MS her hasta için farklı olduğu için, MS hastalarının hastalıklarına özgü özgün soruları olması muhtemeldir. Bu programda, MS Hemşiresi Piper Paul sağlık ve ilaç kaygıları, yaşam tarzı sorunları ve en son tedavi haberlerini içeren konularda gerçek hastaların sorularına cevap vermektedir. Tysabri ve TOUCH programı hakkında bilgi edinin, yorgunluk ve bilişsel problemleri tedavi edin, bir doktor ve daha fazlasını bulun.
Spiker:
Bu HealthTalk Multipl Skleroz programına hoş geldiniz, 30 dakika Q & A ile Hemşire Piper. Bu program HealthTalk tarafından üretilmiştir. HealthTalk, multipl skleroz ile yaşayan insanlar için kaynak sağlar, ancak bu bilgi tıbbi bakım için bir alternatif değildir. Lütfen sizin için en uygun tıbbi tavsiye için doktorunuza bakın. Bu programda dile getirilen görüşler sadece misafirlerimizin görüşleridir. Bunlar mutlaka HealthTalk'un, sponsorumuzun veya herhangi bir dış organizasyonun görüşleri değildir. Her zaman olduğu gibi, sizin için en uygun tıbbi tavsiye için lütfen kendi doktorunuza danışın.
Şimdi, ev sahibi Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
İyi akşamlar ve başka bir HealthTalk MS Eğitim programına hoş geldiniz. . Ben Trevis Gleason. MS hastasının başka bir MS hastası gibi olmadığını biliyoruz. Hastalığımız bizimdir ve kendi yolumuzla birlikte yaşamak zorundayız. Ancak hepimizin semptomları, bu semptomları tedavi etmesi, hastalığın tedavisi ve yaşam kalitemizi sürdürmesi gereken sorularımız var. Bu gece biraz farklı bir şeyler yapacağız. Tüm programımızı sorularınıza adaıyoruz. Bu gece beni stüdyoya katmak, yerleşik uzmanımız MS sertifikalı hemşire Piper Paul. Piper, her gün Seattle'daki Virginia Mason Tıp Merkezi'nde MS hastaları ile çalışır. Piper, stüdyoya hoş geldin
Bayan. Piper Paul:
Teşekkür ederim, Trevis. Burada olmak çok güzel.
Trevis:
Burada olman çok güzel. Söylediğim gibi, programı size, dinleyicilere, sorularınızla adayacağız. Sorularınız varsa, ve çoğunuzun zaten e-postayla gönderdiğinizi biliyorum, bize e-posta göndermek isterseniz, “Bir Soru Sor” sekmesini tıklayabilirsiniz. Bu yarım saatte olabildiğince çok soruya ulaşmaya çalışacağız.
Bu ilk soru Virginia'daki Debbie'den, “İyi bir MS doktoru bulmak için nasıl giderim?” Diye soruyoruz.
Bayan. Paul:
Debbie, bu harika bir soru. Bunun gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum çünkü MS hayat boyu bir hastalıktır, bu yüzden bu hastalık ile savaşmak için hayat boyu bir ortağa ihtiyacınız vardır. Kuzeybatı'da birkaç MS uzmanımızın olduğu için oldukça şanslıyız. Ancak, bir MS uzmanını görmek için bir mesafe kat etmek zorunda kalabilirsiniz. İnsanlara genellikle yaptıklarımızı söylersek, Ulusal MS Derneği'nin yerel bölümünü kontrol etmektir. Tipik olarak çalıştıkları doktorların bir listesi var. Bazen, bir MS uzmanını düzenli olarak görebilmek mümkün değildir. [Eğer durum buysa], yerel bir nörolog görmek ve MS hakkında en son bilgileri öğrenmek için zaman zaman bir uzmana danışmak isteyebilirsiniz.
Bir doktorda ne istediğinizi bildiğinizden emin olun. Potansiyel bir doktora danışmak için birkaç soru yazın. Yeni belirtileriniz varsa kiminle konuşacağınızı yazın. Parlama yapıyorsanız, onların politikası nedir? Seni çabucak alabilirler mi? Ve tabii ki, sigortanızın doktoru da kapsayıp kapsamadığını öğrenin. Ama en önemli şey, seninle uyuşan birini bulmak, açık bir iletişim kurabildiğin biri ve seninle rahat hissettiğin birini bulmak.
