TUESDAY, 13 Mart 2012 (MedPage Today) - Yaşlı Afrikalı Amerikalıların glokom için rutin taraması, göreceli olarak düşük maliyetle körlük insidansını önemli ölçüde azaltacağını belirtti. Araştırmacılar. [
Bu popülasyonda glokomla ilgili körlüğün yaygınlığı yüzde 6,1'den 5,6'ya düştü. Yüzde 50'sindeki tüm Afrikalı Amerikalılar, New York'taki New York Üniversitesi'nden Joseph Ladapo, MD, PhD, ve arkadaşları tarafından geliştirilen bir öngörü modeline göre, frekans-katlama sınavlarıyla durum için tarandıysa, bu oran
gibi. Araştırmacılar, daha yaşlı Afrikalı Amerikalılarda tanı konmamış glokom prevalansını yarıya indirecek ve glokomla ilişkili görme bozukluğu sıklığını mütevazi bir şekilde azaltacaktır. Araştırmacılar, Oftalmoloji Arşivleri Mart sayısında bildirdiler. 9> Perdeye alınmış birey başına yaklaşık 80 $ 'lık bir tahmini maliyetle, programın bir vaka glokom tanısı için 58 kişiyi ve bir görme bozukluğu vakasını önlemek için 875 kişiyi muayene etmesi gerekecekti.
Ladapo ve meslektaşları, yayınlanmış olan modeli modele dayandırdı. Güncel glokom prevalansı, görme bozukluğuna ilerlemesi ve tedavi görmeyen ve tedavi görmeyen körlük ve sıklık-katlama testlerinin etkinliği hakkında bilgi vermiştir.
Bir modelleme çalışmasının rutin glokom taramasının olup olmadığını belirlemek için en iyi kısa vadeli umutları sunduklarını açıkladılar. Siyahlar için program - yüksek riskli bir grup - yararlı olurdu.
Medicare, glokom taraması yapılmasına rağmen, Ladapo ve meslektaşları, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün bunu önermeyi reddetti çünkü klinik çalışmalardan elde edilen yüksek kaliteli kanıtlar eksiktir.
"… bu delil açığını kapatmaya yardımcı olmayı hedefledik" diye yazıyor araştırmacılar.
Modelleri daha önce yayınlanmış araştırmalardan elde edilen verileri içeriyordu. Özellikle, üç çalışma önemli temeller sağlamıştır: 1997 yılında, ırkla açık açılı glokomun yaygınlığı ve insidansını, Afrika kökenli Amerikalılarda körlüğün spesifik nedenlerini ölçen bir 1991 çalışmasını ve görme bozukluğu insidansını araştıran bir çalışmayı detaylandıran bir çalışma.
Ladapo ve meslektaşları, 50'li yaşlarındaki kişilerin yarısının glokom tanısının konulmayacağını ve bu nedenle taramaya konu olacaklarını varsaydılar. Afrika kökenli Amerikalılar için bu yaş grubunda tahmin edilen glokom prevalansı yaklaşık yüzde 3.8'dir.
Başka bir varsayım, hızlı, kolay kullanımlı ve mobil cihazlar için uygun olduğu için ilk frekans-katlama sınavından olumlu sonuç alan bireylerin olmasıydı. tarama programları - bir oftalmoloji kliniğinde onay testine tabi tutulur.
Araştırmacılar daha sonra modeli, Göz Hastalıkları Yaygınlığı Araştırma Grubu ve Baltimore Göz Çalışması'ndan gerçek dünya verilerine uyacak şekilde kalibre ettiler.
Tarama olmadan, modele göre glokom ile ilişkili görme bozukluğu prevalansı yüzde 4.6 idi. Bir tarama programının uygulanması onu yüzde 4,4'e veya göreceli olarak yüzde 4,1'e indirgeyecektir.
Benzer şekilde glokomla ilgili körlüğün (20/200 vizyon veya daha kötü) prevalansı yüzde 6,1'den yüzde 5,6'ya düşecektir. Rutin taraması
Ladapo ve meslektaşları, frekans katlama testleri ve onaylayıcı oftalmolojik muayenelerin toplam maliyetinin kişi başına 80 $ olacağını tahmin etmişlerdir. Ancak, bu rakamın, ilk tarama testlerinin duyarlılığına ve özgüllüğüne ve elbette, gerçek maliyetlerinin yanı sıra oftalmolog muayenelerine bağlı olduğunu kabul etmişlerdir.
Bu parametreler için girdi seviyelerini değiştirmek ortalama toplam üretmiştir. 53-115 $ arası tarama maliyetleri.
Yine de, araştırmacılar, orta yaşlı Afrikalı-Amerikan popülasyonunda rutin taramanın, glokomla ilişkili görme bozukluğu ve körlüğün yükünü azaltmak için potansiyel olarak klinik olarak etkili ve ekonomik bir yöntem olduğu sonucuna varmışlardır. Mutlak faydası mütevazı olacaktır. "
Ayrıca, gelecekteki araştırmaların, tedavi ile ilişkili uzun vadeli maliyetlere (mevcut analizde ihmal edilen) ve aynı zamanda ciddi görme bozukluğu ve körlüğün başlamasını geciktirmenin yaşam kalitesi yararına odaklanması gerektiğini de öne sürdüler.
