PERŞEMBE, 24 Ocak 2013 (HealthDay News) - Önde gelen ob / gyn grubu, hamile kadınların üç veya daha fazla fetüsü olanları tavsiye ediyor doktorları tarafından tavsiye edilmeli ve taşıdıkları fetüs sayısını azaltma seçeneğinden bahsetmişlerdir.
Çok fetal gebelikler olarak bilinenler, tipik olarak doğurganlık tedavilerinin sonucudur ve daha yüksek komplikasyon riski ile ilişkilidir. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 'e göre, çocuklar için erken doğum ve gelişimsel konular kadar.
2009 yılında "Octomom" unvanını alan Nadya Suleman'ın doğumunu ilk kez 2009 yılında doğurdu. Doğurganlık doktoru implante sonra octuplets Rahimine 12 embriyo. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği genel olarak 35 yaşın altındaki kadınlarda ikiden fazla embriyo yerleştirilmemesini önermektedir (Suleman 33 yaşında). Suleman'ın doğurganlık doktoru 2011'de tıbbi lisansını ve diğer ihmalkâr tıbbi tedavi vakalarını kaybetti.
ACOG, yeni kılavuzlarında, çoklu ebeveynlerin sahip olduğu potansiyel sosyal ve ekonomik zorlukların yanı sıra ebeveynlik stresinin artması, daha düşük kaliteye işaret ediyor. Grup, yaşamın, depresyonun ve olası çocuk istismarı olduğunu kaydetti. İkizler ve üçüzler için sağlık bakım maliyetleri, sırasıyla tek doğumlardan dört ve 10 kat daha fazladır.
Öneriler, aynı zamanda, çok-fetal gebeliklerin önlenmesinin önemini vurgulamaktadır.
"Çok-fetal gebelik önlenmesi tercih edilir." ACOG'un etik kurulunun başkanı olan Dr. Monique Spillman'ın yeni önerileri yazdığını söyledi.
Doğurganlık tedavileri genellikle çoklu fetusun gebelik nedenleridir; Doğal bir kavram ya da doğurganlık tedavileri ile Spillman dedi.
Kadınların gebe kalma şansını artıran tedaviler arasında, döllenmiş yumurtanın bir kadının rahmine yerleştirildiği in vitro fertilizasyon (IVF) ve klomifen denilen bir ilacın kullanımı yer almaktadır. Yumurtaları serbest bırakmak için yumurtalıkların uyarılmasını sağlayan Clomid ve Serophene markaları.
"Birçok IVF programının oldukça iyi olduğunu düşünüyorum [wom ile riskleri tartışmak en yeni önerileri yazmada yer almayan Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi'nde maternal-fetal tıp uzmanı Dr. “Kadınların hap ilacıyla ilgili risk hakkında çok şey duyup duymadığını bilmiyorum.”
2010 yılında IVF'den kaynaklanan gebelikler arasında yüzde 26'sı ikizlerdi. ACOG raporuna göre, IVF'den üçlü ve daha yüksek katlar oranı 2003 yılında yüzde 6 iken 2010'da yüzde 1.3'e düştü, klinisyenlerin canlı embriyoları daha hassas bir şekilde seçmelerine ve böylece implante edilen embriyo sayısını azaltmasına yardımcı olan gelişmeler sayesinde. > Kadınların zaten üçlü veya daha fazla katları olan hamile olduğu durumlarda, "kadına ihtiyaç duyduğu veya istediği kadar bilgi vermeyi zorunlu kılıyoruz ve hamileliği azaltıp azaltmadığı kararını veriyor" dedi Spillman.
Çok fetal gebelik azalması, ilk trimesterde veya erken ikinci trimesterde fetüs sayısını azaltmak için, çoğu durumda ikiye indirgeyici bir seçenekten ibarettir.
İndirgenme, hamileliği sonlandırmak için yapılan kürtajlardan farklıdır. ve bazı durumlarda diğer fetüslerin hayatta kalması olasılığını artırabileceğini belirten Gün, not etti.
Doğum ve Kadın Hastalıkları dergisinin Şubat sayısında yayınlanan yeni öneriler, ACOG'ları 2 007 önerileri, ancak çok fetal gebelik riskleri hakkında daha fazla veri içerir. Yine de, bir çok fetal gebelik ile devam etmek karar nihai olarak annesine kadar, uzmanlar söyledi. Spillman, "Bu öneriler kadının kararının, karar sürecini yönlendiren şey olduğunu daha net bir şekilde ortaya koymaktadır." Dedi.Çok fetal gebelikler, diyabet ve preeklampsi gibi hamilelik sırasında kadınları daha yüksek komplikasyonlara maruz bırakmaktadır, bu durum yüksek tansiyon ve ölümcül olabilen bir durumdur.
Gestasyonel diyabet ve preeklampsi oranları yüzde 3 ve yüzde 6'dır. tekli fetus hamileleri, sırasıyla, yüzde 7'ye ve üçüz gebeliklerin yüzde 25'i ve yüzde 60'ı kadardır.
Çok fetal gebelik geçiren kadınlarda "fizyolojisinde çok daha fazla değişiklik vardır ve bu da onları daha yüksek risk altında tutmaktadır" Gün açıkladı.
Çok fetal gebeliklerden doğan bebekler de başta prematüre olmak üzere prematürite ve öğrenme güçlüğü, davranış problemleri ve serebral palsi gibi komplikasyonları olan birçok sağlık riski ile karşı karşıya kalıyorlar.
"Erken doğmuş bebekler Gestasyonda 23 veya 24 hafta, büyük bir bilişsel veya motor bozukluğa sahip olma olasılığının yaklaşık% 50'sine sahiptir, "dedi. Dr. Marilee Allen, Baltimor'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde pediatri profesörü e.
"Çok fetal gebelik azalması konusunda kadınlara tavsiyede bulunursak, bebeklere yönelik risk olasılığındaki azalma ve kendileri için riskler ve bütün fetusların bile bir yaşına kadar çıkma olasılığından bahsederiz." annenin dışında yaşayabilecekleri hamilelik, "Gün dedi.
ACOG, doktorların çok fetal gebelik endişeleri ve hamilelik azaltma seçeneği hakkında kadınlara ne söylemesi gerektiği konusunda özel bir tavsiyede bulunmasa da, kadınların konuşmalarını tavsiye ediyor Allen, “yenidoğan tıbbında uzmanlaşan sosyal hizmet uzmanları, doğum uzmanları ve neonatologlar da dahil olmak üzere, gebelikleriyle ilgili çok yönlü bir bakış açısı elde etmek için bir ekiple birlikte.”
“Kalbim azaltma sorununa bakan ailelere doğru gidiyor” dedi. "Hamileliğin gerçekleşmesinden önce ona bakmak gerçekten de bu konuşmaları ailelerle yapmanın tam zamanıdır, çünkü o zaman bu daha pratik bir karar olduğu için çok da etik bir düşünce değildir."
Bir kadın küçültmeye karar verirse Hamileliği de kısıtlı kaynaklarla karşılaşabilir ve daha az rahat hissedebileceği bir alana seyahat edebilir ve sigorta şirketinin prosedürü karşılayıp karşılamayacağını öğrenebilir, Day ekledi.