Trevis:
Ulusal MS Derneği'nin bir bekleyişini aldığınızda [arama 1 -800-FIGHT-MS ülkede nerede yaşıyor olursanız olun veya //www.nationalmssociety.org/ adresine gidin, ne aradığınızı arkadaşlarınıza bildirin. Her bölüm MS uzmanı nörologların listesini içermelidir.
Piper, hemşireyi veya doktora gitme yeteneğinden bahsettin - uzman bir klinikteki hemşirelerden ne haber?
Bayan. Paul:
Çoğu MS merkezinde hemşireler vardır ve bunların çoğu MS hemşireleridir. Ayrıca hastaları kendi başlarına görebilecek birçok hemşire pratisyeni var. Bazen hastaları daha erken görebilirler. Birkaç aydır doktorunuzu göremeyecekseniz bile hemşireyle konuşmanız önemlidir. Daha sonra, hemşireniz ihtiyacınız olan her şeyi öğrenmek için doktorla konuşacaktır. En azından [doktora görünmek için] giremezseniz meydana gelen bazı iletişim var.
Trevis:
Seni MS uzmanı bir hemşire olarak tanıttım ve sertifikasyon programı olduğunu biliyorum. Eğitim. Klinikte MS uzmanı hemşiresi varsa, insanların ne anlama geldiğini anlamaları için kısa bir süre içinde [eğitiminize] katılabilirsiniz.
Bayan. Paul:
MS topluluğu son beş ya da 10 yılda çok fazla büyüdü ve şu anda MS konusunda uzman doktorlarımız ve hemşirelerimiz var. Tipik olarak, bir hemşire MS hastalarına belirli bir süre boyunca baktığı zaman, bir sertifikasyon testi yapabilmektedir. Bu testi geçtikten sonra, onlar bir MS sertifikalı hemşire.
Trevis:
Bir sonraki sorumuz Nebraska'daki Michelle'di ve “Yorgunluğu tedavi etmek için en sık reçetelenen ilaçlardan bazıları nelerdir? ? ”Hepimiz biliyoruz ki yorgunluk MS ile olan ortak semptomdur.
Ms. Paul:
En yaygın semptomu söylediğin iyi, çünkü gerçekten öyle. MS hastalarının yüzde 85'inden fazlası bir süredir yorgunluk yaşar. MS ile ilişkili en sık görülen semptomdur. [İlk olarak,] normal yorgunluk olduğunu bilmek önemlidir. Normal yorgunluk MS olmayan kişiler içindir. MS hastalarında tamamen farklı bir yorgunluk vardır - daha zayıf bir yorgunluk. Ancak, halsizleştirici yorgunluğu olan MS hastalarında bile, normal yorgunluğa da sahip olabilirler. Bu yüzden, başka bir şeyin daha fazla yorgunluğa yol açıp açmayacağını belirlemek için hayatınıza devam etmelisiniz. [Örneğin] daha fazla stres veya depresyon geçiriyor musunuz? Belki de iyi uyumuyorsun. Yorgunluğunuza katkıda bulunabilecek bir enfeksiyonunuz, alevlenmeniz veya başka şeyleriniz var mı?
Eğer MS ile ilişkili yorgunluğu azalttığına karar verdiyseniz, ilaca başlamadan önce yapabileceğiniz bazı şeyler var. Örneğin, birçok insan günlerini değiştirir veya zamanlarını önceliklendirir, böylece belirli bir zamanda en iyi şekilde hissederler. İlk önce yorgunluğu tedavi etmeye çalışacağımız pek çok farmakolojik olmayan yol var. Ama eğer [bu yöntemler] başarısız olursa, kullanılacak ilaçlar vardır. Bazen anti-viral bir ilaç olan amatadine [Symmetrel] kullanırız. Biz de MS için kullanmak için çok yaygın bir ilaç olan Provigil (modafinil) kullanıyoruz. Bununla birlikte, [Provigil] yetkisine sahip olmamızla ilgili bazı problemler yaşıyoruz.
