TUESDAY, 13 Aralık 2011 (HealthDay News) -, Mevcut kılavuzlara rağmen, tıkanmış kalp damarlarını açmak için anjiyoplastisi olan birçok insan bu prosedürlere güvenli bir şekilde girebilir. 15 çalışmanın yeni gözden geçirmesine göre, yerinde kalp cerrahisi kabiliyetleri var.
Gözden geçirme, hazır ekipleri olmayan merkezlerde anjiyoplastisi olan bireylerde, ölüm riski veya acil bypass cerrahisine dönüşüm riskini artırmadı. Acil bir koroner arter baypas greftlemesi yapabilmek için
Bulgular Amerikan Tıp Derneği dergisinin 14 sayısında yayınlanmıştır.
Anjiyoplasti kalp atıldıktan sonra acilen yapılabilir. Bir kalp riskini azaltmak için atak veya elektif ttack. Yeni çalışma, kalp krizinden hemen sonra anjiyoplasti geçiren 120.000'den fazla kişiyi içeriyordu. Bu ortamda zamanlama özüdür. Ölüm riski, hastanede ameliyat olan hastanelerde yüzde 7,2 ve bu yeteneğe sahip olmayan merkezlerde yüzde 4,6 idi. Acil bypass cerrahisine gereksinim duyma riski, ameliyat yeri olan ve olmayan merkezlerde acil ve elektif anjiyoplasti hastaları için düşüktü, çalışma gösterdi.
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği Koleji kılavuzlarına göre, elektif anjiyoplastiler sadece yerinde ameliyat yetenekleri olan merkezlerde gerçekleştirilebilir.
'da Rochester'da Mayo Clinic'te bir kardiyolog olan Dr. Mandeep Singh, “Çoğunlukla, elektif veya acil olmayan anjiyoplasti güvenli bir şekilde tüm merkezlerde gerçekleştirilebilir.” Dedi. Acil anjiyoplasti, yaşadıkları yere en yakın hastaneye gönderilmelidir ”dedi. "Bekleyebilen elektif anjiyoplasti prosedürleri için, duruma göre karar verilebilir."
Dr. Dergiye eşlik eden bir dergi yazdı Scott Kinlay, kabul etti. "Hastalar, [anjiyoplasti] ile koroner revaskülarizasyonun, yerinde olup olmadığı dikkate alınmaksızın nispeten güvenli olduğunu bilmelidirler" dedi. Eğer yerinde ameliyat mevcut değilse, “hastalar gerektiğinde hastaneye hızlı bir şekilde nakledilecek sistemlerin olup olmadığını bilmelidir”, diyor VA Boston Sağlık Sisteminin kardiyak kateterizasyon laboratuvar ve damar tıbbı direktörü Kinlay
Bu tartışma bir kalp krizi sonrasında gerekli değildir. Kinlay, "Ancak, kalp dışı saldırı ortamında bu soruyu sormak makul olacaktır." Dedi. “Kılavuzlar yazıldığı sırada yerinde (ameliyat) bir zorunluluk olup olmadığı konusunda hala bir şüphe vardı” diye ekledi.
Çalışmaların çoğu sadece işe alınmış ve düşük riskli olarak kabul edilen hastaları içeriyordu. Eğer devam eden çalışmalar “bu çalışma ile aynı sonuca varırsa, ileriki kılavuzlar yüksek riskli özelliklere sahip hastaların“ yerinde bypasslı bir hastanede anjiyoplasti yapmaları gerektiğini, “yerinde olmayan [anjiyoplasti]) Kinlay, ortalama ve düşük riskli hastaların çoğunluğu için daha kabul edilebilir olabilir, dedi. "
" Bu konuda mutlak yeşil ışık vermeden önce, randomize çalışmalarla daha fazla onay beklemeliyiz "dedi. Ayrıca, yerinde bypass ameliyatı ile hastanelerde kimlerin anjiyoplasti olması gerektiğini belirlemede yardımcı olabilir.
