İçindekiler:
- Soru 1: Bir yılda tıbbi hizmetlere ne kadar para harcamayı beklersiniz?
- Soru 2: Bir yılda ne kadar para kazanıyorsunuz?
- Soru 3: Her bir planın özellikleri nelerdir?
Eyaletinizin sağlık sigortası pazarını ziyaret etmek zorlu bir deneyim olabilir. Yaşadığınız yere bağlı olarak, düzinelerce sağlık planı ile karşılaşabilirsiniz.
Biraz hazırlık yapmak, seçimlerinizi anlamlandırmanıza ve sizin ve aileniz için en iyi planı belirlemenize yardımcı olabilir. Yıllık gelirinizi bilmek ve ailenizin tıbbi ihtiyaçlarını karşılayabilmek, seçeneklerinizi daraltmanıza ve ihtiyaçlarınız için doğru planı bulmanıza yardımcı olacaktır. Kararınızı yönlendirmek için bu sorulara verdiğiniz cevapları kullanın.
Soru 1: Bir yılda tıbbi hizmetlere ne kadar para harcamayı beklersiniz?
Her pazar dört sağlık planı seviyesi sunacak şekilde düzenlenmiştir. Families ABD'deki sağlık politikası müdür yardımcısı Cheryl Fish-Parcham, "Planlar, cömertliklerinin hızlı bir göstergesi olan metal seviyelerine göre gruplandırıldı.
Daha cömert planlar aylık primlerden daha yüksek ücretler alıyor - bu miktar Paranın karşılığını almak için sigorta şirketine ödeme yaparsınız. Ancak, daha cömert planlar, tıbbi harcamalarınızın daha büyük bir yüzdesini de kapsamaktadır. Doktora gittiğinizde ya da reçetenizi aldığınız her seferde ve maaşınızdan düşülecek kadar para harcamanıza gerek kalmayacak - ve düşülme - sağlık planından önce harcayacağınız para miktarı Bakımınız daha düşük olacaktır.
Pazar metal sıraları:
- Medikal faturalarınızın% 60'ını ödeyen bronz.
- Gümüş, tıbbi faturalarınızın yüzde 70'ini öder.
- Altın, Tıbbi faturalarınızın yüzde 80'ini öder
- Platinum, tıbbi faturalarınızın yüzde 90'ını öder.
Çoğu insan, uygun fiyatlı bakım altında sunulan "standart" seviye haline gelen bir Silver planı ile yeterince iyi bir performans sergileyecek. Davranmak. Ancak doktora gitmeye eğilimliyseniz veya reçeteli ilaçlar veya tıbbi cihazlar gerektiren kronik bir durumunuz varsa, bir Gold veya Platinum planı satın almayı düşünün.
"Ne ödemeye hazır olduğunuzu düşünmek istersiniz. Fish-Parcham, cepten ve primlerde ayda ne kadar ödemek isteyebileceğinizi söyledi. “Bu bir dengeleme eylemidir.”
Tüm sağlık planlarının aynı sağlık yararlarını sunması için yasalarca gerekli olduğunu unutmayın. Daha fazla ödeme yaparak daha iyi bakamayacaksınız. Katmanlar arasındaki tek fark finansaldır: primlerdeki aylık ödemeleri ne yapacağınız ve planın sağlık hizmetlerini nasıl karşılayacağı.
Soru 2: Bir yılda ne kadar para kazanıyorsunuz?
Ne kadar bağlı? Kazandığınız takdirde, aylık primlerinizin maliyetini düşüren veya ortak ödemelerde olduğu gibi cepten çıkma masraflarını azaltan federal sübvansiyonlar için uygun olabilirsiniz. Başvuru sürecinde hane geliri bilgileri sağladığınızda uygun olup olmadığınızı öğreneceksiniz.
Aylık priminizi azaltan sübvansiyonu elde etmek için, bekâr veya 23.550 ABD Doları olan bir yılda 11.490 ABD Doları ile 45.960 ABD Doları arasında bir kazanç elde etmeniz gerekir. Dört kişilik bir ailenizdeyseniz 94,200 dolar. Bu sübvansiyon, ihtiyacınız olduğunda daha yüksek bir metal kaplama katmanı elde etmenize yardımcı olabilir.
Cepten çıkarma masraflarınızda bir azalma elde etmek için, bekar veya daha küçükseniz yılda 28.725 $ 'dan az bir ücret ödemeniz gerekir. Dört kişilik bir aile için 58.875 dolar.
Soru 3: Her bir planın özellikleri nelerdir?
Mali ve tıbbi durumunuzu düşündükten sonra alışverişe hazırsınız. Belirli sağlık planlarına baktığınızda göz önünde bulundurmanız gereken bazı noktalar:
- PPO vs. HMO? "Tercih edilen sağlayıcı organizasyonu" anlamına gelen bir PPO, size daha az para verecek bir sağlık planıdır. Fish-Parcham, ağının içinde yer alan uzmanları ve hizmetleri kullanıyor, ancak ağ üzerinden aldığınız bakımı kapsayacağını söyledi. “Sağlık bakım organizasyonu” anlamına gelen bir HMO, olağanüstü durumlar haricinde ağ dışına çıkmanıza izin vermeyecek bir sağlık planıdır.
- Doktorlarınız planda mı? Eğer güvenilir doktorlarınız varsa, seçtiğiniz herhangi bir plana katılmalarını sağlayın. Değilse, muhtemelen doktorları değiştirmeli veya ağ dışı masrafları ödemek zorunda kalacaksınız.
- Hangi ilaçlar ele alınmalıdır? Her sağlık planı, reçeteli ilaçları ve masrafların ne kadarını listeleyen bir ilaç formülerine sahiptir. Plan ödeyecek. Bazı ilaçlar ücretsiz olabilir, bazıları ücretli bir ödemeye ihtiyaç duyabilir ve bazıları hiç bir şekilde karşılanmayabilir (tüm masrafları ödemek zorunda kalırsınız). Belli ilaçlara güveniyorsanız, seçtiğiniz planın formülerinde olduklarından emin olun.