Trevis:
Devam etmeden önce, [Provigil], pahalı olması ve klinik denemeler nedeniyle yetkilendirilmesi zordur. Bir narkolepsi ilacı, doğru mu? Paul:
Narkolepsi ve uyku apnesi tedavisinde kullanılır. Bazı çalışmalar aslında MS için etkili olduğunu gösterdi, ancak geçtiğimiz günlerde olduğu kadar faydalı olamayacağını gösteren bir çalışma olduğunu düşünüyorum. Bir çok sigorta şirketi bu ilacı ödemeye karar vermedi. Ama örtülü olabilir. Bazen sadece birkaç telefon görüşmesi yapar ya da bazı mektuplar yazmanız ve sonuçların etkili olduğunu gösteren klinik denemelerin sonuçlarını göndermeniz gerekir. Birçok insan için çok etkili bir MS ilacıdır. Eğer bu ilaçlar [ilaçlar] işe yaramazsa, bir sonraki adım tamamen farklı bir ilaç ve yan etki sınıfına giren amfetaminler olacaktır. Yine sağlık görevlinizle konuşmak önemlidir.
Bazı insanlar da depresyon yardımını yorgunlukla tedavi etmek için kullanılan SSRI'ları (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) söylüyorlar. Tek başınıza bir şey kullanıp kullanamayacağınızı bilmiyorum, ama altta yatan depresyona ve çok fazla yorgunluğa sahip olsaydınız, her ikisinden de biraz yardımcı olabilirler.
Trevis:
Zayıflatıcı yorgunluk, [MS hastalarının yaşadığı yorgunluğu] nasıl ifade ettiğinizdir. Edebiyat okudum ve “derin” yorgunluğun kesinlikle işe yaradığını görüyorum. Pek çok insanla okuma ve konuşmada, ne kadar yorulduklarından neredeyse kendilerini suçlu hissetmeye başladıklarını biliyorum. Aileleri veya arkadaşları tarafından tembel olarak adlandırılıyor gibi hissediyorlar ve bu biraz kaba çünkü bazen gerçekten “yatma ya da düşme” gibi bir yorgunluk. Bu tür bir semptomdan muzdarip olmanız halinde, dinleyicilerinizin yalnız olmadığınızı bilmeleri önemlidir. Orada yardım edebilecek ilaçlar var.
Bir sonraki sorumuz, Teksas'taki Fort Worth'taki Katrina'dan, “Benim için en iyi MS terapisinin ne olduğunu nasıl bilebilirim? Her üç ayda bir kan sayımının kontrol edilmesi ne kadar önemli? ”Diye soruyoruz. Bu yüzden birkaç farklı konudan bahsediyoruz.
İlk önce MS terapisinden bahsedelim. Piyasada şu anda birçok tedavi var. Bir kişi bu seçimi sağlık ekibi ile nasıl yapar?
Ms. Paul:
Herkes için daha iyi olan özel bir ilaç yok - daha iyi bir ilaç yok (ya da en iyi olan bir ilaç). Herkes farklı ve herkesin hastalığı farklı. Sizin için en iyi olan ilacı bulmak için sağlık uzmanınızla çalışmak gerçekten çok önemlidir. Şu anda, relapsing-remitting MS (RRMS) için FDA onaylı altı ilaç vardır. [Bu ilaçlar] Avonex ve Rebif [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b], Copaxone [glatiramer asetat], Tysabri [natalizumab] ve Novantrone (mitoksantron). Bu ilaçların üçü interferon ilaçlarıdır, Copaxone interferon olmayan bir ilaçtır. Tysabri bir monoklonal antikordur ve Novantrone bir kemoterapi ilacıdır. Ne yaparız ve her klinik biraz farklıdır, hastaya bakar, MR'larına bakın, nükslerine bakın ve daha sonra [o hasta] için hangi ilacın en iyi olduğuna karar vermek için bütün resme bakın. Bu, gerçekte hasta ve sağlayıcı tarafından yapılan bir karardır - bu bir ekip çalışmasıdır.
