi planı kişiden kişiye değişir.
Sedef hastalığı için birçok tedavi seçeneği bulunurken, doğru olanı bulmak son derece bireyseldir. Dallas'ta Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi'nde dermatoloji bölümü şefi Dr. M. Alan Menter, “Ne tür bir tedavinin en iyi işe yarayacağını belirlerken, tüm insanın ve o kişinin yaşam kalitesine bakmak zorundasınız” diyor. Her bir kişi farklı bir tolerans seviyesi ve farklı bir yaşam tarzı ile sedef tedavisini kişiselleştirmeyi önemli kılıyor, diyor Dr. Menter.
Sedef hastalığınızın nasıl tedavi edileceğini bulmak, zaman ve çaba gerektirir - doktorunuzun ama seninki de. Ve bu her zaman kolay değildir. Çok fazla insan kendi durumları hakkında yeterince bilgi sahibi değil ve sedef hastalığı tedavisinde uzman doktorların sıkıntısı var, diye ekliyor.
Menter, sedef hastalarının durumları hakkında daha eğitimli olmalarını ve onlar kadar öğrenmelerini şiddetle tavsiye ediyor. Bu nedenle, sadece doktorları ile hızlı kontrollerden topladıkları bilgilere güvenmek yerine tedavi konusunda bilinçli kararlar verebilirler. Menter, "Sedef hastalığı olan kişiler, hangi tedavinin onlar için en iyi şekilde çalışacağına ve yaşam tarzlarını en iyi şekilde karşılayacağına karar verirken yer almalıdır." Diyor.
Bu, sedef hastalığı tedavi seçeneklerini anlama ile başlar. Günümüzde, sedef hastalığının tedavisi için dört ana tedavi türü kullanılmaktadır: Topikal tedavi, fototerapi, sistemik tedavi ve biyolojik terapi.
Psoriasis için Topikal Tedavi
Çoğu insan için sedef hastalığı tedavisi, bir topikal ilaçla başlar - bir losyon veya tuz doğrudan deriye uygulanan bir çeşit. Bu, lokalize bir tedavi olarak kabul edilir, yani deri lezyonları olan bölgelere doğrudan uygulanır. Genellikle steroid içeren topikal tedaviler, inflamasyonu azaltır ve aşırı hücre reprodüksiyonunu yavaşlatır. Ayrıca cildi nemlendirir ve yumuşatır, terazi çıkarır ve kaşıntıyı hafifletir. Hem reçetesiz hem de reçeteli topikal tedaviler mevcuttur.
Topikal merhemleri, nemlendiricileri ve balmumu tezgah üzerinde satın almadan önce, sedef hastalığını tedavi etmek için gerekli olan aktif maddelerin etiketlerini kontrol edin. Aranacak maddeler salisilik asit ve kömür katranıdır. Birçoğu ayrıca aloe vera, çinko pirition ve kapsaisin içerir. Reçete topikalleri genellikle antralin, sentetik vitamin D3 ve A vitamini içerir.
Eğer sedef hastalığı belirtileri hafifse ve sadece birkaç cilt lezyonu içeriyorsa, durumu topikal tedavi ile kontrol etmek mümkün olabilir, diyor Menter. Ancak, doktorunuzun talimatlarına uymanız ve belirtildiği sürece topikal ilaç uygulama rutinine uymanız şarttır.
"Sedef hastalığının tedavi edilmesi, birçok seans ve çok zaman gerektirir ve bu nedenle, çok sayıda insan sedef hastalığı tamamen durdurur, "Menter diyor.
Psoriasis için Fototerapi
Topikal tedaviler gibi, fototerapi doğrudan etkilenen deri lezyonlarına odaklanır. UV ışınları daha iyi bir sedef hastalığı tedavi seçeneği olarak kabul edilmesine rağmen, ultraviyole ışık tedavisi olarak da adlandırılan, hem ultraviyole B (UVB) ışınları ve ultraviyole A (UVA) ışınları içerebilir. Başarılı sedef hastalığı yönetimi için, fototerapi düzenli bir programda uygulanmalıdır. Doktorunuzun ofisine veya fototerapi tedavisi için bir kliniğe gidebilirsiniz, ancak evde özel bir fototerapi ünitesi ile de yapılabilir. Ancak, her zaman doktorunuzun rehberliği ile yapılmalıdır.
UVB tedavisinin, sedef hastalığının iyileşmeden önce daha da kötüleşmesine neden olabileceğini unutmayın. Kırmızı ve kaşıntılı olan deri genellikle daha az ışığın gerekli olduğu bir işarettir. Alevlenme meydana gelebilir, ancak tedavi devam ettiği için gitmelidirler.
Doğrudan güneş ışığına maruz kalmak, fototerapi ile aynı etkiyi verebilir. Ancak, yavaş bir şekilde başlayınız - güçlü güneş ışığında günde sadece beş ila 10 dakika - ve güneş ışığından çok fazla etkilenmemek için güneş ışığındaki zamanınızı yavaşça arttırınız çünkü çok fazla güneşe maruz kalmak ciltte hasara neden olabilir. Ayrıca, sedef hastalığından etkilenmeyen tüm cilt bölgelerinde güneş koruyucu kullanmak önemlidir. Bu tedaviyi kendi başınıza tedavi etmeye başlamadan önce doktorunuza danışın çünkü bazı sedef ilaçları sizi güneşe daha çok zarar verebilir hale getirebilir.
