Sağlıklı Yaşam Bültenimize Kaydolun
Kayıt olduğunuz için teşekkürler!
Daha fazla ÜCRETSİZ ÜCRETSİZ Günlük Sağlık için kaydolun bültenler
Çoğu insan Parkinson'un fiziksel belirtilerinin farkındadır. Bununla birlikte, daha az bilinen bir şey de, hastalığı olan insanların yaklaşık yüzde 40'ının, Pratik Nöroloji dergisinde 2014 yılında yayınlanan bir makaleye göre, sanrılar ve halüsinasyonlar gibi kognitif yan etkiler yaşadıklarıdır.
Parkinson psikozu olarak anılmıştır. Bu tür belirtiler genellikle hafiftir - örneğin, bir kişi orada olmayan bir kediyi görebilir. Ancak zaman içinde daha da kötüleşebilir veya bunama veya korkuya yol açarak bunama ile birleşebilirler. Aslında, psikoz, hastalığı olan kişilerin bir hemşirelik tesisine girmesinin başlıca nedenlerinden biridir ve aynı zamanda Parkinson ile ilgili tüm yatışların yaklaşık dörtte birini de sorumludur.
Sevdiğiniz kişi onlar tarafından utandırılsa bile, önemli Psikoz belirtilerini tıbbi ekibinizle tartışmak için bir eylem planı geliştirebilirsiniz. Burada, nörolog için bu sekiz soruyla başlayın.
Soru 1: Bu halüsinasyonlara veya delüzyonlara neden olan nedir?
Psikoz Parkinson'un bir semptomu olabilse de, hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tarafından sağlanabilir. Parkinson hastalığı ile, bir kişinin vücudu yavaş yavaş beyin kimyasal dopamini üretmeyi durdurur - birçok ilacın motor semptomları kontrol etmek için bir yol olarak karşı koymaya çalıştığı bir tepki. Ne yazık ki, ilacın sağladığı dopamindeki bu artış, beynin psikozla ilgili kısımlarını da uyarabilir.
Başka potansiyel nedenler de vardır. Bir teori, Palo Alto, California'da Stanford Üniversitesi'nde nörolog ve hareket bozuklukları uzmanı olan Veronica Santini'nin, halüsinasyonların Parkinson hastalığının bir başka belirtisi olan çift görme gibi görme problemlerinden kaynaklandığını söylüyor. Açıkça düşünebilme yeteneği de bir faktör olabilir, diyor Dr. Santini, “herhangi bir kognitif problemi olmayan insanlarda [psikozu görüyoruz” diye belirtiyor olsa da. ”
Soru 2: Ne yapabiliriz? Psikozis
Eğer sevdikleriniz semptomlardan rahatsız olmazsa (ve onlar yüzünden tehlikeli bir şey yapmıyorsa), fazla bir şey yapmanıza gerek olmayabilir. Birçok hasta, sanrıları var iken, gerçek olmadığını biliyorlar, diyor Santini. “Böyle bir senaryoda,” diyor, “mutlaka peşinden koşmanız ve tedavi etmeniz gereken bir şey değil.”
Diğer durumlarda, halüsinasyonlar rahatsız edici olabilir - Parkinson hastası olsa bile gerçek değil. Santini şöyle diyor: “Banyoda insanları gören bir hastam vardı ve her gece tuvalete gittiğinde, orada insanlar vardı. Gerçek olmadıklarını biliyordu, ama banyodaki insanlara bakmasını gerçekten çok rahatsız ediyordu. "
Böyle bir durumda, kişinin halüsinasyonun gerçek olup olmadığını bilip bilmediği, belirti olup olmadığını düşünmek isteyebilirsiniz. tedavi edilmelidir.
Soru 3: Tedavi seçenekleri nelerdir? İlk adım, bir enfeksiyon gibi semptomları tetikleyebilecek diğer tıbbi problemleri aramaktır, diyor Santini. İdrar yolu enfeksiyonları için artmış bir riskin olması gibi, böyle bir enfeksiyonun bilişsel yan etkilere neden olabileceğini söyleyebiliriz.