Sonra, hasta ilaç tedavisini başlatır ve biz de [hastanın ilerleyişini] izleriz. İlk olarak, hasta ilaçlara tolerans göstermelidir. Sonra, nasıl [ilaç üzerinde] yaptıklarını görüyoruz. Daha fazla relaps geçiriyorlar mı ya da nüksleri azalıyor mu? Semptomları nasıl? MRI neye benziyor? Tüm bu bilgiler ilaç işe yarıyorsa [yardımcı olur]. Daha da kötüye gidiyorsa, genellikle ilaçları değiştirir veya ilaç ekliyoruz (kombinasyon tedavisi). Yani gerçekten çok karmaşık bir meseledir ve gerçekten sizi tanıyan ve MS için mevcut olan her şeyi gerçekten bilen birini alır.
Interferon ilaçları, Avonex, Betaseron ve Rebif ile kan izlemeyi gerektirirler. Avonex her altı ayda bir gerektirir ve Rebif ve Betaseron her üç ayda bir [kan izleme] gerektirir. CBC'yi (tam kan sayımı) kontrol eder ve bir LFT (karaciğer fonksiyon testi) yaparız. LFT karaciğer fonksiyonunu test eder. CBC'niz [kırmızı kan hücresi sayımı, beyaz kan hücresi sayısı [ve trombosit sayısı] birleşimidir. İnterferon ilaçların bazen laboratuvar anormalliklerine neden olduğu gösterilmiştir, fakat çoğu zaman bu geçici bir etkidir.
Trevis:
İnterferon olmayan ilaç için glatiramer asetat [Copaxone] gerekli herhangi bir kan çalışması var mı?
Ms. Paul:
Kan alımı gerekmiyor [bu ilaç için].
Trevis:
Tysabri'den (natalizumab) bahsettiniz. FDA'nın ihtiyaç duyduğu bir program var. Yani TOUCH Reçete Yazma programına değinmek istiyoruz?
Ms. Paul:
Tysabri Temmuz ayında yeniden tanıtıldı [2006]. Yine, bu bir monoklonal antikor. Ama şimdi, bu çok uzun bir süreç [ilaç almak için]. İlk olarak, sağlayıcınızla konuşmalı ve sizin için uygun olduğundan emin olmalısınız. Sonra, [FDA TOUCH Reçete yazma programını takip etmeniz gerekiyor. Bunlar (FDA) şunu gerektirir:] hasta TOUCH'a [Reçete yazma programı] kaydedilir ve bir numara verilir. Ayrıca, sağlayıcı ve infüzyon merkezi bu programa kaydedilmelidir. Yani, herkesin kayıt olması ve kuralları kabul etmesi gerekiyor. Temel olarak, MS hastaları belirli zaman aralıklarında doktoru görmeli ve belirli zaman aralıklarında MRG'leri almalıdırlar ki] Tysabri'deki herkes [yakından takip ediliyor]. [TOUCH Reçete Yazma Programı], MS hastalarının infüzyona gittiğinden ve yeni bir belirtileri olmadığından emin olmayı amaçlamaktadır.
[Tıp editörünün notu: Tysabri, sadece TOUCH Reçete Yazma Programı adı verilen özel bir kısıtlı dağıtım programı ile kullanılabilir. TOUCH Reçete Yazma Programı kapsamında, sadece reçete yazanlar, infüzyon merkezleri ve eczacılık programları ile kaydedilen infüzyon merkezleri ile ilişkilendirilen ürün reçete edebilir, dağıtabilir veya infüze edebilir. Ek olarak, Tysabri sadece TOUCH Reçete Yazma Programının tüm koşullarını yerine getiren ve bu hastaları karşılayan hastalara uygulanır.]
Trevis:
Birçok dinleyicimiz HealthTalk'taki blog programının farkındadır. MS ile yaşamak hakkında haftada yaklaşık üç kez düşünceler gönderiyoruz. Bu sonraki soru, MS bloğundan geliyor ve bir doktor bulmakla ilgili. Bu özel soruda, Mary, doktorla konuşmaya devam ettiği konusunda bazı semptomları olduğunu ve doktorun dikkat etmediğini belirtiyor. “Kafam karıştı, deli olduğumu düşünüyormuş gibi hissediyorum. Bana yardım et. Hayal kırıklığına uğradım. Neredeyse beni depresyona sokuyor. Yüreğindeki düşünceleriniz neler? ”Duyulmadıklarını hissetmelerine rağmen, hastalarını doktorlarıyla birlikte açmaları konusunda nasıl teşvik ediyorsunuz?