UV maruziyeti için yatakları bronzlaştırmaya çalışmayı düşünüyorsanız, Gıda ve İlaç İdaresi, Merkezlerin Hastalık Kontrol ve Önleme ve Ulusal Psoriasis Vakfı için, tüm cilt soyma ve erken yaşlanmaya neden olabilir ve cilt kanseri riskini artırabilir çünkü bronzlaşma yatakların kullanımını çok caydırıcı.
Bazen fototerapi bazı ilaçlar ile birleştirilir Cildi ışığa daha duyarlı. Bu kombinasyon aşırı hücre büyümesini yavaşlatır ve uzun süre cildi temizler. Örneğin, elinizin avuç içlerinde ve ayak tabanlarınızda sedef lezyonları bulunduğunda kullanılabilir. Yan etkiler, bulantı, kaşıntı ve kırmızı deriyi içerebilir.
Başka bir fototerapi, lazerlerin kullanımını içerir. Excimer lazer tedavileri, spesifik, kronik psoriazis yamaları hedefler. Bazı insanlar bu tipte fototerapilere diğerlerine göre daha iyi yanıt verirler, ancak sonuçlar fark edilmeden önce haftada iki kez 10 ila 10 seans alır. Öte yandan, darbeli boya lazeri ile tedavi, sedef lezyonlarına katkıda bulunan kan hücrelerini yok eder. Bu tip lazer tedavisi, her üç haftada bir defada 15 ila 30 dakika süreyle uygulanır. Lezyonlar genellikle dört ila altı seanstan sonra iyileşir, ancak ilk 10 günde tedaviden sonra morarma meydana gelebilir. Aynı zamanda küçük bir skarlaşma riski de vardır.
Psöriyazis için Sistemik Tedavi
Cildinizin belirli bölgelerini hedef alan topikal ve hafif tedavilerin aksine, sistemik tedaviler tüm vücudun bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlardır. Orta şiddetli sedef hastalığı belirtileri varsa, sistemik tedavi için iyi bir aday olabilirsiniz. Bazı durumlarda, sedef hastalığınızın fototerapiye iyi yanıt vermemesi halinde sistemik bir ilaç verilebilir. Diğer durumlarda, psöriyazis yönetimini geliştirmek için sistemik tedavi ışık tedavisi ile birleştirilir.
Sistemik tedaviler oral veya enjekte edilen ilaçlar olarak verilir. Sedef hastalığı için sistemik tedavilerin türleri arasında şunlar vardır: Siklosporin gibi bir immünsupresan ilaç, metotreksat gibi bir antimetabolit ilacı veya asitretin gibi bir retinoid ilaç.
Sistemik ilaçlar genellikle tam etkinliği sağlamak için haftalar ila aylar sürer. Dozlar, belirtilerinizin ve diğer kişisel faktörlerin şiddetine bağlı olarak değişir. Her ne kadar bu yönlerden farklılık gösterseler de, tüm sistemik tedaviler riskler, yan etkiler ve aldığınız diğer ilaçlarla olası etkileşimler ile birlikte gelir - sizin ve doktorunuzun bu tür bir tedavinin sedef hastalığınızın bir parçası olup olmadığını tartışmanız ve izlemeniz gereken faktörler yönetim planı
Psoriasis için Biyolojik Terapi
Sedef hastalığının en yeni tedavi şekli, bir laboratuvarda yetiştirilen canlı hücrelerden yapılan protein bazlı ilaçlar olan biyolojikler olarak adlandırılır. Geleneksel sistemik tedavi gibi, biyolojikler de bağışıklık sistemini etkiler, ancak sistematiklerin aksine, biyolojikler aslında bağışıklık sisteminin belirli alanlarını hedefler. Farklı biyolojik türlerin farklı hedefleri vardır: Bazıları T hücreleri olarak bilinen bağışıklık hücrelerinin etkisini bloke ederken, diğerleri tümör nekroz faktörü alfa, interlökin-12 ve interlökin-23 olarak adlandırılan proteinleri bloke ederler - bunların hepsi sedef hastalığının gelişiminde çok önemlidir.
“Daha aktif sedef hastalığı olan kişiler için, biyolojik semptomların çoğunu temizler ve bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca psöriatik artriti önlemeye yardımcı olur” diyor Menter.Bununla birlikte, biyolojik terapi herkes için iyi bir seçenek değildir - özellikle de bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için değil. Buna ek olarak, bir doktor biyolojik tedaviyi reçete etmeden önce bir tüberküloz taraması gereklidir.
Biyolojik bir ilaç alındığında, damar içi yoldan enjekte edilebilir veya infüze edilebilir ve enjeksiyon bölgesinde reaksiyon olası bir yan etkidir. Diğer yan etkiler solunum yolu enfeksiyonu ve grip benzeri semptomlar içerebilir. Ek olarak, nadir fakat ciddi yan etkiler arasında sinir sistemi bozuklukları (multipl skleroz gibi), nöbetler, göz sinirleri iltihabı, kan hastalıkları ve bazı kanser türleri sayılabilir.
Psoriasis Tedavisi Hakkında Daha Fazla Bilgi
Sedef hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için Farklı tedavi türleri ve durumun tedavisi konusunda uzman doktorlar, Menter Ulusal Psoriasis Vakfı'nın Web sitesini ziyaret etmeyi önerir.