Sorulacak bir sonraki soru, Parkinson tedavisinde kullanılan ilacın değiştirilmesi veya ayarlanmasının mümkün olup olmadığıdır. motor semptomları kötüleştirmeden halüsinasyonları ve sanrıları en aza indirgemek için
Soru 4: Yardım edebilecek bir ilaç var mıdır?
Klasik antipsikotik ilaçlar dopamini bloke ederek duygudurum koşullarını tedavi edebilir - ve bu psikoloji ile yardımcı olabilir, diyor Santini, olabilir çok daha kötü motor semptomları.
Yeni bir antipsikotik ilaç olan pimavanserin, 2016 yılında Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandı; Bazı insanlar için iyi bir seçenek kılan dopamin seviyeleri yerine serotonin reseptörleri içerir. “Ama,” diyor Santini, “bu ilacın çalışmaya başlaması yaklaşık altı hafta sürüyor.” Santini ayrıca, Donepezil ve memantin dahil Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçları da reçete ediyor. Bunlar “bazı halüsinasyonlardan kurtulabilir” diyor, “özellikle hastanın kognitif bozukluğu varsa.”
Soru 5: Tetikleyicileri en aza indirmek için yapabileceğim bir şey var mı?
Çok az uyku, dehidrasyon, Günün belli saatlerinde bile - görebildiğimiz gibi, akşama erken gelebilir, örneğin, güneş battığında - tetikleyici olabilir, Santini diyor. Bir günlüğün olası tetikleyicilerini listelemeyi deneyin ve mümkünse bir plan yapın Sevdiklerinize yardımcı olmak için onları mümkün olduğunca kaçınmaya çalışın
Soru 6: Halüsinasyonlar ya da sanrılar sırasında sevdiğim kişiye yardım etmek için ne yapmalıyım?
Sakin kalmak ve güvence sağlamak yardımcı olabilir - ve bu da dışarı uzanabilir ve '' halüsinasyona dokunmak '' diyor Santini, “Seni korkutabileceğini biliyorum, ama buradayım ve bir şey olmasına izin vermeyeceğim. Bakalım ne var görelim.”
Örneğin evi mümkün olduğunca güvenli hale getirin, örneğin Santini, insanlara ateşli silah, silah veya ev kalmaması için tavsiyelerde bulunur. en çok aranan anahtarlar ve tekerlekli sandalyenin emniyet kemerini kullanmak, eğer sevdiklerinize atlamak ve kaçmak için bir şans olsalardı.
Soru 7: Psikoz verildiğinde kendime bakmak için ne yapabilirim?
Unutma ki yalnız değilsin, Santini. Siz, sevdikleriniz ve nörolog hepsi aynı tarafta. Tek başına sorumluluğu üstlenmeniz gerekmediğini unutmamak önemlidir: Güvenli bir evi korumak gibi bazı önlemler kontrolünüzde olsa da - psikozun ilaçlı nörolog tarafından tedavi edilmesi gerekebilir.
Soru 8: Nasıl? Uzun süre psikoz devam edecek mi?
Halüsinasyonlar ve sanrılar gelip gitmeye eğilimlidir, ama muhtemelen tamamen durmayacaklardır. Santini, “Onlarla yaşamak için her zaman olabilir” diyor.
İyi haber, yine de, Parkinson ile birlikte psikozun kötüleşmesi değil, diyor Santini. Semptomlar hafifse ve sevdiğiniz kişi onlar üzerinde hareket etmediği sürece, onlarla yaşayabilirsin. “Sorun, yönetilemez hale geldiklerinde” diyor. Bu yüzden, fark ettiğiniz herhangi bir değişiklikle ilgili nörologla konuşmanız ve gerektiğinde tedavi hakkında konuşmanız önemlidir.