Bayan. Paul:
Bu zor bir soru ve onun için hissediyorum çünkü bence bu düşündüğümüzden daha sık oluyor. Mary'nin sağlık hizmetleri sağlayıcısıyla konuşmasının ve “Bu, devam eden ve günlük aktivitemize gerçekten engel olan bir şey yapmam gerekiyor” dediği için önemli olduğunu düşünüyorum. Şimdi, her zaman ikinci görüşleri teşvik ediyoruz. Bir çok kez, [ikinci bir fikir sağlar] farklı bir yaklaşım.
Trevis:
Mary, MS bloğunda bu soruyu gönderdiğiniz için teşekkürler. HealthTalk MS bloguna bakmamış olanlar için, bunu yaptığınızdan emin olun. İnsanların hastalıklarını ileri geri tartışmaları için harika bir forum. Bu sadece benimle ya da HealthTalk'takilerle bir tartışma değil.
Bir sonraki sorumuz, Porto Riko'daki Dustin'den geliyor. MS cinsel yaşamınızı etkiler mi? ”
Bayan. Paul:
MS, seks hayatını etkileyebilir. Erkeklerde akla gelen birkaç semptom var. Şüphesiz, azalmış hissi, libido kaybını ve en sık görülen semptom olan ereksiyonun elde edilmesinde veya korunmasında zorluk yaşayabilirsiniz.
Kadınlar erkeklerde olduğu gibi libido kaybı yaşayabilir. Bazen erkeklerde olduğu gibi orgazma ulaşmakta zorlanır. Ve, hissi azaltabilirler. Yani tüm bu belirtiler bir rol oynayabilir. Tartıştığımız ikincil semptomlar, yorgunluk, mesane sorunları, ağrı,] zayıflık, aynı zamanda bir problem olabilir.
MS'in tüm bu belirtileri [birincil semptomları] vardır. [Ancak,] MS'in cinsel ilişkiyi etkileyebilecek ikincil belirtilerini unutmayınız. Yorgunsanız, seks yapmak istemeyebilirsiniz. Zayıflık yaşıyorsanız ya da belki de libido azalmasına neden olan bir ilaç kullanıyorsanız, [siz de seks yapmak istemeyebilirsiniz].
[Daha sonra, mesane kontrol problemleri vardır. Hastaların ne sıklıkta mesane problemleri yaşadıklarını ve seksi hissetmediklerini ya da seks yapmak istemediklerini söyleyemem. Mesane problemini düzeltirsek, seks problemini çözebiliriz. Öyleyse, birincil sorunun ne olduğunu bulmak önemlidir. [
] Trevis:
Hangi ilaçlar bunu yapabilir?
Piper:
SSRI'lar, tedavi için kullanılan ilaç [MS -toplu] depresyon [genellikle hastalar için cinsel sorunlara neden olur.]
HealthTalk 30 Mart 2006'da Sex Hakkında Konuşalım adlı bir program yaptı. Harika bir programdı. Sanırım hastalar için böyle programları dinlemek çok daha kolay. [Dinleyicilerimizin] [o programa] gitmesini tavsiye ederim çünkü çok yardımcı oldu.
Trevis:
Ayrıca multimedya bölümünde [Bu programın] Seks Soruları ve Cevapları adlı video da var. milletlerin soru sorduğu bir kokteyl partisinde ve uzman bir ürolog bu sorulara cevap veriyordu.
[San Antonio, Teksas'tan bir soru var mı? ”MS hastaları grip aşısı çekmeli mi? Bunu yapmak bazı MS hastaları için iyi bir fikir olmayabilir. Bunu anlamıyorum. Anlamama yardım edebilir misin? ”
Paul:
Bu aslında tartışmalı bir sorudur. Bu konuda tarafsızdık. Fakat son birkaç yıldır, grip çok şiddetli olduğundan, MS hastaları için grip aşısı yapılmasını öneriyoruz. [Bunu yaparız] çünkü MS hastalığında ateş, enfeksiyon veya herhangi bir şeyiniz varsa MS semptomlarınız daha da kötüleşebilir.
