Fibroidler: Gerçekler
Yaklaşık beş kadından biri, doğurganlık yıllarında uterus fibroidleri veya uterusun iyi huylu büyümesini geliştirir. Bazı fibroidlerin tedaviye ihtiyacı yoktur ya da doğum kontrol hapları ya da diğer ilaçlarla tedavi edilebilirler.
Fakat diğerlerinin ameliyatı, genellikle bir miyomektomi (fibroidleri kaldırarak ve uterusu ve kadının fertilitesini kaldırarak) ya da histerektomi gerektirir. (tüm rahmin çıkarılması). Histerektomi, Amerikan kadınları için sezaryen ile doğumdan sonra en sık ikinci ameliyattır ve endometriozisden belirli kanserlere kadar birçok yaygın jinekolojik durumun tedavisinde kullanılmaktadır.
Büyük Avanslar: Minimal Yaralanma, Hızlı İyileşme - ve Robotlar
Hem miyomektomi hem de histerektomi, açık karın ameliyatı ile gerçekleştirildi, 12 inç uzunluğa kadar izleri bıraktı ve ağrılı bir şekilde dört ila altı haftalık iyileşme süresi gerektirdi. Şimdi bir hasta ameliyattan sonraki sabah hastaneden sadece birkaç küçük (1/2 inç) insizyon ile ayrılabilir ve birkaç hafta içinde günler içinde prosedürden tamamen kurtulabilir.
Birkaç yıl boyunca, laparoskopik cerrahi, rutin jinekolojik prosedürlerde, daha hızlı iyileşme ve minimal skar oluşumu sağladı.
Fakat daha karmaşık jinekolojik durumlar (daha büyük veya alınması zor olan fibroidler gibi), hala açık cerrahiye ihtiyaç duyuyor çünkü laparoskopi sadece iki boyutlu görüntüler ve cerrahi aletlerin sınırlı bir hareketi. Ancak, 2000 yılında FDA tarafından onaylanan da Vinci Cerrahisi olarak bilinen robotik bir teknik, cerrahlar için daha fazla el becerisi ve hastalar için daha iyi sonuçlar vaat ediyor. Ekipman, yakındaki bir konsolda oturan bir cerrah tarafından kontrol edilen bir başucu arabası üzerindeki dört robot kolu içerir. Bir robotik kol, cerrahın hastanın içinde çok büyütülmüş 3 boyutlu bir görüntü görmesini sağlayan bir kamera yerleştirir. Diğer üçü de gerçek prosedürü gerçekleştirmek için cerrahın el hareketlerine tam olarak cevap veriyor.
“İyileşme süresi dikkat çekicidir” diyor Cedars-Sinai Tıp Merkezinde Minimal İnvaziv Jinekolojik Cerrahi Merkezi direktörü Dr. da Vinci sistemini kullanan Los Angeles'ta. “Konser piyanisti olan hastalarımdan biri, beş gün sonra ter olmadan tam bir gösteri yaptı. Bir diğeri iki hafta içinde gökyüzüne dalışa gitti - bunu yapmamanı tavsiye ederim! ”
Yine de, Dr. Solnik, hastaları, kaydeden önce belirli bir cerrahın bu yeni teknolojiyle ne kadar deneyim yaşadığını öğrenmeleri için uyarıyor. “Bunu kimsenin istemesini istemiyorsun” diyor. “Operasyona ve cerrahın beceri düzeyine bağlı olarak, belki de 35 vakada yüksek hacimli robotik prosedürler uygulayan iyi bir cerrah istiyorsun.” Genel olarak laparoskopi (Medicare, vb.) Gibi minimal invaziv prosedürleri kapsayan sağlık sigortası planları Ayrıca bu prosedürleri de kapsamaktadır.
Büyük İlerleme: Ameliyatsız Fibroid Kaldırma
En az skarlaşmadan daha iyidir? Hiçbir yara izi yok. Manyetik rezonans görüntüleme kılavuzlu odaklanmış ultrason teknolojisi, bir insizyon olmadan fibroidleri tedavi eden bir ayakta tedavi prosedürüdür.
İlk olarak, MRI, fibroidin yerini tam olarak tespit etmek için kullanılır. Daha sonra, yüksek yoğunluklu bir ultrason ışını, etrafındaki dokuya zarar vermeden onu yok eden küçük bir kısmına yönlendirilir. İşlem tüm fibroid ortadan kaldırılıncaya kadar tekrarlanır, ki bu birkaç saat sürebilir.
İşlem sırasında bir kadın özel olarak takılan bir MRI makinesinde kafasını dışarıda tutar.
“Non-invaziv, Bir insizyon gerektirmeyen düşük riskli, ayakta tedavi prosedürü, ”diyor Ulusal Biyomedikal Görüntüleme ve Biyoloji Enstitüsü'nden Seto. “Gerçekten çok şaşırtıcı”. Ama myomektomi gibi, bu prosedür fibroidlerin büyümesini engellemez. Ve daha fazla sağlık sigortası prosedürü kapana kadar, hastalar için de oldukça pahalı ve 10,000 dolar ya da daha pahalı.
Yeni Fibroid Büyüme İnhibitörleri
Her ne kadar hormonal tedaviler fibroidleri daraltabilirse de, bir kadının doğurganlığını da etkileyebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenen erken aşama çalışmaları, hücreler tarafından salgılanan diğer büyüme faktörlerinin fibroid gelişimini nasıl teşvik edeceğini araştırmakta ve bu kimyasalları engellemek ya da engellemek için ilaç tasarlamaya çalışmaktadır. Diğer çalışmalar, süt ürünlerini ve yeşil çayı tüketmek de dahil olmak üzere diyetsel faktörlerin büyümelerini engelleyip engelleyemeyeceğini ve çevresel etkilerin (pestisit ve kimyasallara maruz kalma gibi) ilk etapta fibroidlerin uyarılmasından sorumlu olan suçlular arasında olup olmayacağını incelemektedir.
