TUESDAY, 26 Şubat 2013 (HealthDay News) - Kolesterol düşürücü bir statin ilacı ile vitamin niasinini birleştirmek, kalp hastalarında yan etkilerin ortaya çıkmasına neden oluyor. Kas, deri ve gastrointestinal problemler, niasinin bir statinle birlikte kullanılmasının kalp hastalığı riskini azaltıp azaltmayacağına bakıldığında, hastaların dörtte birinin tedaviyi bırakmasına neden olan yan etkiler arasındaydı.
Niacin uzun süre "iyi" HDL kolesterol seviyelerini artırmak ve kalp hastalığı ve inme için risk altında olan kişilerde kandaki "kötü" LDL kolesterol ve trigliserid (yağ) seviyelerinin azaltılması için kullanılmıştır. Bununla birlikte, niasin ayrıca, cildin kızarması dahil olmak üzere bir takım yan etkilere neden olur. Laropiprant denen bir ilaç, niasin kullanan kişilerde kızarma insidansını azaltabilir.
Bu yeni çalışmada, arterlerin daralmasıyla yaklaşık 26.000 hasta dahil edildi. 2 gram uzatılmış salımlı niasin artı 40 miligram laropiprant veya eşleşen plasebolar aldılar. Tüm hastalar statin ilacı Zocor (simvastatin) aldı.
Çin, İngiltere ve İskandinavya hastaları ortalama dört yıl boyunca takip edildi. Çalışmanın sonunda, niasin artı laropiprant alan hastaların yüzde 25'i tedaviyi durdurdu, bu oran plasebo alan hastaların yüzde 17'sine karşılık, internette yayınlanan bulgulara göre 26 Şubat
Avrupa Kalp Dergisi . "Tedaviyi bırakan hastaların temel nedeni, kaşıntı, kızarıklık, kızarma, hazımsızlık, ishal, diyabet ve kas problemleri gibi olumsuz yan etkilerden kaynaklandı." Jane Armitage, klinik denemeler profesörü ve epidemiyoloji Oxford Üniversitesi, bir haber bülteni yayınladı. "Deneysel tedaviye ayrılan hastaların ciltle ilgili nedenlerden dört kat daha fazla ve gastrointestinal problemler veya diyabetle ilgili problemler nedeniyle durma ihtimalinin iki kat daha fazla olduğunu bulduk."
Niasin ve laropiprant alan hastalar; Araştırmacılar, plasebo grubuna kıyasla dört kattan fazla kas ağrısı ya da zayıflık riskinden daha fazla olduğunu belirttiler.
Yine de, niasin almaya değer olup olmadığına dair nihai karar henüz gelmedi, araştırmacılar.
"25 Oxford'un Klinik Deneme Hizmet Birimi ve Epidemiyoloji Çalışmaları Birimi klinik koordinatörü Dr. Richard Haynes, hastaların yüzde dokuzu tedaviyi erken durdurduğunu, yüzde 75'inin yaklaşık dört yıl boyunca devam ettiğini söyledi. "Şu anda, denemeden elde edilen kardiyovasküler sonuçlar hakkındaki son verileri analiz ediyoruz ve bunları aldıktan sonra, tedavinin yararlarının [riskler] 'e üstünlük sağlayıp sağlamayacağını bileceğiz."
Bir ABD uzmanı etkilendiğinden daha azdı niacin 'in performansı.
Çalışma, "Şu an için, hastalar lipid düşürücü statin ilaçlarıyla iyi tedavi edildiğinde, niasin kullanımıyla çok az yarar sağlayabileceğini doğruladı" diyor Dr. Kevin Marzo, şef Mineola, NY'deki Winthrop-Üniversite Hastanesinde kardiyolojinin
Yeni denemenin sonuçlarının, önceki büyük çalışmalardan alınanlarla birlikte, "şimdi son çiviyi niasin temelli stratejiler üzerinde tabuta koyabileceğini söyledi HDL ve alt kardiyovasküler olaylar. "
Diğer denenmiş ve doğru yaklaşımlar en iyi şekilde işe yarayabilir, Marzo ekledi. "Statinlere ek olarak, günlük tatbikat ile tamamlanan bir Akdeniz diyeti gibi devam eden yaşam tarzı değişikliklerine odaklanmalıyız" dedi.
Çalışmanın sonuçlarının Amerikanın yıllık toplantısında sunulması bekleniyor. Mart ayında Kardiyoloji Koleji ve başka bir gazetede yayınlanacaktır.