Trevis:
Bir hasta Novantrone [mitoksantron] üzerindeyse muhtemelen Bu süre zarfında grip aşısı yaptırmak istemiyorlar. [
] Paul:
Eh, bu tartışmalı olabilir çünkü [onun canlı bir aşı değil. Bununla birlikte, [MS hastaları için canlı bir aşı olduğu için tavsiye etmediğimiz bir grip sisi var. Farklı hastaneler bazen [grip sisi] verir. [
] Trevis:
Spencer, Massachusetts'te Melissa'dan bir soru: “Yeni belirtiler geçiriyorsam, doktorunuzla konuşmanız gerekir. Şu anki ilaçlarımı alırken, başka birine geçmeli miyim? ”
Ms. Paul:
[İlaçların doğru dozunu] aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar için, küçük bir dozda başlıyoruz ve daha sonra tolere edildikçe artıyoruz. Belki de şimdi terapötik dozda değilsiniz. İlaçlarınızı doktorunuza sormadan durdurmayacağım. Belki daha fazlasına ihtiyacın var, ya da belki yanlış yöne çekiyorsun. İlaçları değiştirmeniz gerekebilir, ancak doktorunuzla bunun hakkında konuşmalısınız.
Trevis:
Herkesin ilaçların MS'i durdurmadığını hatırlaması önemlidir. Bu bir tedavi değil. İşleri yavaşlatıyorlar
Paul:
Genelde, hastalara yeni tanı konduğundan bahsederiz, çünkü insanların gerçekçi beklentileri olduğundan emin olmak isteriz. Bir ilaç alıyorsanız, hastalığın yavaşlaması gerektiğini bilmeniz gerekir, ancak bir semptom yönetimi ilacı almadığınız sürece, bugün belirtilerinize yardımcı olmayacaktır. [Örneğin, ağrı için veya spastisite için bir şey alıyorsanız, semptom [yönetim ilaçları] hastalık modifiye edici terapilerden daha hızlı çalışmalıdır.
Trevis:
Virginia'daki Virginia Virginia'dan bir sorumuz var. , “Tysabri tekrar bize ne zaman sahip olacak? Piyasaya döndüğünü fark ettim. ”
Bayan. Paul:
[Tysabri Temmuz sonunda piyasaya sürüldü.] Ve nerede yaşadığına bağlı olarak, bazı hastalara sunulmadan önce daha uzun bir zaman harcanmıştır. Çünkü FDA, TOUCH Reçete Yazma Programı'na kayıt yaptıran sağlayıcıları ve infüzyon merkezlerini almak zorundadır. Mevcut. Bu sadece herkesi hızlandırmanın bir meselesi.
Trevis:
Massachusetts'ten Janna'dan bir soru sorar: “Birincil ilerlemeci MS'yi (PPMS) araştıran biri var mı ve orada yeni bir bilgi var mı? “
Ms. Paul:
Muhtemelen bu soruyu her gün duyuyorum ve gerçekten de birincil ilerlemeci MS konusunda daha çok şey olmasını isterdim çünkü insanlar bunun farklı bir hastalık olduğunu düşünüyorlar. Tekrarlayan remitting MS (RRMS) ve hatta ikincil ilerleyen MS (SPMS) için kullandığımız birçok ilaç birincil-progresif olarak işe yaramıyor gibi görünmektedir. Şu an devam eden tüm çalışmaları bilmiyorum ama Rituxan [rituximab] kullanan çok merkezli bir çalışma var.
Rituxan, Tysabri gibi bir monoklonal antikordur, ancak T hücreleri yerine B hücrelerinde hedeflenmiştir. . Hem relapsing-remitting hem de primer progresif MS'de bir Rituxan çalışması yapıyorlar. İnsanlara, PPMS hakkında daha fazla bilgi için klinik araştırmaları araştırmak olduğunu söylüyorum. Klinik denemeleri bulmak için iki farklı yol vardır. Klinik araştırmalar için bir bağlantı bulmak için Ulusal MS Derneği'ne gidebilir veya [klinik denemeler Web sitesine gidebilirsiniz]. Bu Web sitelerinin her ikisi için MS ve şehrinizi veya eyaletinizi [uygun alanlarda] girin. Ardından, şehrinizde bulunan tüm klinik denemeler [görünecektir.]
Trevis:
Pennsylvania'dan Michael sorar , “MS için oral bir ilaç ne zaman olacak?”
