12 Aralık, 2011 (HealthDay News) - 1989'da erken doğduğunda, kilolunun üçte ikisinden az ağırlığında olan Madeline Mann, dünyanın en küçük sağ kalan bebeğiydi.
2004 yılında aynı hastanede Rumaisa Rahman, dünyanın en küçük bebeği unvanını 0,57 liraya çıkardı. İkizlerden biriydi ve 50 günlerini Maywood, Illinois'deki Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki yenidoğan yoğun bakım ünitesinde geçirdi.
Beş yıllık muayenesinde, Rumaisa 34 kilo ağırlığındaydı ve 3 feet büyümüştü. , 3 inç. Bireysel öğrenme planında birinci sınıftaydı. Prematürite retinopatisi, gözlerde sık görülen bir göz sorunu nedeniyle gözlük takıyor. [
] Annesi kısırlık tedavisi gören Madeline, üçüzler arasında hayatta kalan tek kişi idi. Annesi, Rumaisa'nınki gibi, hamile kadınlarda ancak bebeği veya bebekleri dağıtarak tedavi edilebilen, hayatı tehdit eden ciddi bir preeklampsiye sahipti. Madeline 65 gündür vantilatörüydü. Kalp rahatsızlığı vardı ve ayrıca retinopatisi vardı.
Madeline de düzeltici lensler takıyor, ancak iyi bir sağlık sağlıyor. 65 pound ve 4 fit, 6 inç, hala küçük. Şimdi bir kolejde kıdemli, o, psikolojide uzman bir onur öğrencisi.
Her iki kız da, her ne kadar çok iyi olmasa da, en küçük ölümlerin bile hayatta kalacağı ve normal hayatlar yaşayabileceğinin kanıtıdır. Gelişmeleri hakkındaki güncellemeler çevrimiçi olarak 12 Aralık'ta ve Pediatri Ocak 2012 sayısında yayınlandı. Yenidoğan-perinatal tıp profesörü ve her iki kız için de tıp ekibinin bir üyesi olan Jonathan Muraskas, “Bebekler, uterus ortamında çok strese maruz kaldıklarında her zaman endişeleniyorsunuz.” Gençlere ulaştıklarında, diyabet ve kalp hastalıkları için risk altındadırlar. ”
Bu minik bebeklerde sağkalım, doğumda kilo almak yerine gebeliğin kaç hafta sürdüğüne çok daha fazla bağlıdır.
" Büyük hikaye, gebelik yaşının doğum kilosundan daha önemli olduğudur. "Dedi. 25 ve 26 haftalarda Rumaisa ve Madeline, bazı önceleriyle karşılaştırıldığında nispeten “eski” idi ve her hafta ek bir fark yaratıyor.
"23 haftada hayatta kalma oranı yüzde 20 civarında - hayatta kalanların yüzde 80 ila 90'ı Muraskas, önemli ve yıkıcı engellere sahip. "27 haftada, yenidoğanlar yaklaşık iki kilo ağırlığındadır. Önemli nörogelişimsel handikap oranı - körlük, derin sağırlık, serebral palsi - yaklaşık yüzde 5 ila 10'a düşer."
Kadın preemileri çok daha iyi. “Madeline ve Rumaisa erkek olsaydı, muhtemelen başka bir hikaye olurdu,” dedi Muraskas.
Prenatal steroidler - ciddi beyin hasarı ve gelişimsel sorunları önlemek için verilen - onların lehine başka bir faktör vardı ve Rumaisa yardımcı olmak için yüzey aktif madde aldı olgunlaşmamış akciğerler.
"Bunlar olağanüstü vaka raporlarıdır - bunlar son derece küçük bebekler," diyen Teksas Sağlık Bilimleri Merkezi'nde pediatri doçenti Dr. Eric Eichenwald. “Bakımlarının teknik yönü muazzamdır. İntravenöz kateteri küçük olan birine yerleştirmeyi hayal edin. Yaralanma ve enfeksiyon açısından yüksek risk altındadırlar” diye açıkladı.
"Üniversite öğrencisi [Madeline] hala olağanüstü derecede küçüktür; O nörolojik açıdan normal bir şeydir, "dedi.
Küçük öncelikleriyle, ahlaki sorunlar genellikle ortaya çıkıyor.
" Büyük karar: Bir bebeğin cep telefonunun boyunu yeniden canlandırıyor musun? " Muraskas sordu. Muraskas, "25 hafta - bugün ve hatta 1990'larda bile - herkesin ABD'de yeniden canlandırılacağı şansı var" dedi.
"22 haftada, Japonya'da genellikle resuscitasyon yapıyorlar." "Yirmi üç ile 24 hafta arasında gri alan diyoruz. Birçoğu ebeveynlerin isteklerine saygı duyuyor."
“Bir başka [doğmamış] ikizin diğerinden daha iyi olduğu bir başka etik ikilemdir. Daha az gelişmekte olan bebeği riske sokarak, yavru bebeğe müdahale edersiniz? " Eichenwald ekledi.
"Hayatta kalan her bebek için, ondan 9'u yok" dedi. "Halkın bir kiloluktan daha az ağırlığındaki bir bebeğin hayatta kalma şansının çok düşük olduğunu bilmek önemlidir."
"Önemli olan, Muraskas 'ı kabul etti," Bu ve düşünün: 'Benim ilk bebeğim iki kilo ve hayatta kalmadı, ben ya da doktorlarım, hemşirelerim vs. yanlış bir şey mi yaptım?' Cevap hayır. "
Rumaisa ve Madeline gibi hastalarla" ödüllendirici "dedi. "Bir rol oynamış olduğum için çok şanslıyım."
