GÜNCELLEME, 7 Mart 2013 - Depresyon tüm koşulları keser . Multipl skleroz ve sedef hastalığı gibi kronik hastalıkları olan kişilerde ve kalp krizi ya da anjina atakları gibi ani sağlık olayları yaşayanlarda da ortaya çıkar.
Akut koroner olayın ardından depresyon gelişenlerde adanmış depresyon tedavisi araştırmacılara yardımcı olabilir. JAMA Internal Medicine 'da çevrimiçi olarak rapor edildi. Elde edilen bulgular Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin yaklaşan yıllık Bilimsel Oturumları'nda da sunulacak.
Akut koroner sendrom (ACS) olayları kalp krizlerinden kararsız anjinaya (kalp krizine yol açabilecek göğüs rahatsızlığı) kadar uzanmaktadır. Her yıl, Amerikan Kalp Derneği İstatistik Komitesi ve İnme İstatistikleri Alt Komitesi'nin son verilerine göre tahminen 1,2 milyon Amerikalı bir akut kalp olayından sağ kurtulur.
Birçok kişi, bu tür ani olaylardan sonra, bir dizi sebepten ötürü depresyona girer. deneyimin şoku ve tekrar olmasının korkusu. Kalp krizi sonrası tam iyileşmeyi engelleyen ve yaşam kalitesine bir damper koymanın ötesinde, koroner olayın ardından depresyonla başa çıkmak, başka bir olayla karşılaşma riskinizi arttırır. Aynı zamanda genel olarak ölüm riskinizi de arttırır.
Ancak akut koroner olayları ve içerdiği riskleri takiben depresyon prevalansına rağmen, bu hastalara yönelik bakımın ilerlemesini birkaç faktör desteklemektedir. Çalışma yazarları raporlarında şunları yazmışlardır: "ACS sonrası depresyonun rutin yönetimi depresyon taramasında yetersizlikler, depresyon tedavisinin etkin uygulanamaması, zayıf depresyon tedavisi etkileri ve başlangıçtaki çabaların başarısız olması durumunda sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle zayıf kalmaktadır." > New York City'deki Columbia Üniversitesi Hekimler & Cerrahlar Koleji'nden Karina W. Davidson tarafından yönetilen bu çalışmanın yazarları, konuyla ilgili yayınlanmış davalardaki boşluğu doldurmayı amaçladı. JAMA raporuna göre, akut koroner olaydan sonra depresyonu olan hastalara yardım etmenin en etkili yollarını henüz klinik olarak kanıtlamamıştı, ya da gerçekten de tedavinin uzmanlardan maliyet-fayda açısından değerinin olup olmadığı klinikte kanıtlanmamıştı.
Çalışma arkadaşları Akut Koroner Sendromu (CODIACS) Vanguard çalışmasından sonra Depresyon Müdahaleleri Karşılaştırması'nı tasarladı, “bir ACS olayından sonra bireyler için merkezi, kademeli, hasta tercihi temelli depresyon bakım sisteminin fizibilitesini, etkinliğini ve maliyetlerini belirlemek için.”
Araştırmacılar, yüksek depresif belirtileri olan ancak majör depresif bozukluğu olmayan 150 hastayı altı aylık tedavi için iki gruba ayırdılar. Bir grup 73, "aktif tedavi" grubuna, problem çözme tedavisi (depresyon için beceri geliştirme terapisi), ilaç tedavisi, ya da ikisi de alma seçeneği verildi. Diğer 77 hasta "olağan bakım" grubunu oluşturdu. Primer doktor, kardiyolog veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısından depresyon tedavisi almakta özgürdüler.
Bulgulara göre, genel tedaviye göre aktif tedavi grubu, Beck Depresyon Envanteri skorlarına göre depresyonda daha büyük bir düşüş yaşadı. grubudur. Maliyetler aktif depresyon tedavi grubu için daha yüksek olmakla birlikte, her zamanki bakım grubunun hastane masraflarını telafi etmişlerdir, çünkü muhtemelen hastalar tekrar olaylar için ek hastaneye yatış gerektirmemiştir.
Bu bulgular çalışma yazarlarının bu aktiviteyi sonuçlandırmasını sağlamıştır. Kalp krizi gibi akut koroner olayları takiben depresyon için bakım sistemi, akut koroner sendrom olaylarının ölüm oranlarını ve nüks oranlarını azaltabileceğini bulmak için daha büyük bir klinik çalışmada test edilmelidir.