Ms. Paul:
Şu anda üzerinde çalışılan birkaç tane var. Bu ilaçların çoğu Faz III'tedir [klinik çalışmalar]. Örneğin, statin ilaçları (kolesterol düşürücü ilaçlar: Lipitor [atorvastatin], Zocor [simvastatin], Pravachol [pravastatin], Lescol [fluvastatin], Mevacor [lovastatin] ve Crestor [rosuvastatin]) çalışılmaktadır. Kötüleşen MS hastalarında kullanılan bazı kemoterapi ilaçları vardır. Şu anda MS için methotrexate mevcuttur. Kombinasyon terapisinde bazen Cytoxan [siklofosfamid] ve Imuran [azatioprin] kullanılır.
Trevis:
Wyoming'deki Ruth şöyle soruyor: “MS hastaları için önerilen bir diyet var mı ve tavsiye edilen ya da kaçınılması gereken en iyi yiyecekler nasıl?”
Ms. Paul:
Hayır, tam bir diyet yok. Sağlıklı bir diyete sahip olmayı deniyoruz. Eğer ilgilenirsen, orada bir sürü yayın var. Ulusal MS Derneği'nin çok büyük broşürleri var. Sağlıklı beslenme hakkında konuşan “Düşünce için Gıda: MS ve Beslenme” adlı bir broşür var. Özellikle MS için diyetle ilgili daha fazla bilgi almak isterseniz, Web sitesine gidebilirsiniz.
Trevis:
Son soru, bilişsel becerilerle ilgili. Bilişsel sorunlar için mevcut herhangi bir ilaç var mı? [Bu bilişsel problemler] için ya da zihinsel odaklanmanızı arttırmak için egzersizler var mı?
Ms. Paul:
Bilişsel sorunlar gerçekten önemlidir. Hastalar sadece MS'li her şeyin fiziksel olduğunu düşünmekle kalmadı, aynı zamanda hekimler MS'in fiziksel bir hastalık olduğunu düşünürdüler. Son 15 yılda, doktorlar ve hastalar MS ile bilişsel problemler olduğunu fark etmişlerdir. Yapılan çalışmalardan biri MS hastalarının yüzde 40 ila 60'ının bilişsel problemlere sahip olabileceğini söyledi. Şimdi, bu bilişsel problemler çok hafif olabilir.
Bazen, sadece bilişsel sorunlarınızla başa çıkmak veya bilişinize yardımcı olabilecek bazı becerilere sahip olmakla ilgili bir yardım alma meselesidir. Şu anda herhangi bir uyuşturucu yok, kognisyona yardımcı olmak için mevcut. Alzheimer hastalığı için kullanılan Aricept (donepezil) adlı bir ilaç, [MS ile kullanım için incelenmektedir. Ancak, şu anda FDA onaylı bir şey yok. Ancak, size yardımcı olabilecek insanlar var. Doktorunuzla konuşun ve “Bir nöropsikolog veya konuşma terapisti ile konuşmalı mıyım” veya “Bilişimde yardımcı olmak için ne gibi stratejiler kullanabilirim?” Deyin.
Trevis:
HealthTalk Web'deki MS sayfası Site MS hakkında her türlü bilgiye sahiptir. Şu anki veya önceki programlarımıza sadece blog veya linkler [Daha fazla bilgi var]. Örneğin, Doktor'a Sorun - (doktorların önde gelenleri sorularınıza cevap verdiği). Piper, hadi bunu önümüzdeki ay yapalım. Yani, önümüzdeki ay, programımız yine Hemşire Piper ile bir başka 30 dakika Q & A olacaktır. Bize son düşüncelerini verebilir misin?
Bayan. Paul:
Sizi sağlık uzmanınızla konuşmanızı tavsiye ederim. Açık bir ilişkiniz olmalı. Ve eğer yaparsan, o zaman ikiniz için daha iyi olacak.
Trevis:
Teşekkürler, Piper ve tüm dinleyicilerimiz.
Şimdi, hepimizden Seattle'daki stüdyolarımızda. , Washington ve hepimiz HealthTalk'un Multipl Skleroz Eğitim Ağındayız, ben Trevis Gleason. Size ve ailenize en iyi sağlık diliyoruz. Şerefe!
