Kırmızıların kırılması, kaşıntılı kovanlar, özellikle de kaynakların nedenini anlayamadığınız zaman sinir bozucu olur. “New York'taki Westside Dağı Sina Dermatoloji Fakültesi Uygulaması'nın direktörü ve profesörü olan Angela Lamb, MD,“ Hiçbir yerde görünmüyor ve vücudun herhangi bir yerinde olabilir ”diyor.
Eğer daha uzun süren kovanlarınız varsa Altı haftadan uzun süreler veya aylar hatta yıllar boyunca tekrarlar, kronik olarak kabul edilir. Nedeni tanımlayamazsanız, bunlar kronik idiyopatik ürtiker (kurdeşen) olarak etiketlenir.
Kronik Kurdeşenlere Yönelik İlaçlar
Onları neyin tetiklediğini bilirseniz ve bu suçluları önleyebilirseniz, kovanları önlemek daha kolaydır. Tetikleyicilerinizi teşhis edemezseniz, doktorunuz belirtileri hafifletmek için bu ilaçlardan bir veya daha fazlasını önerebilir:
Antihistaminikler. Kronik kovanlara karşı ilk savunma hattınız, loratadin, feksofenadin ve setirizin gibi uzun süreli antihistaminiktir, diyor Atlanta Allergy & Asthma'dan Stanley Fineman, pediatri bölümünde yardımcı doçent, alerji bölümü, Emory Üniversitesi Tıp Fakültesinde ve Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'nin eski bir başkanı olarak.
Vücudunuz alerjik reaksiyon sırasında histaminler denilen maddeleri salgılar. Kan damarları dilate etmek için sinyal alır, bu da şişmeye neden olur. Reçetesiz ve reçeteyle satılan antihistaminikler bu mesajı engeller.
“Antihistamin ilaçlar bir saat ya da iki saat içinde çok çabuk yardım etmeye başlamalıdır” diyor Fineman. Ancak genel olarak yardımcı olup olmadıklarını görmek için iki haftaya kadar izin vermeniz gerekebilir. Antihistaminikler ciddi yan etkilere sahip değildir, ancak uyuşukluğa neden olabilirler ve ağzınızı kurutabilirler
Çoğu insan antihistaminikler ile en azından bir miktar rahatlama sağlar. Bununla birlikte, Dr. Lamb, bazı kişilerin, yatmadan önce yatıştırıcı bir antihistaminik ve gün boyu uykusuz bir formülü gibi kovanlarını kontrol altına almak için bir antihistaminik kombinasyonuna ihtiyaç duyabileceğini söylüyor.
Eğer antihistaminikler yardımcı olmazsa, doktorunuz sık sık mide ekşimesi tedavisinde kullanılan H2 blokerleri eklediniz mi? Histaminler sadece kovanlara yol açabilen alerjik reaksiyonlara neden olmaz, aynı zamanda midenin iç kısmında hidroklorik asit üreten hücreleri de uyarır. Mevcut H2 ilaçları nizatidin, famotidin, simetidin ve ranitidin'dir. Birinci basamak antihistaminikler ile birlikte kullanıldığında sadece kovanlar için etkilidir.
Kortikosteroidler Eğer antihistaminiklere cevap vermezseniz, doktorunuz, kronik kovanlar için prednizon gibi kortikosteroidler önerebilir. Bu ilaçlar ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilir. Kortikosteroidler inflamasyonu azaltır. Antihistaminikler gibi, çok çabuk çalışmalılar, Fineman diyor.
Kortikosteroidler, ciddi kovan salgınlarını tedavi etmek için kullanılırken, yan etkileri nedeniyle uzun süreli bir çözüm değildir. En kısa süre için mümkün olan en düşük etkili dozu almalısınız çünkü kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı kilo alımına ve yüksek tansiyona neden olabilir. Uzun süreli kullanım ayrıca kalp krizi, karaciğer kanseri ve enfeksiyon riskini artırabilir.
Antidepresanlar. Doksepin gibi bazı trisiklik antidepresanlar düşük dozlarda antihistaminik etki gösterir. Antidepresanlar, baş dönmesi veya uyuşuk olmanıza neden olabilir, bu nedenle, kovanların kaşıntısını hafifletmeye yardımcı olmak ve uykuya dalmanıza yardımcı olmak için yatmadan önce dokoksin almaktan faydalanabilirsiniz. Oldukça hızlı bir şekilde iyileşme görmelisiniz.
Omalizumab Bu biyolojik ilaç ilk olarak astım tedavisi olarak yaratıldı, ancak 2014 yılında antihistaminiklere cevap vermeyen kişilerde de kronik kovanların tedavisi için onaylandı. Enjekte edilebilir bir ilaç, genellikle ayda bir kez bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilmelidir. New England Journal of Medicine'de Mart 2013'te yayınlanan bir araştırmaya göre, Omalizumab'ın kronik kovanlar için güvenli ve etkili olduğu görülmektedir. Fineman, derhal sonuçları göremeyebilirsiniz - birkaç hafta sürebilir. Ciddi yan etkiler nadirdir, ancak omalizumab bazı kanser ve enfeksiyon formları için riskinizi artırabilir. Ayrıca adrenalin (epinefrin) ile acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi alerjik reaksiyon (anaflaksi) riski vardır.
Lökotrien modifiye ediciler Kovanları tetikleyebilecek alerjenlerle temas ettiğinde, vücudunuz lökotrienler olarak bilinen iltihaplara neden olan kimyasalları salgılar. Lökotrien modifiye ediciler, bu reaksiyonu durdurmak için tasarlanmış ilaçlardır. Hızlı çalışmaya başlamalılar, ancak iki haftaya kadar sürebilirler. Olası yan etkiler grip benzeri semptomlar, baş ağrısı, mide ağrısı, tıkanıklık ve sinirliliktir. Lökotrienler en iyi antihistaminlerle birlikte kullanılırlar.
İmmünsüpresanlar Kurdeşen bir bağışıklık yanıtı olabilir, bu nedenle bağışıklık sisteminizi siklosporin gibi bir ilaçla bastırmak onları önlemeye yardımcı olabilir. Fineman, bu güçlü ilaçların oldukça hızlı çalışmasını söylüyor. Olası yan etkiler baş ağrısı, mide bulantısı ve enfeksiyon riskini artırır.
Kronik Kurdeşenlerin Tedavisi Bireyselleştirilmeli
İlaçlar, kovanlarınızı uzaklaştırarak uzak durmalıdır. “Daha iyi olursan, tedavinin işe yaradığını biliyorsun,” diyor Fineman.
Daha iyi olmuyorsan, farklı bir ilacı veya ilaç kombinasyonunu denemekle ilgili doktorunuzla konuş, dedi Lamb. Allergy testi, kovanlarınızın nedenini belirlemeye çalışmak için de önemlidir. Kronik kovanlar nadir durumlarda tiroid sorunları, hormonal problemler ve kanser gibi altta yatan sağlık durumuyla ilişkili olabilir.
“Her insan farklı” diyor Fineman. “Tedaviniz nasıl tepki verdiğinize göre kişiselleştirilmelidir.”
